استمر ورم الغدة النخامية في الظهور، وتم توجيه المريض إلى فتح شقين في نفس الوقت

خلال السنوات الأربع الماضية، اضطرت المريضة للخضوع لجراحة دماغ مرتين بسبب استمرار نمو ورم الغدة النخامية. ومؤخرًا، في الجراحة الثالثة، أجرى الأطباء تنظيرًا داخليًا وجراحة دماغية في الوقت نفسه لتنظيف الورم، مما يقلل من خطر تكراره.

جراحة تنظيرية مفتوحة ومتزامنة لـ"تنظيف" ورم الغدة النخامية

بعد أسبوعين من إجراء جراحة ورم الغدة النخامية، في 28 أكتوبر، جاءت مريضة تبلغ من العمر 53 عامًا في هانوي لإجراء فحص متابعة في قسم جراحة الأعصاب 2، مستشفى الصداقة الفيتنامية.

فيما يتعلق بالمعلومات الصحية الحالية، قال المريض: "قبل هذه الجراحة، خضعتُ لفحص بصري في مستشفى العيون، وكانت عيني اليسرى متضررة بشكل شبه كامل، بينما كانت عيني اليمنى 3/10 فقط. بعد أيام قليلة من الجراحة، تحسنت رؤية عيني اليمنى، واستعادت عيني اليسرى رؤية الضوء."

بعد إجراء عملية جراحية في الجمجمة وجراحة بالمنظار من خلال الأنف في وقت واحد لعلاج ورم الغدة النخامية المتكرر، استعادت المريضة بصرها مبكرًا.

الصورة: ليان تشاو

قالت المريضة إن هذه هي ثالث عملية جراحية لها لعلاج ورم في الغدة النخامية. في السابق، منذ عام ٢٠٢١، خضعت لعمليتين جراحيتين لعلاج ورم في الغدة النخامية، بسبب تكرار الورم باستمرار، مما تسبب في تدلي عينيها وانخفاض حاد في بصرها.

وفي حديثه عن الجراحة المذكورة أعلاه، قال الدكتور نجوين دوي توين، رئيس قسم جراحة الأعصاب 2 في مستشفى فيت دوك فريندشيب، إن هذه كانت حالة تكرار ورم في الغدة النخامية بعد إجراء جراحتين بالمنظار من خلال الجيب الوتدي.

قبل دخول المريضة المستشفى للمرة الثالثة، عاود الورم الظهور، مما تسبب في فقدانها البصر بسرعة. في حال استمرار الجراحة باستخدام نفس الشق الجراحي، كان خطر عدم إزالة الورم تمامًا وعودة الورم مبكرًا مرتفعًا جدًا.

وبعد مشاورات دقيقة، قرر الأطباء إجراء عملية جراحية مشتركة باستخدام نهجين جراحيين: فتح الجمجمة والجراحة بالمنظار من خلال الأنف، بهدف إزالة أكبر قدر ممكن من ورم المريض مع الحفاظ بشكل آمن على الهياكل العصبية المهمة.

ووصف الدكتور توين هذه العملية بأنها نادرة بشكل خاص وتتطلب تنسيقا دقيقا للغاية بين فريقين، وقال إنه خلال الجراحة، أجرى الفريق الأول عملية تنظير داخلي من خلال الأنف، باستخدام كاميرا تنظيرية عالية الدقة لمراقبة وفصل الورم في عمق قاعدة الجمجمة.

وقام الفريق الثاني بإجراء عملية جراحية مجهرية لفتح الجمجمة، حيث تم علاج الورم بشكل كامل بعد أن كان قد انتشر إلى ما هو أبعد من النطاق الذي لم تتمكن المنظار من الوصول إليه.

وقال الدكتور توين: "إن الجمع المتوازي بين التقنيتين يساعد الأطباء على إزالة الورم بأكمله، مع تقليل مخاطر تلف الأعصاب البصرية والأوعية الدموية الكبيرة في منطقة قاعدة الجمجمة".

أفاد الفريق الجراحي أنه بعد ساعات طويلة من الجراحة المكثفة، أُزيل الورم تمامًا. وبمجرد استيقاظ المريض، أصبح واعيًا، وتواصله البصري جيد، وتحسن بصره بشكل ملحوظ. أصبحت عينه اليمنى أكثر وضوحًا، وعينه اليسرى، التي كانت قد فقدت بصرها سابقًا، استعادت الرؤية. أصبح المريض قادرًا على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي، وحالته الصحية تتحسن بشكل ملحوظ.

هذه هي الحالة الخامسة التي نجح فيها مستشفى فيت دوك فريندشيب في تطبيق تقنية الجمع بين نهجين جراحيين لعلاج أورام الغدة النخامية المتكررة. خضع معظم المرضى لجراحات متعددة سابقًا، وفي بعض الحالات وصل عدد الجراحات إلى أربع جراحات. تُقلل هذه التقنية الجديدة بشكل كبير من خطر تكرار المرض ومضاعفاته بعد الجراحة، وفقًا للدكتور توين.

ورم الغدة النخامية هو نمو غير طبيعي للأنسجة في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع في الدماغ.

في الماضي، كان الأطباء في حالات أورام الغدة النخامية يضطرون إلى فتح الجمجمة للوصول إلى الورم. خلال العقدين الماضيين، أصبحت تقنيات التنظير الداخلي عبر الأنف (الجيب الوتدي) هي الطريقة الرئيسية بفضل قدرتها على التدخل الجراحي البسيط، مما يُساعد المرضى على التعافي بسرعة ويُقلل من المضاعفات.

ومع ذلك، سواء بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار، من الصعب إزالة أورام الغدة النخامية بشكل كامل، وبالتالي فهي عرضة للتكرار.

تساعد التقنية الجديدة التي تجمع بين نهجين جراحيين في علاج أورام الغدة النخامية على تقليل خطر تكرار المرض ومضاعفاته بعد الجراحة بشكل كبير.

المصدر: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm