في الساعة الثانية ظهرًا من يوم 10 أغسطس، نُقل السيد هاي (مدينة هو تشي منه) من قِبل عائلته إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه وهو في حالة خمول وضعف في الأطراف. أظهرت نتائج فحص الرنين المغناطيسي الطارئ بقوة 3 تسلا أن السيد فينه يعاني من نزيف دماغي كبير يبلغ قطره 4 سم.
يضغط الورم الدموي على الجهاز العصبي المحيط، وهو منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف الحركية واللغوية. في حال عدم إجراء جراحة طارئة، قد يواجه المريض شللًا نصفيًا، وصعوبة في الكلام، وتشوشًا في الرؤية، وحتى الموت.
روبوت ذكاء اصطناعي يجمع صور الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب... يُظهر بوضوح حزم الألياف العصبية وجلطات الدم التي تضغط على دماغ المريض. تصوير: نجوين ترام.
في حالات الطوارئ، عندما يفوت المريض الوقت "المناسب" للعلاج الطارئ للسكتة الدماغية، يستمر تدفق كمية كبيرة من الجلطة الدموية وتمزق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتتدهور مؤشرات البقاء على قيد الحياة. قام البروفيسور المشارك، والماجستير، والدكتور تشو تان سي، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب في مركز طب الأعصاب، وأطباء من تخصصات متعددة، بالتشاور معهما، وقررا اختيار تقنية جراحة الدماغ أثناء اليقظة الجديدة، بدعم فعال من روبوت AI Modus V Synaptive ونظام تحديد المواقع Neuro-Navigation AI من أحدث جيل.
تُساعد جراحة الدماغ أثناء اليقظة لإزالة الورم الدموي ووقف النزيف المرضى على تجنب الخطر بسرعة، وتُسهّل تقييم فعالية الجراحة عندما يتمكن المريض من التفاعل مع الطبيب، والحركة، وطرح الأسئلة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن صعوبة وخطورة جراحة الدماغ أثناء اليقظة أعلى بكثير من الجراحة تحت التخدير العام، حيث يُوضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي ويستلقي ساكنًا، ويمكن التحكم به بسهولة عن طريق الأدوية. ومع ذلك، وبسبب التخدير الكامل، لا يستطيع الطبيب مطالبة المريض بالكلام أو الحركة لتقييم الوظيفة مباشرةً أثناء العمل على منطقة الدماغ المقابلة. قال الدكتور تان سي: "في هذه الحالة الطارئة، قررنا إجراء جراحة يقظة مزدوجة. وسبب ثقتنا بقرارنا هو امتلاكنا لأحدث روبوت جراحة دماغ مزود بالذكاء الاصطناعي متوفر حاليًا، ووجود فريق تخدير وعناية مركزة عالي المستوى في المستشفى. فبدون طبيب تخدير موضعي وطبيب عناية مركزة من الطراز الأول، لا يمكن إجراء الجراحة أثناء اليقظة".
في تمام الساعة الخامسة مساءً من نفس اليوم، وبعد ساعتين فقط من دخول المريضة المستشفى، بدأت العملية الجراحية الصعبة. وضع الدكتور لو كينه كونغ، رئيس قسم التخدير والإنعاش في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، خطةً دقيقةً للتحكم في مجرى الهواء وضغط الدم والوظائف العصبية للمريضة. ووُضع جهاز الموجات فوق الصوتية في الموقع لتحديد الفروع العصبية الأربعة في أعلى الرأس (حيث أُجريت الجراحة) بدقة، وإيقاف التخدير.
على وجه الخصوص، تضمن الأدوية المستخدمة بجرعات محسوبة بعناية أن يكون المريض مستيقظًا أثناء الجراحة دون أن يشعر بألم، أو يتقيأ، أو يُصاب بالصرع، وأن يكون جسمه وأعصابه في أقصى درجات الاستقرار أثناء الجراحة وبعدها. وقيّم الدكتور كونغ ذلك قائلاً: "إذا لم يُخفّف الألم ولم تُتحكّم وظائف الأعصاب والحركة بشكل جيد، فإن المريض يكون معرضًا لخطر الانفعال والخوف والألم والاضطراب أثناء الجراحة، مما يؤثر على عمليات الجراح ويزيد من خطر الإصابة بوذمة دماغية خطيرة".
الدكتور لو كينه كونغ يُعطي تخديرًا موضعيًا لمريض قبل الجراحة. تصوير: نجوين ترام.
قبل الجراحة، قام تطبيق الذكاء الاصطناعي لروبوت Modus V Synaptive بمواءمة جميع صور المريض، بما في ذلك بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي الرقمي، وغيرها. عُرضت حزم الألياف العصبية والأورام الدموية بوضوح على نفس الصورة ثلاثية الأبعاد الواضحة والمفصلة. أجرى الدكتور تشو تان سي عملية محاكاة جراحية باستخدام برنامج الروبوت المتخصص، مختارًا موقع فتح الجمجمة والمسار الجراحي للوصول إلى الورم الدموي بدقة وفعالية وأمان دون الحاجة إلى قطع حزم التوصيل العصبي والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة.
لأن الدماغ بأكمله والورم الدموي كانا مرئيين، لم يحتج الطبيب إلا إلى شق جراحي بطول 5 سم في فروة الرأس، وكشف الجمجمة وفتح غطاء الجمجمة بعمق 3 سم فقط، ثم شقّ الأم الجافية بمهارة. كان دماغ المريض متوترًا وينبض بشكل ضعيف. باتباع المسار المُحدد من عملية المحاكاة الجراحية السابقة، وبإشراف الروبوت الدقيق ونظام إشارات المرور "الأخضر والأصفر والأحمر" الذي يُنبه إلى المسار الجراحي الصحيح، وضع الطبيب أنبوب Brainpath المتخصص بدقة في الورم الدموي في نصف الكرة المخية الأيمن، وامتص حوالي 40 مل من جلطات الدم والدم الأسود الكثيف.
أثناء إجراء العملية، قال الدكتور تان سي للمريض: "أُزيل جلطة دموية من الدماغ، هل تشعر بتحسن؟". أجاب السيد هاي: "بتحسن كبير، شكرًا لك يا دكتور".
استمر الفريق بالتحدث مع المريض، طالبين منه ثني ساقه اليسرى، ثم اليمنى... لضمان الحفاظ على الوظائف العصبية المرتبطة بها إلى أقصى حد. وسُعداءً بإزالة جلطة الدم من الدماغ، وشعرا بالراحة، همهم كلٌّ من الدكتور تشو تان سي والسيد هاي، بينما واصل الفريق ترقيع الأم الجافية، وإعادة وضع قلنسوة الجمجمة، وخياطة الجلد.
بعد مرور ما يزيد قليلاً عن 30 دقيقة على فتح وإغلاق الجمجمة، أراد فريق الجراحين وأطباء التخدير والممرضات والمرضى جميعًا أن يهتفوا ويفرحوا عندما أعلن الدكتور تشو تان سي "نجاح العملية الجراحية، تهانينا للسيد هاي وشكراً لكم جميعًا".
بعد ثلاثين دقيقة من الجراحة، التقى المريض بأقاربه واتصل بعائلته. وبعد نصف يوم، أظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب بـ 768 شريحة عدم وجود أي جلطة دموية في الدماغ، وأن حركة المريض وبصره وإدراكه كانت طبيعية تمامًا. ابتسم السيد هاي بارتياح، لكنه لم يستطع إلا أن يتأثر، قائلاً: "هذه أول مرة في حياتي أدخل فيها غرفة عمليات. قام الطبيب بثقب جمجمتي وأزال الجلطة الدموية وأنا لا أزال واعيًا. حتى الآن، ما زلت أعتقد أن هذا حلم".
الدكتور تان سي (جالسًا) وزملاؤه أثناء جراحة دماغية لمريض مستيقظ باستخدام روبوت مودوس في المشبك. تصوير: نجوين ترام.
ذكرت عائلة المريض أنه قبل يومين، شرب السيد هاي علبة بيرة في حفل بمنزل أحد معارفه. بعد ذلك، استمر شعوره بالدوار والصداع والتقيؤ. في اليوم التالي، لم تتحسن الأعراض، واشتبهت عائلته بإصابته بسكتة دماغية، فطلبوا منه التوجه إلى المستشفى فورًا. ومع ذلك، في المستشفى الأول الذي ذهب إليه السيد هاي، قال الطبيب إن الوقت قد فات لتقديم علاج طارئ فعال بالتقنيات التقليدية. نُقل السيد هاي إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لمعرفته بروبوت جراحة الدماغ AI Modus V Synaptive.
وفقًا للدكتور تشو تان سي، يُدمر حوالي مليوني خلية دماغية كل دقيقة بعد السكتة الدماغية. لذلك، كلما أُجري علاج طارئ للسكتة الدماغية في أسرع وقت، كان ذلك أفضل. تُعد طريقة جراحة الدماغ في وضع اليقظة باستخدام روبوت AI Modus V Synaptive فعّالة للغاية عند تطبيقها على حالات جراحة نزيف الدماغ الناتجة عن السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزق أو جراحة منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف الحركية، خاصةً عندما يصعب تنفيذ التقنيات التقليدية بفعالية. في ذلك الوقت، تتيح جراحة اليقظة 2 في 1 للطبيب إزالة جلطات الدم ووقف النزيف والتحقق من فعالية الجراحة، مع التحدث مع المريض وطلب الحركات في نفس الوقت لضمان عدم تلف حزم الألياف العصبية المقابلة.
تُحقق جراحة نزيف الدماغ الروبوتية فوائد عديدة للمرضى، إذ تُنقذ الأرواح وتُقلل من المضاعفات في حالات نزيف الدماغ التي كانت مُستعصية العلاج سابقًا. ونواصل التخطيط لتطوير هذه التقنية وتطبيقها على جراحات أورام الدماغ، لضمان أعلى كفاءة والحفاظ على وظائف المرضى. وستُتاح للمرضى فرص أكبر لعيش حياة صحية دون الحاجة للسفر إلى الخارج أو الشعور بالعجز كما كان الحال سابقًا، كما قال الدكتور تان سي.
ترام نجوين
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)