من خلال المشاركة في التأمين الصحي، يحصل العديد من المرضى على مليارات الدونغ كرسوم مستشفى.

مرافقة المرضى

الطفلة ن.ه.و (من لانغ سون ) تبلغ من العمر 8 سنوات، ضعيفة البنية، بحجم طفل في الخامسة والنصف من عمره، وتتلقى العلاج من الثلاسيميا (فقر الدم الانحلالي الخلقي) في المعهد الوطني لأمراض الدم ونقل الدم. منذ أن بلغت 6 أشهر، كانت الطفلة و. ضعيفة، شاحبة، وكثيرة الحمى. أخذها والداها إلى الطبيب واكتشفا إصابتها بالثلاسيميا، واضطرت إلى نقل دم وتناول مكملات الحديد طوال حياتها.

لحسن الحظ، أجريتُ مؤخرًا عملية زراعة خلايا جذعية، وهي أحدث طرق العلاج المتاحة حاليًا. طوال فترة العلاج، كانت بطاقة التأمين الصحي معي دائمًا، مما وفّر لي ولعائلتي الأمان أثناء العلاج. في عام ٢٠٢٣، غطّى التأمين الصحي ٢١.٦ مليون دونج لعلاجي. وفي الأشهر الستة الأولى من عام ٢٠٢٤، غطّى التأمين الصحي ٣٨٨ مليون دونج لعلاج زراعة الخلايا الجذعية.

مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي فان فان مين يقدم الهدايا للمرضى في ظروف صعبة.

بدون تأمين صحي، لم تكن عائلتي لتجد ما تلجأ إليه. والداي يعملان لحسابهما الخاص، ودخلهما غير مستقر، وموارد الأسرة المالية صعبة، إذ عليهما العمل وتربية طفلين ورعاية حفيد مريض، كما قالت جدة يو.

منذ أن شُخِّصَت إصابته بالهيموفيليا وهو في التاسعة من عمره، كان لـ LSĐ.P. (ثانه هوا) يضطر للذهاب إلى المستشفى مرتين شهريًا لتلقي الحقن. هذا العام، يبلغ من العمر 19 عامًا، أي منذ سنوات عديدة وهو مرتبط بالمستشفى.

عائلتي تعاني من ضائقة مالية، ولديّ شقيقان أصغر سنًا لا يزالان في المدرسة، ونفقاتي الطبية تصل إلى مئات الملايين من الدونغ سنويًا. بدون تأمين صحي، لا تستطيع عائلتي تحمل تكاليفه.

بفضل بطاقة التأمين الصحي الاجتماعي، حصلت على بطاقة تأمين صحي مجانية، ويتم تغطية 100% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج عندما أذهب إلى المستشفى، لذلك لا يتعين على عائلتي دفع تكاليف العلاج، ولكن فقط دفع تكاليف السفر والطعام.

في عام ٢٠٢٣، سيغطي التأمين الصحي تكاليف العلاج البالغة ٣٠٦ ملايين دونج. وفي الأشهر الستة الأولى من عام ٢٠٢٤، ستصل رسوم المستشفى إلى ١٫١٥ مليار دونج.

"لولا التأمين الصحي، لما كنت هنا اليوم"، اعترف ب. بالنسبة له، التأمين الصحي "خير" ليس له فحسب، بل لعائلته أيضًا. بفضل قدرته على تحمّل العبء المالي، يمكن لـ ب. الاطمئنان على علاجه وتعافيه.

مواصلة توسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية

يُعدّ التأمين الصحي أحد ركائز الضمان الاجتماعي. ومنذ تطبيقه، توسّع نطاق تغطية التأمين الصحي بشكل متزايد، وحصل الناس على خدمات رعاية صحية أفضل. ويحصل الأشخاص الذين يعانون من ظروف صعبة وسكان المناطق النائية على خدمات صحية مباشرة على مستوى القاعدة الشعبية.

بهدف ضمان أقصى قدر من الفوائد لمرضى التأمين الصحي، ركزت هيئة التأمين الاجتماعي بالمدينة على استغلال وتطوير المشاركين في التأمين الصحي لضمان وصول الأشخاص إلى السياسات عندما يكونون معرضين لخطر المرض.

قامت نائبة مدير التأمينات الاجتماعية في هانوي نجوين ثي تام بزيارة المرضى وتقديم الهدايا لهم.

حتى الآن، يغطي التأمين الصحي في المدينة بأكملها أكثر من 94% من السكان، وهو ما يتجاوز كل عام الأهداف التي حددتها الحكومة ومجلس الشعب بالمدينة.

تتعاون هيئة التأمينات الاجتماعية بالمدينة مع إدارة الصحة والمرافق الطبية لتنفيذ قانون التأمين الصحي في المنطقة بشكل فعال، حيث توقع عقود التأمين الصحي مع 189 منشأة طبية لتنظيم الفحص والعلاج الطبي لضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي عندما يكونون مرضى أو مرضى ويضطرون للذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج.

تتحسن جودة خدمات الرعاية الصحية التي يغطيها التأمين الصحي بشكل متزايد. ويغطي صندوق التأمين الصحي بسرعة العديد من الأدوية والتقنيات والخدمات الطبية الحديثة، مما يوفر ظروفًا مواتية للمرضى ويضمن مبدأ تقاسم المخاطر بين المشاركين.

بالإضافة إلى تغطية النفقات الطبية الاعتيادية، يغطي صندوق التأمين الصحي أيضًا العديد من حالات الأمراض الخطيرة والمزمنة. وقد دفع صندوق التأمين الصحي نفقات علاج العديد من المرضى بمليارات الدونغ، مما ساعد المرضى وعائلاتهم على تجاوز الصعوبات المالية والشعور بالأمان أثناء علاجهم.

في عام 2023، من المتوقع أن تشهد المدينة 12.6 مليون فحص طبي وزيارة علاج، مع إنفاق التأمين الصحي على أكثر من 22.531 مليار دونج؛ وسيكون هناك 397 مريضًا بتكاليف علاج التأمين الصحي بأكثر من 500 مليون دونج، و3 مرضى بتكاليف يدفعها صندوق التأمين الصحي بأكثر من 3 مليارات دونج.

جميع المرضى من خارج المقاطعة والمُحالين إلى هانوي لتلقي العلاج مُشمولون بمزايا التأمين الصحي. من بين 397 مريضًا مُرتفعي التكلفة، يُشكل المرضى من خارج المقاطعة أكثر من 60%. في عام 2023، سيبلغ المبلغ المدفوع للمرضى من خارج المقاطعة 11,259 مليار دونج فيتنامي، وهو ما يُمثل 50.3% من إجمالي نفقات التأمين الصحي.

وفي الفترة المقبلة، ستواصل مؤسسة هانوي للتأمين الاجتماعي تنفيذ العديد من حلول الدعاية، وزيادة تغطية التأمين الصحي، وضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، والمساهمة في تحسين حياة وأمن سكان العاصمة.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-nhieu-benh-nhan-duoc-chi-tra-hang-ty-dong-tien-vien-phi.html