طبيبة تتاجر بشبابها من أجل "ربط" حياة الأطفال التعساء

الجراحة المجهرية والحروق تخصصان طبيان معقدان يتطلبان دقةً عاليةً وقدرةً على تحمل الضغط العالي، حيث تستغرق العمليات الجراحية ساعاتٍ طويلة. ولعل هذا هو سبب ندرة اختيار النساء لهذين المجالين.

لكن في مستشفى بالمنطقة الجنوبية، هناك طبيبةٌ اختارت التخصص في كلا المجالين لسنواتٍ طويلة، لإعادة إحياء العديد من الحالات المؤسفة، أولئك الذين تعرضوا لإصاباتٍ بالغة أو إصاباتٍ بالغة. إنها الطبيبة المتخصصة نجوين ثي نغوك نجا (مواليد عام ١٩٨٢، من لام دونغ )، نائبة رئيس قسم الحروق والعظام في مستشفى الأطفال ٢ (مدينة هو تشي منه).

بعد العديد من المواعيد الفائتة، أجرى مراسل دان تري محادثة مع الدكتورة نغوك نجا عندما انتهت للتو من نوبتها، لفهم المزيد عن الأفراح والأحزان على الطريق الذي شرعت فيه.

شكراً لك يا دكتور نغوك نغا، على انتهاء مناوبتك الطويلة، ومع ذلك وافقت على هذا الاجتماع. عندما اخترتَ دخول المجال الطبي، هل تخيلتَ يوماً أن تضطر إلى "الأكل والنوم في المستشفى" هكذا؟

لديّ شقيقان أكبر سنًا، كلاهما طبيبان، لذا يُمكن القول إن عائلتي لديها تاريخٌ في مهنة الطب. لكن نقطة التحول في اختياري لهذا المجال كانت عندما كنتُ في الصف السادس الابتدائي. في ذلك الوقت، أُصيبت والدتي، التي كانت تتمتع بصحة جيدة، بنوبة ارتفاع ضغط دم مفاجئة، ثم تُوفيت بسكتة دماغية. ألهمني ذلك الألم الأول في حياتي بفكرة أن أصبح طبيبًا، لأعتني بصحتي ونفسي.

حاولت أن أدرس بجد حتى أجتاز امتحان القبول في جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في عام 2003، ثم تخرجت في عام 2009. ومن خلال الخبرة التي شاركها معي إخوتي، منذ البداية، كنت أعرف أن العمل في المجال الطبي يتطلب دائمًا الاستعداد للعمل في نوبات، لأن المرض لا يختار ساعات العمل الرسمية ليضرب.

منذ البداية اختار الدكتور نغوك نجا مجال جراحة التجميل والحروق؟

لا. في البداية، بعد تخرجي، كنت أنوي التخصص في طب الأطفال العام، ثم انتقلتُ إلى جراحة العظام، لأن زملائي في السنة الأخيرة كانوا يدرسون هذا المجال. ثم أدركتُ أن مجال الجراحة المجهرية في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين كان لا يزال جديدًا، ولم يكن هناك نقص كبير في الكوادر الطبية.

في ذلك الوقت، كان معظم المرضى الذين تُقطع مناقيرهم في حوادث يُضطرون إلى بترها، مما أثر سلبًا على حياتهم. لذلك، قررتُ خوض غمار هذا المجال، وبعد تقديم طلبي، قُبلتُ في مستشفى الأطفال 2.

من هنا أيضًا، أتيحت لي فرصة التواصل مع قسم الحروق، ففي مستشفى الأطفال 2، كان الأطفال المصابون بالحروق يُوضعون في نفس القسم الذي يُوضع فيه الأطفال المصابون بإصابات في الأطراف. وفي كثير من الأحيان، التقيتُ وشاهدتُ أطفالًا يعانون من مضاعفات خطيرة بعد حريق، مما أثر على حياتهم مدى الحياة.

والحروق عند الأطفال تختلف عن الحروق عند البالغين، فهي تتطلب تدخلاً جراحياً وطباً باطنياً. كان عليّ أن أتعلم وصف الأدوية الباطنية المناسبة، وأن أعزز معرفتي بالإنعاش وعلاج العدوى، وما إلى ذلك.

بحلول عامي 2018 و2019، كان عدد مرضى الأطفال المصابين بحروق في مستشفى الأطفال 2 يتزايد تدريجيًا، وكان عليّ أنا وزملائي استقبال وعلاج عدد متساوٍ من المرضى في كل من مجالات الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل.

وبما أن الطبيب يعمل بالتوازي في كلا التخصصين الجراحيين لسنوات عديدة، فلا بد أنه شارك في مئات العمليات الجراحية؟

أُجري عمليات جراحية يوميًا تقريبًا، من الطوارئ إلى الجراحة الاختيارية. في حالات الحروق، تستغرق عملية ترقيع الجلد ساعتين إلى ثلاث ساعات في المتوسط. أما الأطفال الذين يعانون من بتر في أطرافهم، فيحتاجون إلى جراحة مجهرية، مع ضبط كل تفصيل تحت المجهر، لذا غالبًا ما يكون الوقت أطول.

في حالة واحدة، استغرقت العملية ١٤ ساعة لأن المريض فقد أصابعه الخمسة. اضطر فريقنا لإجراء العملية من غروب الشمس حتى التاسعة من صباح اليوم التالي.

ما زلت أذكر حالةً وقعت قبل خمس سنوات. حينها، استقبل المستشفى فتىً يبلغ من العمر خمسة عشر عامًا، أصيب بحروق كهربائية إثر سقوطه من السطح. فحصناه وتبيّن أن المريض مصاب بحروق في 70% من جسمه، وإصابات متعددة، واضطر للبقاء في قسم الطوارئ لمدة شهرين.

عند نقله إلى قسم الحروق والعظام، كان المريض منهكًا للغاية، فبعد أن كان وزنه 71 كجم في البداية، أصبح وزنه 31 كجم فقط. اضطررنا لإجراء عدة عمليات ترقيع جلدي وإجراءات جراحية للمريض، بالإضافة إلى تدخلات إضافية في التغذية والطب الباطني ومكافحة العدوى.

بعد ستة أشهر من الجهد المضني، نجا المريض بأعجوبة، وهو الآن يمشي بشكل طبيعي. آخر مرة تواصل معي فيها المريض كانت خلال الجائحة، سائلاً عن إمكانية الحصول على لقاح كوفيد-19.

كما أشار الطبيب، المرض لا يختار ساعات العمل الرسمية. هل تُجري عمليات جراحية ليلية بكثرة؟

- أنا معتادة على السباق مع الزمن، لذا فإن النقل المفاجئ إلى المستشفى في الليل عند وجود حالة طارئة هو أمر يحدث يوميًا، وفي أغلب الأحيان يتعلق الأمر بالأطفال المصابين بإصابات خطيرة.

في وقت متأخر من ليلة عام ٢٠١٤، تلقيتُ بلاغًا يفيد بأن طفلًا يزيد عمره عن عشر سنوات في دونغ ناي ثُقبت ذراعه بجهاز تلفزيون سقط من مكان مرتفع. عند دخوله المستشفى، كانت ذراعه اليمنى باهتة اللون وباردة، وكان نبضها مقطوعًا، وكان معرضًا لخطر البتر.

في ذلك الوقت، كنتُ في الخدمة، وفي مقاطعة نها بي (مدينة هو تشي منه)، اضطررتُ إلى قطع مسافة 13 كيلومترًا من المنزل إلى المستشفى. عند وصولي، رأيتُ جرحًا كدميًا في ذراع الطفل، مما أدى إلى قطع الأعصاب والأوعية الدموية فيه تمامًا.

كان فريق العلاج آنذاك يتألف من ثلاثة أشخاص فقط، بمن فيهم طبيب الطوارئ وطبيب التخدير وأنا. قمنا بخياطة شريان الطفل وحزمة الأوعية الدموية العصبية على وجه السرعة.

استغرقت العملية ست ساعات، وبعدها تمكن الطفل من الحفاظ على ذراعه واستعادة وظيفتها. وكانت هذه أيضًا أول جراحة مجهرية للعظام تُجرى في مستشفى الأطفال 2.

وفي مرة أخرى، كان لدي اجتماع مسائي مع الزملاء في يوم الأطباء الفيتناميين (27 فبراير/شباط)، عندما تلقيت اتصالاً مفاجئاً يطلب الدعم من فريق الخدمة في القسم، بشأن حالة طفل مريض يعاني من إصابة خطيرة للغاية.

في صباح ذلك اليوم نفسه، وبينما كان الصبي البالغ من العمر ثلاثة عشر عامًا يركب دراجته، انزلق وسقط واصطدم بالطريق بقوة. نُقل المريض إلى المستشفى الإقليمي لتلقي علاج عظام، لكن نبضه كان غائبًا وكانت قدماه باردتين.

عند نقله إلى مستشفى الأطفال الثاني ليلاً، شُخِّصَ الطفل بكسر في قصبة الساق اليمنى، ونخر، وتلف عضلي شديد. إذا لم تُجرَ الجراحة في أقرب وقت، مما يسمح للجلطة الدموية بسد الأوعية الدموية تمامًا، فسيكون الطفل مُعرَّضًا لخطر فقدان ساقه.

أبلغتُ زميلي بالوضع، وعُدتُ مسرعًا إلى المستشفى للتحضير للعملية. حوالي الساعة التاسعة مساءً، بدأت العملية.

كان لدى المريضة أوعية دموية مهمة متضررة ووصلت متأخرة إلى المستشفى، وكانت حالة نقص التروية طويلة، لذا كانت الجراحة مرهقة للغاية. أمضى الفريق الجراحي المكون من ثلاثة جراحين ست ساعات لتعديل العظام وإجراء جراحة مجهرية للعديد من الأوعية الدموية للطفل. انتهت الجراحة في الساعة الثالثة فجرًا يوم 28 فبراير، مما ترك الجميع منهكين. في المقابل، تم إنقاذ ساق الطفل بنجاح.

لكن الحظ لا يأتي دائمًا. قبل أكثر من عام بقليل، استقبل قسم الحروق والعظام حالة حروق بنسبة 90% نتيجة حريق منزل. في الساعة الثامنة مساءً من اليوم الخامس من السنة القمرية الجديدة، اضطررتُ أنا وزملائي لإجراء عملية تخفيف ضغط الحروق للمريض على سرير العناية المركزة لمدة ثلاث ساعات.

رغم كل الجهود، عجز الفريق الطبي عن إنقاذ المريضة، ففارقت الحياة. لقد حطمتني هذه الحالة لفترة.

عندما أستمع إليك وأنت تشارك، أشعر بالهشاشة بين النجاح والفشل، بين الحياة والموت. هل هذه أكبر صعوبة في مسيرتك؟

تكمن الصعوبة الواضحة في مجالي في أن المرضى غالبًا ما يكونون في حالات خطيرة، تتطلب رعاية طويلة الأمد، مع ارتفاع معدل الوفيات. علاوة على ذلك، غالبًا ما يكونون في ظروف صعبة ولا يستطيعون تحمل تكاليف علاجهم في المستشفى. وقد لجأ العديد من جراحي الحروق والتجميل إلى تخصصات أخرى بسبب الضغط المستمر للخبرة والعبء النفسي.

أنا أيضًا، كانت هناك أوقات أردت فيها الاستسلام، لأنني فقدت الثقة في مرضاي وفي نفسي، ولم أكن أعرف ما إذا كان هذا المسار صحيحًا أم خاطئًا، وما إذا كان علي الاستمرار أم لا... في بعض الأحيان، سألت نفسي: لماذا تتكرر وظائف مثل ترقيع الجلد، والاستحمام بالحروق، ومشاهدة المرضى يموتون بلا حول ولا قوة...

ومع ذلك، بعد تلك اللحظات الحزينة، وجدتُ العزاء والتوجيه من كبار السن، الذين نصحوني باستغلال "القيامات" المذهلة للمرضى كحافز للعودة إلى المسار الصحيح. قلتُ لنفسي إنه عليّ إيجاد طريقة لتغيير الأمور، وإيجاد الأمل، وإنقاذ أكبر عدد ممكن من الناس.

على وجه الخصوص، حظيتُ أيضًا بأقصى درجات الرعاية والدعم من مجلس إدارة المستشفى. في كل مرة أنجزتُ فيها حالةً صعبةً بنجاح، كنتُ أتلقى مكافأةً، تعبيرًا عن تقدير المستشفى للعمل الذي كنتُ أقوم به.

وأنا لست وحدي، لأنه خلفي هناك دائمًا أطباء الطب الباطني، وأطباء العناية المركزة الذين يدعمونني، وكبار السن المستعدون "لمساندتي".

فهل حياة المريض هي الدافع لك لعدم الاستسلام؟

أتذكر في إحدى المرات، استمرت العملية الجراحية من الظهر إلى المساء. في منتصف الليل، سحبتني الممرضة خارج غرفة العمليات، وأعطتني علبة حليب لأشربها لأستعيد قوتي. لكن في ذلك الوقت، لم أكن أهتم بالأكل، لأنه لو كنتُ مهملة قليلاً، لكان الطفل قد فقد أحد أطرافه تمامًا...

لقد رأيتُ مرضاي على وشك الموت، لكن الطبيب المعالج رفض السماح لهم بالرحيل. وأعلم أن هناك جراحات لا يمكن إجراؤها بمفردي.

لذا، حتى في أوقات فراغنا، أذهب أنا وزملائي إلى المستشفى لدعم بعضنا البعض، سواءً في الصباح أو المساء. لأنه إن لم نتحرك فورًا، فقد يُصاب المريض بفقر الدم، ونخر العضلات، وفشل أعضاء متعددة، مما قد يؤدي إلى الوفاة... حينها، سيكون الوقت قد فات للندم.

ولكن بسبب انشغال الأطباء بمهنتهم وأمراضهم وعملياتهم الجراحية، هل يشعرون بالحزن عندما تتأثر حياتهم الشخصية؟

- بصراحة، في بعض الأحيان أنسى حياتي الشخصية لأتفرغ للعمل، أو كما يقول الناس في كثير من الأحيان "أتاجر بشبابي".

عندما بدأتُ العمل، سألني بعض الأصدقاء لماذا لم أختر طب الأسنان أو الطب الباطني "للراحة" بدلًا من اختيار مجالٍ يتطلب جهدًا كبيرًا. نصحتهم بالتجربة أولًا ثمّ تعلّمها. لكن بعد فترة، وجدتُ شغفي ولم أستطع التخلي عنه...

في السابق، كان أخواي الطبيبان على علم باختياري تخصص جراحة الأطفال، ثم نصحني قسم الجراحة المجهرية بالتفكير في الأمر، لأنه من الصعب على الفتاة العمل في هذا المجال. ورغم النصيحة، لم يعترض أحد من عائلتي وإخوتي، بل أرادوا لي الصحة والعافية.

ربما لأننا في نفس الصناعة، ونفهم عمل بعضنا البعض، وفي الواقع، كل شخص مشغول برعاية مرضاه، لذا أين الوقت لمتابعة بعضنا البعض عن كثب؟

هل لديك أي رسالة لزملائك؟

إذا كنت تخشى الصعوبات، فأنصحك بعدم السعي وراءها، فهذا المجال صعب للغاية، مليء بالمسؤوليات والأعباء. إن لم تكن شغوفًا، فسيكون من الصعب عليك النجاح فيه. كلٌّ من جراحة الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل مجالان متخصصان للغاية و"ضعيفان"، عليك أن تتعلم مع التقدم. عليك أن تكون شغوفًا لتحقيق النجاح، وأعتقد أن النجاح يعود على المرضى والطاقم الطبي على حد سواء.

آمل أن يكون لنظامنا التدريبي توجه أوضح في تدريب التخصصات الطبية، مما يُمكّن الطلاب من اكتساب رؤية شاملة واختيار التخصص من البداية، وتوفير موارد بشرية إضافية. فحاليًا، لا يوجد عدد كافٍ من الكفاءات التي تخلف تخصصات الحروق والجراحة التجميلية الدقيقة في فيتنام.

وأتمنى أن يتحسن علاج هذه الصناعة أكثر فأكثر، حتى يتمكن الأطباء من التركيز بكل إخلاص على تطوير خبراتهم.

شكرا لك على مشاركتك المفيدة يا دكتور!

المحتوى والصور: هوانغ لي

التصميم: توان هوي

المحتوى: هوانغ لي

دانتري.كوم.فن

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm