استقال أكثر من 9 آلاف طبيب بسبب الخلاف حول التفاوت في الفوائد بين أقسام العلاج الأساسية والأقسام الأكثر ربحية في صناعة الطب في كوريا الجنوبية.
قدم الأطباء المقيمون في كوريا الجنوبية استقالة جماعية في وقت سابق من هذا الأسبوع احتجاجا على برنامج إصلاح التعليم الطبي الذي اقترحته الحكومة ، والذي يدعو إلى زيادة حصة التسجيل في كليات الطب بنحو 2000 شخص سنويا اعتبارا من عام 2025.
تقدم أكثر من 9200 طبيب مقيم، يمثلون أكثر من 70% من الطاقم الطبي الشاب في كوريا، بطلبات استقالة جماعية، وقد غادر منهم أكثر من 7800 مكان عملهم. وتقدم ما يقرب من 12 ألف طالب طب على مستوى البلاد بطلبات للحصول على إجازة، وهو ما يمثل ما يقرب من 63 في المائة من إجمالي طلاب الطب الكوريين.
وقد تسببت موجة الإضراب الواسعة النطاق هذه في العديد من المشاكل في النظام الصحي الكوري. اضطرت العديد من أكبر مستشفيات كوريا الجنوبية إلى خفض قدرتها التشغيلية بنسبة 50%، ورفض قبول المرضى أو إلغاء العمليات الجراحية، مما أثار مخاوف من أن النظام الصحي سوف يتعطل إذا استمرت حركة الاحتجاج التي يقوم بها الأطباء المقيمون.
رفعت وزارة الصحة في كوريا الجنوبية مستوى التحذير الصحي إلى مستوى خطير مساء يوم 22 فبراير. وطلبت الحكومة من الأطباء العودة إلى العمل ودعت إلى الحوار مع الحكومة، لكن يبدو أنهم لا يظهرون أي علامة على التراجع. وأصدرت الحكومة توجيهات إلى مسؤولي المستشفى برفض طلبات استقالة الأطباء المتدربين.
أطباء من كوريا الجنوبية يحتجون أمام المكتب الرئاسي في سيول في 22 فبراير. الصورة: رويترز
تم طرح خطة الإصلاح الطبي من قبل الحكومة الكورية الجنوبية لأن البلاد لديها واحدة من أدنى نسب الأطباء إلى المرضى في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD). في عام 2023، بلغ معدل الأطباء في كوريا الجنوبية 2.2 طبيب لكل 1000 مريض، وهو أقل من المتوسط في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.
وستكون هذه أيضًا المرة الأولى التي تزيد فيها كوريا الجنوبية حصتها من الالتحاق بكليات الطب منذ 27 عامًا، استجابة لمجتمع يتقدم في السن بسرعة. ومن المتوقع أن تواجه كوريا الجنوبية نقصًا قدره 15 ألف طبيب بحلول عام 2035، في حين من المتوقع أن يشكل كبار السن 30% من السكان.
وتقول الحكومة إن خطتها لزيادة الالتحاق بكليات الطب ستعالج جزئيا النقص في الأطباء، ووعدت بتخريج 2000 طبيب إضافي بحلول عام 2031 بعد إكمال ست سنوات من الدراسة.
لكن على عكس وجهة نظر الحكومة، يقول الأطباء المقيمون إن البلاد لا تحتاج إلى المزيد من الأطباء لأنها تمتلك بالفعل ما يكفي منهم، وأن تغيير السياسة من شأنه أن يقلل من جودة الرعاية الصحية الوطنية، بحجة أن عدد السكان آخذ في التناقص وأن الكوريين الجنوبيين لديهم سهولة الوصول إلى الخدمات الطبية. ويبلغ متوسط العلاج الخارجي للفرد في هذا البلد 14.7 مرة في السنة، وهو أعلى من المتوسط في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.
ويشير الأطباء المتدربون إلى أن إحدى المشاكل في الصناعة الطبية الكورية الحالية هي نقص الموظفين وعدم المساواة في الدخل في الأقسام الأساسية ولكن "غير الجذابة" مثل طب الأطفال والتوليد وأمراض النساء.
ويقولون إن الأطباء غير مهتمين بهذه الأقسام لأن الخدمات التي تقدمها غالباً ما تكون أقل تكلفة من الأقسام "المثيرة" مثل جراحة التجميل والأمراض الجلدية، حيث يتم تحديد رسوم المستشفى من قبل الأطباء أنفسهم، بدلاً من تنظيمها من قبل التأمين الصحي. ويشيرون إلى أن تكلفة الإنجاب أقل بكثير من تكلفة علاج الجلد بالليزر البسيط، مما دفع العديد من الطلاب إلى الالتحاق بجراحة التجميل بدلاً من طب التوليد.
تعتقد الحكومة الكورية الجنوبية أن الخدمات الأساسية منخفضة التكلفة سوف تستفيد من سياسة التأمين الصحي الجديدة التي أعلنت عنها في وقت سابق من هذا الشهر. وبموجب السياسة الجديدة، سيقدم التأمين الدعم المالي لطب الأطفال، والعناية المركزة، والأمراض النفسية، والأمراض المعدية اعتمادًا على مستوى الإلحاح والصعوبة والمخاطر في علاج الحالة.
لكن الأطباء المقيمين يؤكدون أن زيادة الالتحاق بكليات الطب لن يساعد في سد فجوات التوظيف في الأقسام الأساسية، بل سيؤدي فقط إلى زيادة المنافسة في الأقسام "الجذابة"، وخاصة في مستشفيات سيول.
رئيس الوزراء الكوري الجنوبي هان دوك سو (بالأزرق) يزور الأطباء في مستشفى الشرطة الوطنية في سيول، 21 فبراير. الصورة: أسوشيتد برس
ولم يكن إضراب الأسبوع الماضي المرة الأولى التي يحتج فيها الأطباء في كوريا الجنوبية على خطط زيادة الالتحاق بكليات الطب. خلال جائحة كوفيد-19، أضرب العديد من الأطباء المقيمين، مما أجبر الحكومة على سحب الخطة.
وقال الأطباء أيضًا إن الحكومة بحاجة إلى معالجة ظروف عملهم قبل النظر في زيادة عدد الموظفين الطبيين. في كثير من الأحيان يتعين على المقيمين الطبيين الكوريين العمل لمدة تتراوح بين 80 إلى 100 ساعة في الأسبوع، 5 أيام في الأسبوع، أي ما يعادل 20 ساعة في اليوم، مما يجعل العديد منهم يشعرون بالإرهاق.
ويعتقدون أن هذا الوضع لا يمكن تحسينه إلا من خلال استقطاب المزيد من الأطباء ذوي الخبرة، وليس من خلال زيادة عدد الطلاب والخريجين الجدد. واتهمت الجمعية الطبية الكورية، التي تمثل غالبية الأطباء في البلاد، أيضًا خطة زيادة حصص الالتحاق بكليات الطب بأنها إجراء شعبوي لتعزيز موقف الحكومة قبل الانتخابات.
وأضاف جونغ هيونغ جون، مدير السياسات في مجموعة النشطاء الطبيين الكوريين، أن الأطباء الشباب قد يشعرون بالقلق من أن زيادة عدد الطلاب قد تؤثر على وضعهم الاجتماعي، لأن وجود المزيد من الأطباء سيزيد من المنافسة في السوق.
وقال إن المستشفيات العامة في الدول الغربية تشكل 50% من المرافق الطبية، لذلك يرحب الأطباء باكتساب زملاء جدد، لأن عبء العمل يقل لكن الدخل يبقى كما هو.
لكن في كوريا، يفتح العديد من الأطباء عيادات خاصة، حيث يحددون رسومهم الخاصة. ستشهد أسعار الخدمات الطبية الخاصة انخفاضًا حادًا إذا دخل المزيد من الأطباء إلى السوق، مما سيؤثر على دخلهم.
"ولهذا السبب ازدهر ما يسمى بـ "العلاج لمدة ثلاث دقائق"، حيث يقضي الأطباء ثلاث دقائق فقط مع كل مريض لزيادة عدد الزيارات وتعظيم الأرباح"، كما قال لي جو يول، أستاذ الإدارة الطبية في جامعة نامسيول.
طبيب في مستشفى في سيول، كوريا الجنوبية، 18 فبراير. الصورة: يونهاب
ويدعم الشعب الكوري الجنوبي والعديد من المنظمات الطبية الأخرى خطة زيادة حصص الالتحاق بكليات الطب. وأظهر استطلاع للرأي أجراه اتحاد العاملين الطبيين الكوريين في أواخر عام 2023 أن ما يقرب من 90% من الجمهور يؤيدون زيادة حصص الالتحاق بكليات الطب، بزيادة بنحو 20% عن عام 2022.
لكن المؤيدين يؤكدون أيضاً أن الخطط الرامية إلى زيادة عدد الأطباء لن تكون فعالة إلا عندما تكون مصحوبة بتدابير لتحسين وضع نظام الصحة العامة، معترفين بأن تسويق الدواء هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل العديد من التخصصات أقل جاذبية.
"حتى لو قمنا بزيادة تدريب الآلاف من الأطباء، فليس هناك ما يضمن دخولهم الأقسام الأساسية أو المستشفيات العامة"، هذا ما قاله الاتحاد الكوري لنشطاء الحقوق الطبية.
دوك ترونغ (وفقًا لصحيفة كوريا هيرالد، بيبول ديسباتش )
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)