يعاني العديد من الأشخاص من التهاب الدماغ المناعي الذاتي النادر، مما يزيد من خطر الوفاة

يتطلب التهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR علاجًا طويل الأمد، باستخدام العديد من التدابير عالية التقنية مثل التهوية الميكانيكية، وترشيح الدم خارج الجسم... وبالتالي فإن متوسط تكلفة العلاج يصل إلى 1 مليار دونج/حالة.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR. — يعالج أطباء مستشفى تشو راي المرضى المصابين بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR.

خلال الثمانية عشر شهرًا الماضية فقط، استقبل مستشفى تشو راي 17 حالة من التهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA، وهو مرض نادر وخطير قد يكون مميتًا. والجدير بالذكر أن حوالي 50% من جميع المريضات بهذا المرض مرتبطات بالورم المسخي المبيضي.

وتم مشاركة هذه المعلومات من قبل الأطباء في مستشفى تشو راي في مدينة هوشي منه في 2 يوليو.

صرح الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم أمراض المناطق الاستوائية بمستشفى تشو راي، بأن الوحدة استقبلت مؤخرًا مريضة تبلغ من العمر 17 عامًا، أُدخلت المستشفى مصابةً بتشنجات وغيبوبة. وشُخِّصت حالتها بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA.

في السابق، وُجدت لدى هذه المريضة ورمٌ في المبيض في مستشفى هونغ فونغ بمدينة هو تشي منه. ولكن، ولأن المريضة كانت لا تزال طالبة في المدرسة، ظنّت عائلتها أن الورم طبيعي، لذا لم تُجرِ لها جراحةً لإزالته فورًا.

بعد فترة، بدأت المريضة تعاني من نوبات صرع، ودخلت في غيبوبة، ونُقلت إلى مستشفى تشو راي. في المستشفى، شخّص الأطباء إصابتها بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA. خضعت المريضة لتبادل البلازما، وترشيح الدم خارج الجسم، وخضعت لثلاث عمليات جراحية لإزالة أورام المبيض. تجاوزت المريضة المرحلة الحرجة، وهي تتحسن تدريجيًا، لكنها لا تزال تحت المراقبة والعلاج.

بالإضافة إلى الحالة المذكورة أعلاه، استقبل مستشفى تشو راي، منذ عام ٢٠٢٣ وحتى الآن، ١٦ حالة أخرى من التهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA، من بينها ١٢ مريضة. كان معظم المرضى صغارًا جدًا، بمتوسط أعمار ٢٣ عامًا فقط.

ويقول الأطباء إن هذا مرض نادر لكنه خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح وعلى الفور.

من بين الحالات السبع عشرة التي عولجت في مستشفى تشو راي خلال الثمانية عشر شهرًا الماضية، شُفي تسعة أشخاص وتوفي أربعة آخرون. ويعالج مستشفى تشو راي حاليًا أربع حالات.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh. — يتم علاج مريض مصاب بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR في مستشفى تشو راي في مدينة هوشي منه.

قبل إنشاء مستشفى تشو راي، في عامي ٢٠١٥ و٢٠١٦، أبلغ مستشفى الأمراض الاستوائية في مدينة هو تشي منه أيضًا عن تسع حالات لمرضى مصابين بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA. نُقلت جميع هذه الحالات من مستشفيات الأمراض النفسية، ولم تتعافى منها سوى أربع حالات تمامًا.

قال الدكتور لي كوك هونغ إن أعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي لمستقبلات NMDA تشمل السلوك غير الطبيعي، واضطرابات اللغة، والنوبات، واضطرابات الحركة، واضطرابات الإدراك، والنعاس، والارتباك، والغيبوبة. لذلك، عند بدء المرض، غالبًا ما يُشخص المرضى خطأً على أنهم مصابون بمرض نفسي.

تم اكتشاف التهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDA في العالم في عام 2007 فقط ويوجد حاليًا حوالي 1500 حالة.

في فيتنام، سُجِّلت خلال السنوات الأخيرة حالاتٌ عديدة تُعالج في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية ومستشفى الأمراض الاستوائية في مدينة هو تشي منه. وتحديدًا في مستشفى تشو راي، سُجِّلت 17 حالةً بين عامي 2023 و2024، وهي غالبًا ما تُصيب الشابات المصابات بالورم المسخي المبيضي.

وبما أن هذا المرض يختلط بسهولة مع المرض العقلي، فإن العديد من الحالات لا يتم تشخيصها بشكل صحيح، وبحلول الوقت الذي يتم فيه نقلهم إلى مستشفى تشو راي، يكونون في حالة خطيرة، وفي غيبوبة، ويكون علاجهم صعباً ومعقداً.

وبحسب الدكتور لي كووك هونغ، فإن التهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR يتطلب العلاج لفترة طويلة، باستخدام العديد من التدابير التكنولوجية العالية مثل التهوية الميكانيكية، وتصفية الدم خارج الجسم، وتبادل البلازما، وجراحة الأورام... وبالتالي فإن متوسط تكلفة العلاج يصل إلى مليار دونج/حالة.

يذكر أن الأطباء اكتشفوا من خلال الحالات التي تم إدخالها إلى مستشفى تشو راي، 6 مريضات (يمثلن 50% من إجمالي عدد المريضات) مصابات بأورام مبيضية (أكياس جلدية مبيضية ذات هياكل معقدة، تتطور من الأنسجة الظهارية في الجنين).

وفقًا للأطباء، يوجد في الورم المسخي المبيضي نظام عازل يتكون من أنسجة عصبية. عند حدوث نشاط غير طبيعي، يُنتج هذا النظام العازل أجسامًا مضادة لمستقبلات الدماغ، مما يُسبب تلفًا في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى التهاب الدماغ.

لذلك، توصي الدكتورة هونغ النساء المصابات بالورم المسخي المبيضي بضرورة الانتباه لأعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR حتى يمكن نقلهن إلى منشأة طبية متخصصة لتلقي العلاج في الوقت المناسب، وتجنب خطر الوفاة.

وفقا لفيتنام بلس

مصدر