الأستاذ المشارك فان لي ثو هانج يقدم تقريرًا عن العمل في مجال الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية في المؤتمر الوطني الثامن لقطاع الصحة - الصورة: VGP/HM
نظمت وزارة الصحة مؤخرًا مؤتمرًا وطنيًا للمحاكاة لقطاع الصحة. يُعد هذا المؤتمر فرصةً لتكريم نماذج المحاكاة والتأكيد على الدور المحوري لقطاع الصحة في تنفيذ التوجهات الاستراتيجية للحزب والدولة في مجال الرعاية الصحية العامة.
من بين هذه التوجيهات التوجيه رقم 25-CT/TW الصادر عن الأمانة العامة بتاريخ 25 أكتوبر/تشرين الأول 2023، والمتعلق بمواصلة تعزيز وتحسين جودة أنشطة الرعاية الصحية الأساسية في ظل الوضع الجديد. ويؤكد هذا التوجيه على المهمة الملحة لقطاع الصحة في بناء قاعدة متينة للرعاية الصحية الأساسية، وضمان الرعاية الصحية الأولية، والوقاية، وتحسين صحة المجتمع، والمساهمة في التنفيذ الناجح لأهداف التنمية المستدامة.
في الواقع، ساهمت الجهود المبذولة مؤخرًا لتعزيز وتطوير شبكة الرعاية الصحية الأساسية في تحسين قدرتها وكفاءتها التشغيلية. تُعتبر هذه الشبكة بمثابة "بوابة" النظام الصحي الفيتنامي، إذ تُمثل خط الدفاع الأول في الوصول المباشر، وتوفير الرعاية الصحية الأولية للمواطنين، والمساعدة في الكشف عن الأمراض والوقاية منها، وتخفيف العبء عن كاهل الطبقة العليا.
على هامش مؤتمر المحاكاة الوطنية لقطاع الصحة، أجرى مراسلو صحيفة الحكومة الإلكترونية مقابلة مع الأستاذ المشارك الدكتور فان لي ثو هانج، نائب مدير إدارة التخطيط المالي بوزارة الصحة - الذي أمضى عقودًا من الزمن يعمل في مجال الرعاية الصحية الشعبية في جميع أنحاء البلاد.
إن تطوير الرعاية الصحية الشعبية هو اتجاه لا مفر منه - الصورة: VGP/HM
يعد تطوير الرعاية الصحية الأولية اتجاها لا مفر منه.
وبحسب السيدة فان لي ثو هانج، فإن الاتجاه الحالي المتمثل في التركيز على الرعاية الصحية الأولية والوقاية الاستباقية وتعزيز الصحة يعتبر له دور رئيسي في عملية ابتكار أنظمة الصحة على مستوى العالم.
وفي فيتنام، أصبحت التحديات التي تواجه الرعاية الصحية أكثر تعقيداً بسبب عوامل داخلية مثل نموذج المرض المزدوج (مزيج من الأمراض المعدية وغير المعدية)، ونظام تقديم الخدمات الصحية المجزأ الذي يعتمد بشكل كبير على المستشفيات، والموارد المالية المحدودة للرعاية الصحية.
ولذلك، حظيت الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي دائمًا باهتمام خاص من الحزب والدولة وقطاع الصحة، باعتبارها عاملًا أساسيًا لمساعدة النظام الصحي الفيتنامي على العمل بشكل أكثر فعالية في بيئة متزايدة التحدي وغير قابلة للتنبؤ.
ويعتبر الاستثمار في تطوير شبكة الصحة القاعدية مهمة عاجلة وأولوية طويلة الأمد، كما يعتبر إصلاح شبكة الصحة القاعدية عنصرا أساسيا في عملية إصلاح النظام الصحي الوطني.
وفي الآونة الأخيرة، أعطت وزارة الصحة أولوية قصوى لتصميم وتنفيذ برنامج شامل لابتكار وتطوير شبكة الصحة القاعدية على مستوى البلاد، حيث نفذت وزارة الصحة بشكل فعال جهود ابتكار وتطوير شبكة الصحة القاعدية على أربعة ركائز رئيسية.
ويتمثل الهدف من ذلك في خلق فرص سياسية مهمة، بما في ذلك التوجهات الاستراتيجية لتطوير شبكة الصحة الشعبية على المدى المتوسط والطويل؛ وتحسين التنسيق بين القطاعات في مجال الرعاية الصحية بشكل عام وتجديد شبكة الصحة الشعبية بشكل خاص؛ وإتقان نظام التوجيه المهني المتعلق بالصحة الشعبية؛ وتعبئة الموارد (المالية والتقنية) لدعم المحليات، وخاصة تلك التي تواجه صعوبات في ترقية شبكة الصحة الشعبية.
هناك، إن حشد الموارد لدعم المحليات يلعب دورًا بالغ الأهمية. وتحديدًا، وفي الآونة الأخيرة، عملت وزارة الصحة بشكل نشط على توسيع مساحة التعاون مع الشركاء المعنيين لزيادة تعبئة الموارد لدعم الاستثمار في تطوير شبكة الصحة الشعبية في المحليات، بما في ذلك المساعدات غير القابلة للاسترداد (منظمة الصحة العالمية، واليونيسف، وصندوق الأمم المتحدة للسكان، والشركاء الثنائيون...)، والقروض التفضيلية (البنك الدولي، وبنك التنمية الآسيوي)، والموارد التي تم تعبئتها من عدد من الشركاء التجاريين من خلال المبادرة الرامية إلى إنشاء نظام بيئي للرعاية الصحية الأولية، والتي تم تنفيذها لأول مرة في فيتنام.
المرافق الطبية تستفيد من المشاريع التي تستخدم رأس المال الأجنبي - الصورة: VGP/HM
مشروع خاص يمثل التحول في نموذج الحكم إلى المستوى المحلي
ويعتبر مشروع الاستثمار في بناء وتطوير نظام تقديم الخدمات الصحية الشعبية باستخدام صندوق البنك الدولي (مشروع البنك الدولي) وبرنامج "الاستثمار في تطوير شبكة الصحة الشعبية في المناطق الصعبة" (برنامج بنك التنمية الآسيوي) باستخدام صندوق بنك التنمية الآسيوي ذا أهمية خاصة، وذلك بسبب النطاق الكبير لمصادر رأس المال وتصميمه بتدخلات تقنية شاملة لتحسين قدرة شبكة الصحة الشعبية في المحافظات الصعبة.
يستخدم هذان المشروعان تمويلاً من جهات مانحة مختلفة، لكن تصميماتهما الفنية متشابهة إلى حد كبير، مع تدخلات متزامنة لترقية المدخلات الأساسية (البنية الأساسية، والمعدات الطبية، والموارد البشرية الطبية) لشبكة الصحة الشعبية، مع دعم الابتكار في نموذج تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية.
على وجه الخصوص، يختلف هذان المشروعان اختلافًا جذريًا عن مشاريع قطاع الصحة السابقة الممولة من المساعدات الإنمائية الرسمية، حيث يمنحان أقصى قدر من الاستقلالية للمناطق. وبناءً على ذلك، تُعدّ المحافظات هي المستثمر في المشاريع الفرعية في المنطقة، حيث تُنفّذ جميع الأنشطة الاستثمارية الرئيسية للمشروع. يُمثّل نموذج الحوكمة هذا انتقال سلطة الحوكمة من المستوى المركزي إلى المستوى المحلي.
مع ذلك، عند بدء عملية التنفيذ، واجه كلا المشروعين تحديات كبيرة. فبالإضافة إلى نموذج الحوكمة الجديد الذي واجهته المحافظات المشاركة صعوبة في تطبيقه في البداية، واجه المشروعان تحديًا خطيرًا آخر لم يتوقعاه، وهو تفشي جائحة كوفيد-19، مما حال دون تنفيذ الأنشطة لفترة طويلة.
علاوةً على ذلك، أثّرت بعض التغييرات في آلية إدارة رأس مال المساعدة الإنمائية الرسمية الحكومية على تقدّم المشاريع. وقد أدّى تضافر هذه العوامل الصعبة إلى قصر مدة التنفيذ الفعلي للمشاريع (سنتان لبرنامج بنك التنمية الآسيوي وثلاث سنوات لمشروع البنك الدولي) مقارنةً بالتصميم الأصلي (من خمس إلى ست سنوات).
ويؤدي هذا إلى خطر الاضطرار إلى إنهاء العمليات، وإعادة جميع القروض والمساعدات غير القابلة للاسترداد إلى الراعي؛ أو الاضطرار إلى تمديد فترة التنفيذ إلى 3 سنوات؛ وستؤدي العواقب إلى هدر مالي ضخم، مما يسبب آثارًا سلبية متسلسلة على قدرة شبكة الصحة الشعبية في المحليات، مما يؤثر سلبًا على القدرة على تعبئة الدعم الدولي لقطاع الصحة في المستقبل.
وبحسب السيدة فان لي ثو هانج، ففي هذا السياق الصعب بشكل خاص، اتخذ قادة وزارة الصحة ومجلس إدارة المشروع المركزي والمحليات المشاركة في مشروع البنك الدولي وبرنامج بنك التنمية الآسيوي قرارات إدارية شجاعة ومبدعة في توجيه وتشغيل وإدارة عملية التنفيذ.
وبفضل ذلك، تم تنفيذ هذا المشروع والبرنامج بما يفوق التوقعات، مما ساهم بشكل كبير في دعم قطاع الصحة لتنفيذ أهم التوجهات الاستراتيجية لقطاع الصحة بشكل فعال ( قرار اللجنة التنفيذية المركزية رقم 20، التوجيه رقم 25 للأمانة العامة، القرار 72 للمكتب السياسي )، وفي الوقت نفسه كان دليلاً عمليًا يؤكد صحة توجه اللامركزية وتفويض السلطات إلى المحليات.
وأكدت السيدة فان لي ثو هانج أن "النتائج التي فاقت التوقعات في تنفيذ مشروع البنك الدولي وبرنامج بنك التنمية الآسيوي في السياق الصعب المذكور أعلاه تُظهر أنه للتغلب على الصعوبات التي تبدو مستعصية، وتحقيق أهداف تبدو مستحيلة، نحتاج إلى عقلية تتجاوز الإطار التقليدي، واتخاذ خيارات حكيمة، والعزم على متابعة وتنفيذ مناهج مبتكرة للحوكمة بمرونة، فضلاً عن التدخلات الفنية لتسريع التقدم وضمان جودة أنشطة المشروع".
ويمكن القول إن الجهود المبذولة في الآونة الأخيرة لابتكار وتطوير شبكة الصحة الشعبية في الوضع الجديد أصبحت دليلاً واضحاً على قوة المحاكاة الوطنية لقطاع الصحة الفيتنامي، مما أدى تدريجياً إلى إنشاء أساس متين (من حيث التفكير والتكنولوجيا والتمويل) للصحة الشعبية، مما جلب فوائد عملية لملايين الأشخاص في المناطق الصعبة.
وفي الفترة المقبلة، وفقًا للأستاذ المشارك فان لي ثو هانج، يحتاج قطاع الصحة إلى مواصلة بذل أقصى الجهود لترقية وتطوير شبكة الصحة الشعبية بروح التوجيه رقم 25 للأمانة العامة والقرار رقم 72 للمكتب السياسي، وخاصة في سياق تنفيذ الدولة بأكملها لنموذج إدارة على ثلاثة مستويات (المركزي والإقليمي والمجتمعي).
وبناء على ذلك، من الضروري إعطاء الأولوية للانتهاء المبكر من أعمال البناء وتقديم البرنامج الوطني المستهدف في مجال الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 إلى الجهات المختصة للموافقة عليه لوضع البرنامج موضع التنفيذ في عام 2026.
هيين مينه
المصدر: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm
تعليق (0)