سيارة إسعاف ١١٥ عند تقاطع في المنطقة الخامسة، مدينة هو تشي منه - صورة: TTD
في الواقع، لا يشمل التأمين الصحي جميع حالات استئجار سيارة إسعاف أو نقل المرضى. ويعتمد الدفع على أحكام قانون التأمين الصحي.
متى يغطي التأمين الصحي تكاليف نقل المريض؟
وفقًا للوائح الحالية، يغطي التأمين الصحي تكاليف النقل فقط في حال وجود أمر نقل ساري المفعول إلى المستشفى. وتحديدًا:
- يتلقى المريض العلاج في منشأة طبية لكن حالته الصحية تتجاوز قدرة هذه المنشأة على العلاج مما يستدعي نقله إلى مستوى أعلى.
- يتم النقل إلى المستشفى بواسطة طبيب ولديه نموذج نقل صالح.
- في حالة النقل الصحيح، يمكن للمريض استخدام سيارة النقل التابعة للمستشفى (التي يتم ترتيبها من قبل منشأة النقل)، أو استئجار سيارة إسعاف أو أي وسيلة قانونية أخرى.
- إذا استأجر المريض سيارة بمفرده فإن صندوق التأمين الصحي يتحمل تكاليف النقل ذهاباً فقط (رحلة الذهاب) بشرط أن يكون لديه السجلات والوثائق كاملة كما هو مقرر.
في أي الحالات لا يغطي التأمين الصحي تكاليف النقل؟
وفقًا للوائح الحالية، لا يغطي التأمين الصحي تكاليف النقل إذا لم يُطلب نقل المريض من منشأة طبية. إذا طلب المريض العودة إلى المنزل بمفرده (حتى لو كانت حالته خطيرة)، فلا يحق له النقل لتلقي العلاج.
- لا يوجد لدى المريض فاتورة نقل صالحة (على سبيل المثال، استئجار سيارة بدون وثائق، أو أن السيارة لا تملك ترخيص لنقل المرضى).
في حالة استئجار سيارة لنقل المريض من المستشفى إلى المنزل دون تصريح طبي، كما هو الحال مع سيارة الإسعاف التي تكلف 2.4 مليون دونج لمسافة 12 كيلومترًا تقريبًا، فإن التأمين الصحي لن يغطي التكلفة. أو في حالة وصول سيارة إسعاف إلى موقع الحادث لنقل المصاب أو المريض إلى مركز طبي لتلقي العلاج، فإن التأمين الصحي لن يغطي التكلفة أيضًا.
تكلفة نقل المريض
وبحسب كل حالة، يدفع التأمين الصحي على النحو التالي:
في حال وجود خدمات نقل في المستشفى العام: يتم الدفع وفقاً لسعر خدمة النقل المعتمد من الجهة المختصة.
إذا كان المستشفى خاصًا: قم بتطبيق سعر المستشفى العام لحساب الدفع.
في حال عدم وجود قائمة أسعار للمواصلات، سيدفع التأمين الصحي بناءً على المسافة الفعلية بين المرفقين الطبيين. يُحسب مستوى الوقود بمعدل 0.2 لتر بنزين/كم.
في حال وجود عدة مرضى على متن السيارة، سيدفع التأمين الصحي تكاليف نقل شخص واحد فقط. أما بالنسبة للمرضى الذين يستأجرون سيارة بأنفسهم، فسيقوم المستشفى المُستقبِل بإرجاع المبلغ لهم بناءً على فاتورة سارية، ثم يقوم المستشفى بمعالجة الدفع لدى هيئة التأمينات الاجتماعية.
ولكي يغطي التأمين الصحي تكاليف النقل، فأنت بحاجة إلى نموذج إحالة (يعينه الطبيب)، وفاتورة صالحة من وحدة النقل (سيارة إسعاف أو مركبة مرخصة) وتأكيد من المنشأة التي تستقبل المريض.
وبالتالي، لا يتم دفع التأمين الصحي للمرضى إلا لتكاليف النقل عندما يكون لديهم أمر نقل صالح من منشأة طبية، أو يسافرون بسيارة المستشفى أو يستأجرون سيارة بأنفسهم، ويكون لديهم إيصال، ويدفع التأمين الصحي تكاليف النقل الخارجي.
في حالة عودة المريض إلى منزله بدون إحالة أو بدون فاتورة صالحة، لن يتم الدفع.
في حالة النقل إلى المستشفى لأسباب مهنية، يجب على المرضى طلب من المستشفى إصدار نموذج نقل كامل والاحتفاظ بفاتورة النقل لتلقي الدفع وفقًا للأنظمة.
المصدر: https://tuoitre.vn/vu-me-hap-hoi-con-bi-xe-cap-cuu-chem-2-4-trieu-truong-hop-nao-duoc-bhyt-chi-tra-tien-xe-cap-cuu-2025101810565673.htm
![[سلسلة صور] يتدفق الناس إلى سفح سد تري آن "للبحث عن البركات السماوية" بعد أن أغلقت أكبر محطة للطاقة الكهرومائية في الجنوب بواباتها](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/19/1760858793060_5_20251019135535.jpeg)
تعليق (0)