داء الفيل لسنوات عديدة بسبب الوذمة اللمفية

عانت السيدة ثو، البالغة من العمر 51 عامًا، من "أرجل الفيل" لسنوات عديدة بعد تلقيها علاجًا من سرطان عنق الرحم، وخضعت لعملية جراحية لتخفيف الأعراض.

اكتشفت السيدة ثو، من مقاطعة تان بينه، مدينة هو تشي منه، إصابتها بسرطان عنق الرحم قبل خمس سنوات. خضعت لاستئصال كامل للرحم، ثم خضعت للعلاج الكيميائي والإشعاعي للقضاء على السرطان. بعد عامين، ظهرت على ساقها اليسرى علامات تورم، مما جعلها تواجه صعوبة في المشي. بعد زيارة مركز طبي ، شُخِّصت حالتها بالوذمة اللمفية، وعولجت بالطب الباطني والعلاج الطبيعي.

صورة توضيحية.

على مدى السنوات الثلاث التالية، زارت العديد من المستشفيات وتلقت علاجًا محافظًا مكثفًا، لكنه لم يُجدِ نفعًا. ازداد تورّم ساقها وثقلها وتيبسها، مما جعل المشي صعبًا عليها. في يوليو 2024، ذهبت لإجراء فحص طبي.

قال الدكتور نجوين آنه دونج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن الجهاز الليمفاوي هو جزء مهم من الجهاز المناعي، حيث يساعد الجسم على محاربة مسببات الأمراض والأجسام الغريبة والخلايا المشوهة (مثل السرطان).

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الجهاز الليمفاوي مسؤولاً عن موازنة سوائل الجسم من الخلايا والأنسجة وإعادتها إلى الدورة الدموية. عندما لا يعمل الجهاز الليمفاوي بشكل صحيح، يركد السائل الليمفاوي في الأنسجة، مما يؤدي إلى التورم والألم. يُصيب هذا المرض عادةً الذراعين أو الساقين، ولكنه قد يُصيب أيضاً جدار الصدر والبطن والرقبة والأعضاء التناسلية.

خضعت السيدة ثو لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز الليمفاوي في الطرف السفلي، والذي حدد الوذمة اللمفية في المرحلة الثانية في الساق اليسرى (المرحلة الثالثة هي الأكثر خطورة)، والتي لا يمكن علاجها طبياً وتتطلب إجراء عملية جراحية لتقليل الأعراض.

ينقسم الوذمة اللمفية إلى نوعين: أولي (حالة نادرة أو وراثية أو خلقية ناجمة عن خلل في الجهاز اللمفاوي) وثانوي (يمثل 99% من حالات الوذمة اللمفية عند البالغين).

تحدث هذه الحالة عندما تعجز الأوعية اللمفاوية عن تصريف السائل اللمفي، عادةً من الذراعين أو الساقين. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية السرطان (حيث يمكن للأورام التي تنمو بالقرب من العقد اللمفاوية أو الأوعية اللمفاوية أن تتضخم بما يكفي لعرقلة تدفق السائل اللمفي)، والعلاج الإشعاعي للسرطان (حيث يمكن أن يسبب الإشعاع تندبًا والتهابًا في العقد اللمفاوية أو الأوعية اللمفاوية)، وجراحة السرطان التي تتضمن تشريح العقد اللمفاوية، والالتهابات الطفيلية (الديدان الخيطية التي تسد العقد اللمفاوية).

وفي حالة السيدة ثو، من المرجح أن يكون تطور المرض نتيجة لعواقب العلاجات الكيميائية والعلاج الإشعاعي المتعددة لسرطان عنق الرحم، كما قال الدكتور هوآي.

وفقا للأطباء، إذا لم يتم علاج الوذمة اللمفية في وقت مبكر وبشكل صحيح، فسوف تسبب مضاعفات خطيرة بما في ذلك: عدوى الجلد (التهاب النسيج الخلوي)، وتسمم الدم (يمكن أن ينتشر التهاب النسيج الخلوي غير المعالج في الدم ويسبب تسمم الدم)، وتسرب الجلد (عندما يكون التورم شديدًا، يمكن أن يتدفق السائل اللمفاوي من خلال الشقوق الصغيرة في الجلد أو يسبب بثورًا)، والتغيرات في البشرة الجلدية (السماكة والتصلب مثل جلد الفيل)، والسرطان (شكل نادر من سرطان الأنسجة الرخوة هو نتيجة لتسمم لمفي شديد غير معالج).

وفقًا للدكتور دونغ، تُعدّ الوذمة اللمفية مرضًا صعبًا، ورغم أنها لا تُهدد الحياة، إلا أنها تُسبب الكثير من المتاعب للمريض عند حدوثها. في السابق، كان يُعالَج المرض حصريًا تقريبًا بالطب الباطني، ولكن في بعض الحالات، تفاقم المرض بشكل حاد ولم يُجدِ العلاج الباطني نفعًا.

في الآونة الأخيرة، ومع التطور القوي في تقنيات ومعدات الجراحة الدقيقة، يتم تطبيق طرق التدخل الجراحي لاستعادة الجهاز الليمفاوي مثل جراحة مجازة الوريد الليمفاوي وزراعة العقد الليمفاوية.

حيث تعد جراحة مجازة الوريد الليمفاوي علاجًا جراحيًا وتلطيفيًا لحالات الوذمة اللمفية الشديدة التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي.

في الوقت الحالي، يعد علاج الوذمة اللمفية عن طريق مجازة الوريد اللمفاوي الفائقة هو الخيار المفضل بسبب مزاياه العديدة ومخاطره المنخفضة.

لإجراء هذه الطريقة، يجب أن تكون غرفة العمليات مجهزة بأدوات متخصصة، ومجاهر عالية الدقة، وأدوات جراحية دقيقة، وتصوير الأوعية اللمفاوية بالفلوريسين ICG. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتمتع الجرّاح بمهارة عالية وخبرة في جراحة الأوعية الدموية العامة.

غالبًا ما يتم الخلط بين الوذمة اللمفية وأسباب أخرى للوذمة وتضخم الأطراف مثل التشوهات الشعرية، والتشوهات اللمفاوية، والتشوهات الوريدية، والأورام الدموية عند الأطفال، وورم بطانة الأوعية الدموية الكابوزي، ومتلازمة كلوفس، ومتلازمة كليبل ترينوناي، ومتلازمة باركس ويبر، وتضخم النصف، والوذمة الشحمية، والورم الشحمي الليفي، والسمنة، والتورم بعد الصدمة.

عندما تلاحظ أعراضًا غير عادية مثل تصلب المفاصل، وضعف حركة المفاصل، وتورم الذراعين أو الساقين أو مناطق أخرى من الجسم، والشعور بالثقل أو الحرقة أو الحكة، وزيادة سماكة الجلد بشكل ملحوظ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور، وخاصة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية مثل مرضى السرطان، بعد العلاج الإشعاعي.

المصدر: https://baodautu.vn/mang-chan-voi-nhieu-nam-do-phu-bach-huyet-d222976.html