يعاني الكثير من الناس من شكل نادر، وربما مميت، من التهاب الدماغ المناعي الذاتي.

يتطلب التهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR فترة علاج طويلة نسبياً، باستخدام العديد من التقنيات المتقدمة مثل التهوية الميكانيكية وغسيل الكلى خارج الجسم ... لذلك، يصل متوسط تكلفة العلاج إلى مليار دونغ فيتنامي لكل حالة.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR. — يعالج الأطباء في مستشفى تشو راي مريضًا مصابًا بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي (MNDAR).

خلال الأشهر الثمانية عشر الماضية فقط، استقبل مستشفى تشو راي 17 حالة من التهاب الدماغ المناعي الذاتي لمستقبلات NMDA، وهو مرض نادر وخطير قد يكون مميتًا. والجدير بالذكر أن حوالي 50% من المريضات المصابات بهذا المرض لديهن تاريخ مرضي للإصابة بورم مسخي مبيضي.

تم نشر هذه المعلومات من قبل أطباء في مستشفى تشو راي في مدينة هو تشي منه في الثاني من يوليو.

بحسب الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، فقد استقبل القسم مؤخراً مريضة تبلغ من العمر 17 عاماً كانت تعاني من نوبات صرع وغيبوبة. وشُخّصت المريضة بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي من نوع NMDAR.

سبق أن شُخّصت هذه المريضة بورم مسخي مبيضي في مستشفى هونغ فونغ بمدينة هو تشي منه. إلا أنه نظراً لكونها لا تزال طالبة، ظنّت عائلتها أنه ورم طبيعي ولم تُجرِ لها عملية جراحية لاستئصاله على الفور.

بعد فترة، بدأت المريضة تعاني من نوبات صرع، ودخلت في غيبوبة، ونُقلت إلى مستشفى تشو راي. هناك، شخّص الأطباء إصابتها بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي (NMDAR). خضعت المريضة لتبادل البلازما، وغسيل الكلى خارج الجسم، وثلاث عمليات جراحية لاستئصال أورام المبيض. تجاوزت المريضة المرحلة الحرجة وتتحسن حالتها تدريجيًا، لكنها لا تزال تحت الملاحظة والعلاج.

إضافةً إلى الحالة المذكورة أعلاه، استقبل مستشفى تشو راي منذ عام 2023 وحتى الآن 16 حالة أخرى من التهاب الدماغ المناعي الذاتي (NMDAR)، من بينها 12 مريضة. وكان معظم المرضى صغار السن، بمتوسط عمر 23 عامًا فقط.

يعتقد الأطباء أن هذا مرض نادر ولكنه خطير للغاية ويمكن أن يكون مميتاً إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح وعلى الفور.

من بين 17 مريضًا تلقوا العلاج في مستشفى تشو راي خلال الأشهر الثمانية عشر الماضية، تعافى 9 منهم وتوفي 4. ويعالج مستشفى تشو راي حاليًا 4 مرضى.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh. — يتلقى مريض مصاب بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي MNDAR العلاج في مستشفى تشو راي في مدينة هو تشي منه.

قبل مستشفى تشو راي، في عامي 2015 و2016، أبلغ مستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض الاستوائية أيضاً عن 9 حالات لمرضى مصابين بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي (NMDAR). وقد نُقلت جميع هذه الحالات من مستشفيات الطب النفسي، ولم يتعافَ منها تماماً سوى 4 حالات.

بحسب الدكتور لي كوك هونغ، تشمل أعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDAR سلوكًا غير طبيعي، واضطرابات لغوية، ونوبات صرع، واضطرابات حركية، واضطرابات إدراكية، وخمولًا، وارتباكًا، وغيبوبة. ولذلك، غالبًا ما يُشخَّص المرضى خطأً في بداية المرض على أنهم يعانون من أمراض عقلية.

تم اكتشاف التهاب الدماغ المناعي الذاتي NMDAR لأول مرة في جميع أنحاء العالم في عام 2007، ويوجد حاليًا ما يقرب من 1500 حالة مسجلة.

في فيتنام، شهدت السنوات الأخيرة تسجيل عدد من الحالات وتلقيها العلاج في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية ومستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض الاستوائية. وفي مستشفى تشو راي وحده، سُجلت 17 حالة منذ عام 2023 وحتى الآن، وكانت معظمها لدى الشابات المصابات بورم مسخي مبيضي.

نظراً لسهولة الخلط بين هذا المرض والأمراض العقلية الأخرى، يتم تشخيص العديد من الحالات بشكل خاطئ، وبحلول الوقت الذي يتم فيه نقل المرضى إلى مستشفى تشو راي، يكونون في حالة خطيرة، وفي غيبوبة، مما يجعل العلاج صعباً ومعقداً.

بحسب الدكتور لي كوك هونغ، فإن التهاب الدماغ المناعي الذاتي (MNDAR) يتطلب فترة علاج طويلة نسبياً، باستخدام العديد من التقنيات المتقدمة مثل التهوية الميكانيكية، وغسيل الكلى خارج الجسم، وتبادل البلازما، وجراحة الأورام... لذلك، يصل متوسط تكلفة العلاج إلى مليار دونغ فيتنامي لكل حالة.

والجدير بالذكر أنه من بين الحالات التي تم إدخالها إلى مستشفى تشو راي، اكتشف الأطباء أن 6 مريضات (يمثلن 50٪ من إجمالي عدد المريضات) مصابات بورم مسخي مبيضي (كيس جلدي مبيضي معقد يتطور من الأنسجة الظهارية في الجنين).

بحسب الأطباء، يحتوي الورم المسخي المبيضي على أنظمة عازلة للأنسجة العصبية. وعندما يحدث نشاط غير طبيعي، تنتج هذه الأنظمة العازلة أجسامًا مضادة لمستقبلات الدماغ، مما يُسبب تلفًا في الجهاز العصبي ويؤدي إلى التهاب الدماغ.

لذلك، ينصح الدكتور هونغ النساء المصابات بورم مسخي مبيضي بأن يكنّ متيقظات لأعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي (MNDAR) حتى يتم نقلهن إلى منشأة طبية متخصصة لتلقي العلاج في الوقت المناسب، وتجنب خطر الوفاة.

بحسب موقع Vietnamplus

مصدر