عيوب خلقية نادرة للغاية في القلب يتم اكتشافها من خلال الفحوصات الصحية الروتينية

إن الكشف المبكر عن التشوهات الخلقية المحتملة يمكن أن يساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة، وحتى الموت المفاجئ.

بعد شهر من آلام الصدر المستمرة أثناء بذل المجهود، قام رجل يبلغ من العمر 49 عامًا في هانوي بزيارة مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص.

هنا، اكتشف الأطباء أنه يعاني من عيب خلقي نادر للغاية في القلب، وهو مرض الشريان التاجي المفرد من النوع LII-B، والذي يمكن أن يسبب نقص تروية عضلة القلب وخطر الموت المفاجئ إذا لم يتم اكتشافه على الفور.

قال المريض NVT إنه كان يعاني مؤخرًا من ألم في الصدر خلف عظمة القص، خاصةً عند ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال شاقة، وكان الألم يخف عند الراحة. كان لديه تاريخ من التدخين والتبغ، مما زاد من قلقه بشأن أمراض القلب والأوعية الدموية.

صورة مقطعية محورية. الصورة اليسرى: شخص طبيعي، فرعان للشريان التاجي ينبعان من جذرين منفصلين. الصورة اليمنى: فرعا الشريان التاجي للمريض ينبعان من جذر مشترك.

في MEDLATEC، يتم تكليف المرضى بإجراء اختبارات أساسية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب، واختبار إنزيمات القلب...

ومع ذلك، كانت جميع المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية. ولأن الأعراض كانت غير واضحة ويصعب استنتاجها، طلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب للشريان التاجي (CTA) لتحديد السبب الدقيق.

أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب أن المريضة تعاني من خلل خلقي نادر يُسمى الشريان التاجي المفرد، من النوع LII-B. يتسبب هذا الخلل في نشأة كل من الشريانين التاجيين الأيسر والأيمن من جذر واحد بدلاً من جذرين منفصلين.

تجدر الإشارة إلى أن فرع الشريان التاجي الأيمن للسيد ت. سلك مسارًا غير طبيعي، محصورًا بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي، مما تسبب في تضيق خلقي بنسبة 45% تقريبًا من قطره. وكان هذا سبب ألم صدره أثناء بذل المجهود، وهو علامة تحذيرية على نقص تروية عضلة القلب.

وفقًا للدكتور تران فان ثو، نائب مدير نظام التصوير التشخيصي بمستشفى MEDLATEC العام، فإن الشريان التاجي المفرد هو أحد عيوب القلب الخلقية النادرة للغاية، حيث يظهر في أقل من 0.05% من السكان.

عادةً، يحتوي القلب على شريانين تاجيين، أيمن وأيسر، ينبعان من موقعين منفصلين في الجيب التاجي للشريان الأورطي، ويغذيان عضلة القلب بالدم. ولكن لدى المصابين بهذا العيب، يوجد شريان تاجي واحد فقط ينبع من موقع واحد ثم يتفرع ليغذي القلب بأكمله.

يُصنف النوع LII-B، المصنف وفقًا لنظام ليبتون، على أنه ذو مسار عالي الخطورة. في هذا النوع، ينشأ فرع الشريان التاجي الأيمن من جيب فالسالفا الأيسر، ثم يمر بين الشريان الأورطي والجذع الرئوي، وهو موقع معرض للضغط، خاصةً أثناء بذل الجهد، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب، وقد يؤدي إلى الموت المفاجئ.

لحسن الحظ، تم اكتشاف الحالة في الوقت المناسب. لو تم تجاهلها أو علاجها بشكل غير صحيح، لكان خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفعًا جدًا، كما أكد الدكتور ثو.

يعتمد التشخيص الدقيق لهذه الحالة على تقنيات التصوير الحديثة. ومن بينها، يُعد تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CTA) باستخدام جهاز تصوير مقطعي محوسب ذي 128 شريحة، المعيار الأمثل حاليًا للكشف عن أمراض الشريان التاجي المفرد.

لا تحدد هذه الطريقة بدقة منشأ الشريان ومساره فحسب، بل تساعد أيضًا في تقييم درجة التضيق وتحليل الارتباط بالأوعية الدموية الكبيرة لتطوير خطة علاج مناسبة.

في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض أو مع مسارات وعائية مواتية، قد يوصى بمراقبة دورية للمرضى دون تدخل.

ومع ذلك، إذا كانت هناك أعراض مثل ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس أو أظهرت صور التصوير المقطعي المحوسب مسارًا وعائيًا خطيرًا، فسوف يفكر الأطباء في التدخل الجراحي لتغيير أصل الشريان التاجي أو إعادة إنشاء فتحة وعائية جديدة لضمان عدم انقطاع تدفق الدم إلى القلب.

قال الدكتور ثو أيضًا إن معظم حالات تشوهات الشريان التاجي المفرد تُكتشف بالصدفة عند خضوع المريض لفحص طبي عام أو تصوير مقطعي محوسب للقلب للاشتباه في إصابته بأمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يُظهر أهمية الفحوصات الطبية الدورية، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر كالتدخين، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، أو أعراض ألم الصدر والتعب أثناء ممارسة الرياضة.

"إن الكشف المبكر عن التشوهات الخلقية المحتملة يساعد في الوقاية من المضاعفات الخطيرة، حتى الموت المفاجئ. لذا، يُنصح بإجراء فحوصات دورية لصحة القلب والأوعية الدموية مرة أو مرتين سنويًا على الأقل، خاصةً عند ظهور أعراض غير عادية"، كما أوصى الطبيب.

المصدر: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html