الجراحة لإزالة الآفة المسببة للنوبات بشكل كامل

[إعلان 1]

أجرى أطباء من قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى دا نانغ للتو عملية جراحية لإزالة الآفة المسببة لنوبات الصرع لدى مريضة تبلغ من العمر 19 عامًا.

قبل ثلاث سنوات، بدأ المريض لونغ تي إتش إن (مواليد ٢٠٠٤، مقيم في منطقة تريو فونغ، مقاطعة كوانغ تري ) يعاني من نوبات فقدان وعي بمعدل مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا. لم يعتقد المريض ولا عائلته أنه مصاب بالصرع. ظنت العائلة أن المريض ممسوس بشيطان، لذا استدعوا شامانًا، لكن بالطبع لم تتحسن حالته.

غالبًا ما يُصاب المريض بنوبات صرع أثناء اليقظة، وقد شكلت هذه النوبات المفاجئة خطرًا عليه، إذ تسببت في حادث مروري. ومؤخرًا، قبل ثلاثة أشهر، أُصيب بنوبة صرع عامة، ونُقل إلى مستشفى دا نانغ للأمراض النفسية، وشُخِّصت حالته بالصرع، وأُعطي دواءً.

بعد ذلك، عاد المريض إلى مسقط رأسه وتوجه إلى مستشفى هوي المركزي للفحص. وبفحص الرنين المغناطيسي، تم الكشف عن إصابة في الفص الصدغي الأيسر، وقياس تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم، وشُخِّصَت إصابته بالصرع الداخلي في الفص الصدغي الأيسر نتيجة هذه الإصابة، فأُحيل إلى مستشفى دا نانغ لتلقي العلاج.

وفي مستشفى دا نانغ، من خلال الفحص السريري ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو، وتخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم، وجد أن هذه حالة من الآفات الصرعية الصدغية التي يمكن علاجها مبكرًا، دون الحاجة إلى انتظار توافر الظروف اللازمة لإجراء الجراحة للصرع المقاوم للأدوية.

تم تقييم المريض قبل الجراحة بالتنسيق مع أخصائيي الأعصاب وجراحة الأعصاب والتصوير التشخيصي والتخدير والإنعاش واختبارات التقييم النفسي العصبي واختبارات الذاكرة والتشاور مع خبراء جراحة الصرع من تايلاند وأطباء الأعصاب في مستشفى هوي المركزي، واتفق الفريق على خطة جراحية لإزالة الآفة واللوزة بشكل انتقائي والحفاظ على مناطق الدماغ الوظيفية الأخرى للمريض.

وبفضل المعدات الحديثة المتوفرة في المستشفى والتي تدعم الجراحة مثل: نظام الملاحة العصبية أثناء الجراحة (Navigation)، ومراقبة الأعصاب أثناء الجراحة (IOM)، وجهاز شفط الموجات فوق الصوتية (Cusa)، وقياس تخطيط كهربية الدماغ السطحي الأولي أثناء الجراحة، وبعد أكثر من 3 ساعات من الجراحة، تمكن أطباء قسم جراحة الأعصاب في مستشفى دا نانغ من إزالة المنطقة التالفة التي تسببت في النوبة الصرعية بالكامل، مع الحفاظ على مناطق الدماغ الوظيفية للمريض.

حاليا، المريض مستيقظ، ولا يعاني من أي نوبات، ولا يعاني من أي عجز عصبي بعد العملية الجراحية، ويستمر مراقبته وفقًا لبرنامج إدارة مريض الصرع.

صرح الدكتور ترا تان هوانه، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى دا نانغ، بأن الورم الواقع في الصدغ الأوسط يتميز ببنية معقدة، تحيط به العديد من الأوعية الدموية ومناطق دماغية وظيفية مهمة، مما يجعل من الصعب إزالة جميع الأضرار مع الحفاظ على الهياكل المحيطة. ومع ذلك، وبفضل التنسيق السلس بين أطباء قسم التخدير والإنعاش وقسم جراحة المخ والأعصاب، بالإضافة إلى دقة وخبرة الفريق الجراحي، نجح الأطباء في إجراء العملية الجراحية للمريض.

وفقًا للدكتور هوانه، يُعد الصرع ثاني أكثر الاضطرابات النفسية العصبية شيوعًا. يُعالج المرضى بالأدوية المضادة للصرع، إلا أن أكثر من 30% منهم يُقاومون هذه الأدوية. تُعد جراحة الصرع أحد الخيارات التي تُمكن المرضى من علاج الصرع تمامًا أو تخفيف أعراضه.

وأضاف الدكتور هوانه: "هذه حالة مريض مصاب بالصرع يعاني من آفة زمنية تسبب الصرع، وقد تم تقييمها بدقة ومنهجية قبل الجراحة بالتنسيق مع العديد من المتخصصين، وفي الوقت نفسه، كانت هناك آراء من الخبراء التايلانديين ساهمت في اختيار الخيار الجراحي الأفضل للمريض".

طبّق مستشفى دا نانغ تخطيط كهربية الدماغ الروتيني لمرضى الصرع، وتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو، وتخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم، للمساعدة في تشخيص مرضى الصرع وعلاجهم، وإجراء تقييم ما قبل الجراحة، بما يضمن فعالية علاج الصرع، وفقًا لمعايير الاتحاد العالمي للصرع. سيوفر التقدم في تطبيق هذه التقنية لمرضى الصرع خيارًا علاجيًا جديدًا وآمنًا، يُمكّنهم من علاج الصرع تمامًا أو تقليل وتيرة النوبات، بالإضافة إلى تقليل الاعتماد على الأدوية المضادة للصرع، مما يُحسّن جودة حياتهم.

[إعلان 2]
مصدر