الساعة 2:00 ظهرا في يوم 10 أغسطس، تم نقل السيد هاي (مدينة هو تشي منه) من قبل عائلته إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه في حالة من الخمول وضعف الأطراف. أظهرت نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الطارئ بقوة 3 تسلا أن السيد فينه يعاني من نزيف في المخ يصل إلى 4 سم.
يضغط الورم الدموي على الجهاز العصبي المحيط، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف الحركية واللغوية. في حالة عدم إجراء عملية جراحية طارئة، يواجه المريض الشلل النصفي، وصعوبة الكلام، وعدم وضوح الرؤية، وحتى الموت.
يجمع روبوت الذكاء الاصطناعي بين صور الرنين المغناطيسي وصور التصوير المقطعي المحوسب... ويظهر بوضوح حزم الألياف العصبية والأورام الدموية التي تضغط على دماغ المريض. الصورة: ترام نجوين.
حالة الطوارئ عندما يفوت المريض الوقت "الذهبي" لعلاج السكتة الدماغية في حالات الطوارئ، وفي الوقت نفسه تستمر كمية كبيرة من تخثر الدم والأوعية الدموية الممزقة في التدفق، مما يتسبب في زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتزداد مؤشرات البقاء على قيد الحياة سوءًا. قرر الأستاذ المشارك والدكتور والماجستير في العلوم تشو تان سي ورئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز طب الأعصاب والأطباء من العديد من التخصصات اختيار تقنية جديدة لجراحة الدماغ المستيقظة بدعم فعال من روبوت Modus V Synaptive AI وأحدث جيل من نظام Neuro-Navigation AI.
جراحة الدماغ في حالة اليقظة لإزالة الورم الدموي ووقف النزيف تُساعد المرضى على تجنب الخطر بسرعة، وتُقيّم فعالية الجراحة بسهولة أكبر عندما يتمكن المريض من التفاعل مع الطبيب، والحركة، وطرح الأسئلة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن صعوبة وخطورة جراحة الدماغ في حالة اليقظة أعلى بكثير من الجراحة باستخدام التخدير العام، حيث يكون المريض على جهاز التنفس الاصطناعي ويستلقي ساكنًا، ويمكن السيطرة عليه بسهولة باستخدام الأدوية. ولكن بسبب التخدير الكامل لا يستطيع الطبيب أن يطلب من المريض أن يتكلم أو يتحرك لتقييم الوظيفة بشكل مباشر أثناء العمل على منطقة الدماغ المقابلة. في هذه الحالة الطارئة، قررنا إجراء عملية جراحية في وضع اليقظة. كان سبب ثقتنا بقرارنا هو امتلاكنا لأحدث روبوت جراحة دماغ مزود بالذكاء الاصطناعي، وفريق تخدير وعناية مركزة عالي المستوى في المستشفى. لولا وجود طبيب تخدير موضعي وعناية مركزة من الطراز الأول، لما أمكن إجراء العملية الجراحية في وضع اليقظة، كما قال الدكتور تان سي.
الساعة 5:00 مساءً في نفس اليوم، وبعد ساعتين فقط من دخول المريضة إلى المستشفى، بدأت العملية الجراحية الصعبة. يقوم الدكتور لوو كينه كونغ، رئيس قسم التخدير والإنعاش في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، بتطوير استراتيجيات دقيقة للسيطرة على مجرى الهواء وضغط الدم والوظيفة العصبية للمريض. يتم وضع جهاز الموجات فوق الصوتية في الموقع لتحديد الفروع العصبية الأربعة في الجزء العلوي من الرأس (حيث يتم إجراء الشق) بشكل دقيق، ويتم تطبيق التخدير الكتلي.
وعلى وجه الخصوص، يتم حساب جرعات الأدوية المستخدمة بعناية لضمان أن يكون المريض مستيقظًا أثناء الجراحة ولكن لا يشعر بألم، ولا يتقيأ، ولا يعاني من الصرع، وأن يكون الجسم والأعصاب أكثر استقرارًا أثناء الجراحة وبعدها. "إذا لم يتم تقليل الألم ولم يتم التحكم بشكل جيد في وظائف الأعصاب والحركة، فإن المريض معرض لخطر الانفعال والخوف والألم والقلق أثناء الجراحة، مما يؤثر على عمليات الجراح وخطر الإصابة بوذمة دماغية خطيرة"، حسب تقييم الدكتور كونغ.
يقوم الدكتور لوو كينه كونغ بإعطاء التخدير الموضعي للمريض قبل الجراحة. الصورة: ترام نجوين.
قبل الجراحة، قام تطبيق الذكاء الاصطناعي الخاص بـ Robot Modus V Synaptive بمواءمة جميع الصور، وبيانات MRI وDTI وCT وDSA... للمريض. تظهر حزم الألياف العصبية والأورام الدموية بوضوح في نفس الصورة ثلاثية الأبعاد الواضحة والمفصلة. أجرى الدكتور تشو تان سي عملية جراحية محاكاة على برنامج روبوت متخصص، واختار موقع فتح الجمجمة، والمسار الجراحي للوصول إلى الورم الدموي بدقة وفعالية وأمان دون الحاجة إلى قطع حزم التوصيل العصبي والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة.
وبما أن مناطق الدماغ والورم الدموي كانت مرئية بالكامل، فقد احتاج الطبيب فقط إلى إجراء شق بطول 5 سم في فروة الرأس، وكشف الجمجمة، وثقب غطاء الجمجمة بعمق 3 سم فقط، ثم قطع الأم الجافية بمهارة. يكون دماغ المريض متوترًا وينبض بشكل ضعيف. وباتباع المسار الذي تم تحديده من الجراحة المحاكاة السابقة ومراقبة الروبوت عن كثب باستخدام نظام "إشارة المرور الحمراء والصفراء والخضراء" الذي يحذر من المسار الجراحي الصحيح، وضع الطبيب أنبوب Brainpath المتخصص بدقة في الورم الدموي في نصف الكرة المخية الأيمن، وامتص حوالي 40 مل من جلطات الدم والدم الأسود السميك.
أثناء إجراء العملية الجراحية، قال الدكتور تان سي للمريض: "أقوم بإزالة جلطة الدم في المخ. هل تشعر بتحسن؟" أجاب السيد هاي: "إنه أفضل بكثير، شكرًا لك يا دكتور".
تحدث الفريق بشكل مستمر مع المريض، وطلب منه ثني ساقه اليسرى، ثم ساقه اليمنى... للتأكد من الحفاظ على وظائف الأعصاب المرتبطة إلى أقصى حد. كان الدكتور تشو تان سي والسيد هاي سعداء للغاية لأنهما نجحا في إزالة كل الجلطة الدموية في الدماغ، وشعرا بالراحة، وكانا يغنيان بينما واصل الفريق ترقيع الأم الجافية وإعادة وضع غطاء الجمجمة وخياطة الجلد.
بعد مرور ما يزيد قليلاً عن 30 دقيقة على فتح وإغلاق الجمجمة، أراد فريق الجراحين وأطباء التخدير والممرضات والمرضى جميعًا أن يهتفوا ويفرحوا عندما أعلن الدكتور تشو تان سي "نجاح العملية الجراحية، تهانينا للسيد هاي وشكراً لكم جميعًا".
بعد مرور 30 دقيقة على إجراء العملية الجراحية، التقى المريض بأقاربه واتصل بالمنزل. وبعد نصف يوم، أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب المكون من 768 شريحة أنه لم يعد هناك أي جلطة دموية في المخ، وأن حركة المريض ورؤيته وإدراكه كانت طبيعية تمامًا. ابتسم السيد هاي بارتياح، لكنه لم يستطع إلا أن يشعر بالتأثر وهو يقول: "هذه أول مرة أدخل فيها غرفة عمليات في حياتي. قام الطبيب بثقب جمجمتي وأزال الجلطة الدموية وأنا لا أزال واعيًا. حتى الآن، ما زلت أعتقد أن هذا حلم".
الدكتور تان سي (جالسًا) وزملاؤه أثناء إجراء جراحة في المخ لمريض مستيقظ باستخدام روبوت Modus V Synaptive. الصورة: ترام نجوين.
وقالت عائلة المريض إنه قبل يومين شرب السيد هاي علبة بيرة في حفلة في منزل أحد معارفه. وبعد ذلك استمر في الشعور بالدوار والصداع والقيء. وفي اليوم التالي، لم تتحسن الأعراض، فاشتبهت الأسرة في إصابته بجلطة دماغية، وطلبت التوجه إلى المستشفى على الفور. ومع ذلك، في المستشفى الأول الذي تم إدخال السيد هاي إليه، قال الطبيب إن الوقت قد فات لتقديم علاج طارئ فعال باستخدام التقنيات التقليدية. تم نقل السيد هاي إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لأنه علم بالروبوت الجراحي الدماغي AI Modus V Synaptive.
قال الدكتور تشو تان سي أنه في كل دقيقة بعد السكتة الدماغية، يتم تدمير حوالي 2 مليون خلية من خلايا المخ. لذلك، يجب تقديم العلاج الطارئ للسكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن. تعتبر طريقة جراحة الدماغ اليقظ باستخدام الروبوت AI Modus V Synaptive فعالة للغاية عند تطبيقها على حالات جراحة نزيف الدماغ بسبب السكتة الدماغية أو تمزق الأوعية الدموية الدماغية أو الجراحة في منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظيفة الحركية، خاصة عندما يكون من الصعب إجراء التقنيات التقليدية بشكل فعال. في ذلك الوقت، تسمح الجراحة 2 في 1 للطبيب المستيقظ بإزالة جلطة الدم، ووقف النزيف، والتحقق من فعالية الجراحة بينما يتحدث في نفس الوقت ويطلب من المريض القيام بحركات للتأكد من عدم تلف حزم الألياف العصبية المقابلة.
تُحقق جراحة نزيف الدماغ الروبوتية فوائد عديدة للمرضى، إذ تُنقذ الأرواح وتُقلل من المضاعفات في حالات نزيف الدماغ التي كانت مُستعصية العلاج سابقًا. ونواصل التخطيط لتطوير هذه التقنية وتطبيقها على جراحات أورام الدماغ، لضمان أعلى كفاءة والحفاظ على وظائف المرضى. وستُتاح للمرضى فرص أكبر لعيش حياة صحية دون الحاجة للسفر إلى الخارج أو الشعور بالعجز كما كان الحال سابقًا، كما قال الدكتور تان سي.
ترام نجوين
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)