أم ذات فصيلة دم مختلفة تستطيع التبرع بالكبد لإنقاذ ابنتها البالغة من العمر 17 عامًا

الأم لديها فصيلة دم B والطفل لديه فصيلة دم O. وكان يُعتقد أن عملية زراعة الكبد ستكون مستحيلة، لكن الأطباء في مستشفى 108 نجحوا في إجرائها بنجاح، وأنقذوا حياة فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا.

التقت الأم وابنتها ث. مرة أخرى بعد أسبوع من عملية زرع الكبد الناجحة - صورة: BVCC

هذه هي عملية زراعة الكبد الثانية لشخص غير متوافق مع فصيلة الدم والتي يتم إجراؤها في مستشفى 108 العسكري المركزي.

التغلب على حواجز فصيلة الدم

في مارس ٢٠٢٣، شُخِّصَت حالة هـ. (١٧ عامًا) بورم في الكبد ومضاعفات ورم تمزقي، مما استدعى إجراء جراحة طارئة على مستوى المقاطعة. بعد ذلك، نُقِلَ إلى المستشفى الوطني للأطفال لإجراء عمليتي قسطرة.

مع ذلك، لم تتحسن حالته. في أبريل/نيسان 2025، خضع هـ. لعملية قسطرة ثالثة في المستشفى العسكري المركزي 108، لكن أورام الكبد استمرت في النمو بسرعة، مما هدد حياته.

كانت فرصة هـ. الوحيدة للحياة هي عملية زرع كبد. قررت والدة هـ.، ث.، التبرع بكبدها لابنتها.

ومع ذلك، تكمن صعوبة هذه العملية في اختلاف فصيلة دم الأم والطفل (فصيلة دم الطفل O، وفصيلة دم الأم B). ووفقًا للأطباء، تُمثل زراعة الكبد بفصائل دم غير متوافقة تحديًا طبيًا كبيرًا نظرًا لارتفاع خطر الرفض. وللتغلب على هذا العائق، يجب تحضير المريض بعناية قبل عملية الزراعة.

قال الدكتور نجوين هوانج نغوك آنه، قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس في المستشفى العسكري المركزي 108: "قبل عملية الزرع، تم تعديل مستوى الأجسام المضادة لدى المريضة وتثبيط حساسيتها باستخدام دواء ريتوكسيماب المثبط للمناعة، مع إجراء تبادل البلازما ثلاث مرات. وعندما وصل مستوى الأجسام المضادة إلى 1/8، وهو الحد الآمن، أجرينا عملية زرع الكبد."

في صباح السابع من أكتوبر/تشرين الأول، وفي غرفة انتظار العمليات، أمسكت السيدة ث. بيد ابنتها قائلةً: "بعد هذه المدة، ستشفين تمامًا، وستتمكنين من العودة إلى حياتك الطبيعية. هيا بنا نحاول معًا". كانت هذه الكلمات الرقيقة مصدر قوة لـ هـ. لتدخل غرفة العمليات التي استمرت ثماني ساعات.

نجحت عملية الزرع. بعد أسبوع، استقرت صحة كلٍّ من المتبرع والمتلقي. غادرت السيدة ث. المستشفى، بينما تعافى ح. بشكل جيد، وعاد الكبد المزروع إلى العمل بشكل طبيعي.

فتح فرص العلاج للعديد من المرضى

وفقاً للأطباء، أثار ازدياد الطلب على زراعة الأعضاء مسألة زيادة مصادر التبرع بالأعضاء. واتُّخذت بعض التدابير، مثل توسيع معايير التبرع بالأعضاء، والتبرع بالأعضاء من متبرعين مصابين بسكتة قلبية، واستخدام أجهزة التروية خارج الجسم للحفاظ على وظائف الأعضاء واستعادتها قبل الزراعة، والتبرع بالأعضاء من متبرعين غير متوافقين مع فصيلة الدم ABO.

في السابق، كان زرع الأعضاء من متبرعين أحياء غير متوافقين مع فصيلة الدم ABO، بما في ذلك زرع الكبد، يشكل موانع بسبب ارتفاع خطر رفض الطعم.

ومع ذلك، فإن التطورات الأخيرة في العلاجات المعدلة للمناعة قد كسرت حاجز التوافق بين فصائل الدم ABO، وبالتالي زيادة توافر التبرعات بالأعضاء للمرضى.

في الوقت الحالي، في بعض البلدان مثل اليابان وكوريا... لم تعد عملية زراعة الكبد من متبرعين أحياء غير متوافقين مع فصيلة الدم تشكل موانعًا، بل أصبحت طريقة علاج روتينية، ويقال إن نتائج ما بعد عملية الزرع تعادل نتائج عمليات زراعة الكبد المتوافقة مع فصيلة الدم.

في فيتنام، تم إجراء عملية زرع الأعضاء من مصادر الدم غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO على مرضى زراعة الكلى وعلى مجموعات زراعة الكبد عند الأطفال، ولكن لم يتم إجراؤها بعد في زراعة الكبد عند البالغين.

على الرغم من أن مناعة البالغين أكثر تعقيدًا من تلك الموجودة لدى الأطفال وأن عدد مرضى زراعة الكبد آخذ في الازدياد، إلا أن المعروض من الأكباد المتبرع بها محدود، لذا فإن تنفيذ عملية زراعة الكبد الخيفي يساعد على زيادة فرصة البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين يحتاجون إلى زراعة الكبد.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm