لدي سرطان الكبد في المرحلة الثانية، ما هي المدة التي يمكن أن يعيشها مرضى سرطان الكبد عادة، يا دكتور؟ (نجوين فان تام، 2 عامًا، نام دينه)
رد:
يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. ووفقا لبيانات المنظمة العالمية للسرطان (جلوبوكان) لعام 2020، يحتل سرطان الكبد في فيتنام المرتبة الأولى بين جميع أنواع السرطان، حيث بلغت معدلات الإصابة والوفاة الجديدة ما يقرب من 26.420 شخصًا وأكثر من 25.270 شخصًا على التوالي.
اعتمادًا على مرحلة سرطان الكبد ومستوى التقدم والعمر والحالة البدنية للمريض وطريقة العلاج ومعدل الاستجابة... قد يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الكبد. وفقًا للبيانات المقدمة من جمعية السرطان الأمريكية بناءً على معلومات قاعدة بيانات SEER من 2012 إلى 2018، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى سرطان الكبد في جميع المراحل هو 21%. السرطان في المرحلة الموضعية (لا توجد علامات على انتشار السرطان إلى ما بعد الكبد) يبلغ 36٪. وعندما ينتشر الورم إلى أعضاء بعيدة، ينخفض هذا المعدل إلى حوالي 3%.
سرطان الكبد بشكل خاص وأنواع السرطان الأخرى بشكل عام لها تشخيص علاجي إيجابي، ويمكن حتى الشفاء منه إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. حاليا، هناك العديد من طرق علاج سرطان الكبد التي تساعد على زيادة الفعالية مثل استئصال الكبد، زراعة الكبد، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، الاستئصال بالترددات الراديوية، العلاج المناعي، العلاج الموجه... بشكل عام، معدل البقاء على قيد الحياة أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يمكنهم إجراء عملية جراحية ل إزالة السرطان. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة قابلة للاستئصال ولا يعانون من تليف الكبد أو مشاكل صحية خطيرة أخرى من المرجح أن يتحسنوا. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الكبد في مرحلة مبكرة والذين يتلقون عملية زرع كبد، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 60-70٪.
غالبًا ما تكون العلامات المبكرة لسرطان الكبد غير واضحة، ويصعب التعرف عليها، ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى بسهولة. لذلك، يصاب العديد من الأشخاص بالمرض في مرحلة متأخرة، مع فرصة ضئيلة لتلقي العلاج الفعال. في المراحل المتأخرة، لا يمكن علاج الأورام الخبيثة التي أصبحت كبيرة الحجم أو منتشرة بشكل غزوي أو منتشر إلا من خلال العلاج المطول والرعاية التلطيفية للحد من التقدم وتقليل انزعاج المريض. اعتمادًا على حالة كل مريض، سيقوم الطبيب بمناقشة الطرق المناسبة والتوصية بها.
يعاني المريض من سرطان الكبد في المرحلة الثانية، ومع ذلك، لم يذكر حجم الورم بشكل واضح، وما هي طرق العلاج التي استخدمها، وما هي حالته الصحية الحالية... لذلك، لا يمكن للطبيب أن ينصح بمسألة محددة. يمكن تصنيف المرحلة الثانية، وفقًا لنظام تصنيف سرطان الكبد BCLC، على أنها المرحلة A أو B، لذلك لا يزال من الممكن علاجها جذريًا بالجراحة وزراعة الكبد والاستئصال بالترددات الراديوية أو الانصمام والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وما يجب على المرضى فعله الآن هو الحفاظ على صحتهم واتباع أوامر الطبيب. إذا كنت تعاني من تشوهات أو لاحظت أن المرض يتقدم بشكل خطير، فيجب عليك مشاركة ذلك مع طبيبك لتلقي المشورة المناسبة. يمكن للروح المريحة أيضًا أن تجعل عملية العلاج أسهل. لا يستخدم مرضى السرطان بشكل تعسفي الأساليب الشعبية والحديثة غير المثبتة ولا يتخلون عن العلاج. وهذا يمكن أن يتسبب في نمو الورم بشكل أسرع وأكبر، مما يزيد من خطر الوفاة.
نظرًا لأن معظم مرضى سرطان الكبد يتم اكتشافهم في مرحلة متأخرة، يوصي الأطباء البالغين بإجراء فحوصات صحية منتظمة كل 6 أشهر أو كل عام. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد في المجموعة المعرضة للخطر يحتاجون إلى مراقبة حالتهم عن كثب، وإجراء فحوصات صحية منتظمة كل 6 أشهر، والموجات فوق الصوتية على البطن، واختبارات للكشف عن سرطان الكبد... يجب على الأشخاص المعرضين للخطر البدء في فحص سرطان الكبد في سن 40-50. .
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد تأتي من نمط الحياة مثل شرب الكثير من الكحول. دخان؛ تناول الكثير من الأطعمة المصنعة؛ شرب الكثير من المشروبات الغازية. البقاء حتى وقت متأخر؛ ممارسة رياضة أقل... على وجه الخصوص، بعض أمراض الكبد لديها خطر التقدم، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان في هذا العضو مثل التهاب الكبد الفيروسي المزمن، تليف الكبد... التطعيم ضد التهاب الكبد B، وتجنب ملامسة المواد الكيميائية السامة التي تلحق الضرر بالكبد بسهولة هي أحدها من طرق الوقاية من سرطان الكبد. بالنسبة للأشخاص المصابين بالفعل بالمرض، فإن السيطرة على فيروس التهاب الكبد مع اتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة صحي يساهم في زيادة المقاومة والقدرة على مواجهة المرض.
الدكتور فو هوو خيم
رئيس قسم الأورام، مستشفى تام آنه العام، هانوي