أثارت حالة يعالجها الأطباء في مستشفى فو ثو الإقليمي العام ناقوس الخطر بشأن خطر الخلط بين أعراض التسمم الكحولي وأعراض السكتة الدماغية.
تعرض رجل كوري جنوبي يبلغ من العمر 41 عامًا لموقف خطير عندما افترض أن أعراضًا مثل الصداع والدوار والدوار الخفيف والغثيان بعد شرب الكحول كانت ببساطة بسبب التسمم.
 |
| يمكن أن تكون أعراض مثل الصداع والدوخة والغثيان علامات على العديد من الحالات الطبية المختلفة، وليس فقط السكتة الدماغية. |
في البداية، يعاني المرضى من الصداع والدوار والغثيان وصعوبة الكلام وفقدان التوازن بعد شرب الكحول.
ظنّ الرجل أنه ثمل فحسب، فقرر الراحة في منزله. إلا أنه في صباح اليوم التالي، تدهورت حالته، حيث شعر بتنميل في أطرافه وعدم القدرة على المشي. فنُقل على الفور إلى مستشفى فو ثو الإقليمي العام لإجراء الفحوصات اللازمة.
في مركز علاج السكتات الدماغية، وجد الأطباء أن المريض يعاني من رأرأة، وازدواج الرؤية، وخدر أو ضعف في الجانب الأيمن من الجسم. وكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن وجود احتشاء دماغي في النخاع المستطيل الأيمن، ناجم عن انسداد فرع صغير من الدورة الدموية الدماغية.
شُخِّصت حالة المريض بسكتة دماغية إقفارية حادة في جذع الدماغ الأيمن، وتلقى علاجًا طبيًا بأدوية مضادة للصفيحات، وخافضة للدهون، وواقية لخلايا الدماغ. وبعد أربعة أيام من العلاج، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ.
أوضحت الدكتورة فام ثي ثانه لوان من مركز السكتة الدماغية أن السكتة الدماغية الإقفارية تحدث عندما تسد جلطة دموية شريانًا يغذي الدماغ بالدم. وقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل الشلل النصفي، أو الدخول في حالة غيبوبة، أو حتى الوفاة.
أكدت الدكتورة فام ثي ثانه لوان على أهمية "الساعة الذهبية" في الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية: فالفترة الزمنية المثالية للتدخل والعلاج في حالات السكتة الدماغية الإقفارية هي خلال الساعات الثلاث إلى الأربع والنصف الأولى من ظهور الأعراض الأولى. ويمكن للعلاج خلال هذه الساعة الذهبية أن يقلل من المضاعفات ويزيد من فرص شفاء المرضى.
ومع ذلك، أشارت الدكتورة فام ثي ثانه لوان أيضًا إلى أن أعراضًا مثل الصداع والدوخة والغثيان يمكن أن تكون علامات على العديد من الحالات الطبية المختلفة، وليس فقط السكتة الدماغية.
قد يؤدي ذلك إلى التهاون وتفويت الفرصة الذهبية للعلاج. لذا، ينصح الأطباء بالتوجه فوراً إلى أقرب مركز طبي متخصص في علاج السكتات الدماغية لإجراء الفحوصات اللازمة والتدخل في الوقت المناسب، في حال ظهور أعراض غير معتادة كالأعراض المذكورة أعلاه، وخاصة بعد تناول الكحول.
شهدت الفترة الأخيرة ارتفاعاً ملحوظاً في حالات السكتة الدماغية بين الشباب، حيث يجهل معظمهم حالتهم الصحية الكامنة أو ظهور أي علامات تحذيرية سابقة. ووفقاً للأطباء، فقد ازداد معدل السكتات الدماغية الشديدة وانخفاض متوسط عمر الإصابة بها مؤخراً.
يشكل الشباب القوة العاملة الرئيسية لأسرهم ومجتمعهم، لكن الإحصاءات تُظهر أن ما يصل إلى 70% من مرضى السكتة الدماغية يعانون من ضعف القدرة على العمل.
تساهم عدة عوامل في الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب، منها: تعاطي المواد المخدرة كالكحول والتبغ والسجائر الإلكترونية؛ زيادة الوزن أو السمنة؛ قلة النشاط البدني؛ عدم كفاية الوعي بالوقاية الصحية؛ وحياة اجتماعية مرهقة نسبياً مع ضغوطات وتوترات في العمل والحياة. جميع هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب.
وبحسب الدكتور نغوين تيان دونغ، نائب مدير مركز السكتة الدماغية في مستشفى باخ ماي، فإن مركز السكتة الدماغية يستقبل ما معدله 50-60 حالة سكتة دماغية حادة ومعقدة يومياً، يتم تحويلها من المستشفيات الفرعية بسبب محدودية المرافق المحلية وصعوبة التشخيص.
شهدت حالات السكتة الدماغية لدى الشباب (45 عامًا فأقل) ارتفاعًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة، حيث شكلت حوالي 15% من إجمالي الحالات التي استقبلها المركز. والجدير بالذكر أن المركز استقبل مرضى سكتة دماغية صغارًا جدًا، تتراوح أعمارهم بين 15 و16 عامًا، بل وحتى طفلًا في السادسة من عمره أصيب بسكتة دماغية.
أُدخل هذا المريض إلى قسم الطوارئ مصابًا بنزيف دماغي ناتج عن تشوه شرياني وريدي دماغي. بعد العلاج الأولي واستقرار حالته، نُقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة للأطفال، حيث كانت التوقعات صعبة.
أو لنأخذ مثالاً على ذلك حالة شاب يبلغ من العمر 16 عامًا أصيب بسكتة دماغية؛ عند دخوله المستشفى، تبين أن السبب هو أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يعني أنه كان يعاني من حالات مرضية سابقة لم يتم ملاحظتها، مما أدى إلى السكتة الدماغية.
في الآونة الأخيرة، استقبل المركز مريضاً يبلغ من العمر 43 عاماً من لاك ثوي، هوا بينه، وكان يعاني من حالات صحية كامنة ولكنه لم يكن على دراية بها لأنه لم يخضع لفحص طبي من قبل.
ومع ذلك، كان المريض محظوظًا بتشخيص حالته ونقله إلى المستشفى خلال "الساعة الذهبية". وكشف التشخيص عن سكتة دماغية إقفارية حادة بسبب انسداد الشريان القاعدي - وهو شريان دماغي كبير يغذي منطقة مركزية حيوية من الدماغ.
هناك مرضى شباب شُخِّصوا بارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة، لكنهم لا يسعون للعلاج أو يتناولون الأدوية لأنهم يشعرون بأنهم بصحة جيدة. ولا يندمون على قرارهم إلا عندما يُصابون بجلطة دماغية ويُنقلون إلى قسم الطوارئ، ما يستدعي تنفسهم الاصطناعي ويؤدي إلى شلل نصفي مع صعوبة في التعافي.
تُظهر حالات إصابة الشباب بالسكتات الدماغية أن الشباب غالباً ما يقللون من شأن ضغط الدم أو نادراً ما يراقبونه، معتقدين أنهم يتمتعون بقدرة تحمل جيدة لأنهم صغار السن.
بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأشخاص يعانون من الخمول، وزيادة الوزن، والسمنة، وعدم الرغبة في ممارسة الرياضة، أو تناول الوجبات السريعة، والسهر لوقت متأخر، والتعرض لضغوط العمل - وكلها عوامل خطر غالباً ما يتم تجاهلها.
على وجه الخصوص، يعتقد الكثيرون أنهم شباب وأصحاء، لذا لا يخضعون لفحوصات طبية دورية. ولا يكتشفون إصابتهم بأمراض كامنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا بعد تعرضهم لجلطة دماغية ودخولهم المستشفى.
إذا لم يتم اكتشاف هذه الحالات الكامنة مبكراً، وفحصها، ومعالجتها بشكل صحيح، فسوف تتفاقم في النهاية، وإذا اجتمعت مع عوامل أخرى، فإنها ستؤدي إلى السكتة الدماغية.
بحسب أطباء مستشفى باخ ماي، يوجد نوعان من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية. تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عندما تُسدّ جلطة دموية أحد الأوعية الدموية، مما يمنع تدفق الأكسجين والمغذيات إلى خلايا الدماغ المعنية. تموت هذه الخلايا، مما يؤدي إلى فقدان وظائف مثل التحكم الحركي والإدراك والتعلم واللغة.
يحدث نزيف الدماغ عندما يتمزق وعاء دموي في الدماغ، والذي يمكن أن يكون بسبب تشوهات الأوعية الدموية الدماغية (الشائعة عند الشباب) وبسبب ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم علاجه بانتظام أو بشكل صحيح.
في الشباب، تُعدّ التشوهات الشريانية الوريدية الدماغية وتمدد الأوعية الدموية الدماغية من أكثر أسباب النزيف الدماغي شيوعًا. وفي الممارسة السريرية، تُشكّل السكتات الدماغية الإقفارية غالبية حالات السكتة الدماغية، إذ تُمثّل ما يقارب 80% منها، بينما تُمثّل السكتات الدماغية النزفية حوالي 20%.
الشباب الذين يُصابون بسكتة دماغية ولا يتلقون الرعاية الطبية الطارئة خلال "الساعة الذهبية" (أول 4.5 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية)، إذا تم اكتشافها وعلاجها متأخراً، فإن فرص شفائهم ضئيلة للغاية. يُصاب الكثير منهم بإعاقات، مما يؤثر عليهم بسبب فقدان القدرة على رعاية أنفسهم، وفي الحالات الأكثر خطورة، يفقدون قدرتهم على العمل، ويصبحون طريحي الفراش وعبئاً على أسرهم ومجتمعهم.
بحسب الدكتور نغوين تيان دونغ، فإن أهم شيء في علاج السكتة الدماغية هو التعرف على العلامات المبكرة. أول علامة هي حرف F (في الوجه). عند النظر إلى وجه المريض، إذا كانت زوايا الفم ملتوية أو متدلية عند التحدث أو الابتسام، أو إذا كان الفم يسيل لعابه عند الشرب، فينبغي الاشتباه في الإصابة بسكتة دماغية.
ثانيًا، الحرف أ (الذراع/الساق اليمنى أو اليسرى) ضعيف، أو مشلول، أو مخدر. ثالثًا، الحرف س (اللغة، الكلام) أصعب من المعتاد في النطق، أو يواجه صعوبة في الكلام، أو غير قادر على الكلام إطلاقًا.
هذه ثلاث علامات نموذجية وشائعة جداً؛ عندما تظهر هذه العلامات، يجب عليك التفكير فوراً في احتمال الإصابة بسكتة دماغية.
يلعب الوقت دورًا حاسمًا في علاج السكتة الدماغية. يجب على المرضى وعائلاتهم تحديد الوقت الدقيق لظهور أعراض السكتة الدماغية. ويُحدد هذا التحديد الدقيق ما إذا كان المريض لا يزال ضمن "الساعة الذهبية"، مما يسمح للأطباء بوضع استراتيجية طارئة وخطة علاجية فعّالة لزيادة فرص الشفاء إلى أقصى حد.
لذلك، إذا ظهرت عليك هذه العلامات الثلاث، فلا تتردد، ولا تحاول مراقبة الوضع، ولا تجرب العلاجات الشعبية مثل وضع الجير على راحتي يديك وباطن قدميك، أو وخز شحمة أذنك، أو وخز أطراف أصابعك أو أصابع قدميك لسحب الدم، أو الاستلقاء بلا حراك ومراقبة الوضع في المنزل...
هذه كلها تصرفات خاطئة قد تضر بالمريض، وتعيق عملية العلاج، وتؤثر سلبًا على الطبيب. بدلًا من ذلك، اتصل بالإسعاف لنقل المريض إلى أقرب مركز طبي متخصص في علاج السكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن، فهذا يزيد من فرص الشفاء.
في حالات السكتة الدماغية، وعند ظهور علامات مشبوهة، يجب نقل المرضى إلى أقرب مرفق طبي، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر مثل كبار السن وارتفاع ضغط الدم والسكري وما إلى ذلك.
للوقاية من السكتة الدماغية، يجب على الناس معرفة كيفية التعرف على أعراض السكتة الدماغية، والانتباه إلى أجسامهم، وتذكر علامات السكتة الدماغية، وإذا اشتبهوا في إصابتهم بسكتة دماغية، فيجب عليهم التصرف بسرعة ودون تأخير والذهاب إلى المستشفى على الفور.
إضافةً إلى ذلك، ينبغي على الناس الإصغاء إلى أجسادهم والتعامل مع الحالات الصحية الكامنة. كما ينبغي على الشباب تحقيق التوازن في حياتهم، وزيادة النشاط البدني، والحفاظ على وزن مثالي، وتجنب المنبهات والسجائر الإلكترونية، وإجراء فحوصات طبية دورية للكشف المبكر عن أي أمراض ووضع خطة علاجية مثالية.
عندما تعاني من حالات صحية كامنة، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية حتى يتمكن طبيبك من تعديل جرعة الدواء لتحقيق أهداف العلاج، خاصة إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية من قبل.
تعليق (0)