ডায়াবেটিস রোগীদের বিপজ্জনক জটিলতা

২১ জুলাইয়ের মেডিকেল নিউজ: ডায়াবেটিস রোগীদের বিপজ্জনক জটিলতা

ডায়াবেটিক পায়ের বিকৃতির মূল্যায়ন এবং পায়ের বিকৃতির উপর প্রাথমিক হস্তক্ষেপ পায়ের আলসার এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।

পায়ের বিকৃতির সতর্কতা লক্ষণ

মিসেস এনটিএম (৭৮ বছর বয়সী, লং আন ) গত ৩ বছর ধরে ক্লাবফুটে ব্যথা অনুভব করছেন। তিনি চপ্পল বা জুতা পরতে পারেন না কারণ তার বুড়ো আঙুলের পাশের ওয়েজ হাড় আটকে থাকে, ঘষার সময় ব্যথা হয়, কিন্তু তিনি ভেবেছিলেন এটি বার্ধক্যজনিত হাড় এবং জয়েন্টের রোগ। মিসেস এম.-এর ভারসাম্য বজায় রাখতে অসুবিধা হয় এবং প্রায়শই হাঁটার সময় ব্যথা হয়।

দুই সপ্তাহ আগে, মিসেস এম-এর ছেলে আবিষ্কার করে যে তার বাম পায়ের আঙুল ফুলে গেছে। পরীক্ষা করার পর দেখা যায়, পায়ের আঙুলের মাঝখানে ঘা দেখা দিয়েছে, সাদা, পুঁজের মতো তরল পদার্থ বের হচ্ছে, কিন্তু মিসেস এম-এর ব্যথার অনুভূতি হারিয়ে গেছে। ডায়াবেটিসের কারণে তার পা কেটে ফেলা হতে পারে এই ভয়ে, মিসেস এম-এর ছেলে তাকে চেক-আপের জন্য হাসপাতালে নিয়ে যায়।

চিত্রের ছবি।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি এবং ডায়াবেটিস বিভাগের ডাক্তার নগুয়েন থি থান ট্রুক বলেছেন যে ডায়াবেটিসের কারণে মিসেস এম-এর পায়ের বিকৃতি ছিল, বিশেষ করে তার পায়ের আঙ্গুলগুলি বাইরের দিকে বাঁকা ছিল।

পায়ের আঙ্গুলগুলি একে অপরের উপর চাপ দেয়, অস্বাভাবিক চাপ বিন্দু তৈরি করে, পাশাপাশি চপ্পল এবং আর্দ্রতার সাথে ঘষার মতো কারণগুলি, এটি ছত্রাক এবং সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। যদি আলসারগুলি প্রাথমিকভাবে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়, তবে তারা গুরুতরভাবে সংক্রামিত, নেক্রোটিক হয়ে যাবে এবং অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হতে পারে।

মিসেস এম.-এর পায়ের জটিলতা পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। জানা গিয়েছিল যে তার ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ছিল, যা পায়ের বিকৃতির অন্যতম কারণ।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি ধীর করার জন্য মিসেস এম.-কে অ্যান্টিবায়োটিক, ডিব্রিডমেন্ট, নিয়মিত ক্ষতের যত্ন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়েছিল।

এছাড়াও, তাকে একটি নমনীয় সিলিকন ফুট ব্রেস দেওয়া হয়েছিল যা তার পায়ের অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করেছিল। এই সিলিকন ব্রেসটি তার পায়ের আঙ্গুলের উপর চাপ কমিয়েছিল এবং নতুন আলসারের বিকাশ রোধ করেছিল।

১ মাস চিকিৎসার পর, মিসেস এম-এর ক্ষত সেরে গেল। ডাক্তার তাকে নিয়মিত সিলিকন ব্রেস পরার পরামর্শ দিয়েছিলেন যাতে তার পায়ের অবস্থা উন্নত হয় এবং হাঁটা সহজ হয়। মিসেস এম চপ্পল পরতে পারেন, ডাক্তার তাকে পা আরও ভালোভাবে সুরক্ষিত রাখার জন্য বন্ধ আঙ্গুল এবং নরম উপাদানযুক্ত চপ্পল ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছিলেন।

ডাঃ ট্রুক বলেন, ডায়াবেটিক পায়ের বিকৃতি হলো পায়ের গঠনের অস্বাভাবিকতা, যা পায়ের আলসার এবং অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি বাড়ায়।

পায়ের বিকৃতির কারণ হল রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকা, যার ফলে স্নায়বিক এবং রক্তনালীগত জটিলতা দেখা দেয়, যার ফলে পায়ের পেশীগুলির অপুষ্টি হয়।

ফ্লেক্সর বা এক্সটেনসর পেশী গোষ্ঠীগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হবে, যার ফলে পায়ের প্রাকৃতিক গঠন পরিবর্তিত হবে। এই স্থানচ্যুত কাঠামোগুলি বিকৃতি সৃষ্টি করবে যা পায়ের অংশে ঘর্ষণ এবং অস্বাভাবিক চাপ বিতরণ বৃদ্ধি করবে, যার ফলে পা ক্ষতিগ্রস্ত হবে এবং পায়ের আলসার সৃষ্টি হবে। ডায়াবেটিসের সাধারণ পায়ের বিকৃতিগুলির মধ্যে রয়েছে হ্যামার টো, চারকোট ফুট, হ্যালাক্স ভালগাস, ফ্ল্যাট ফুট, ক্যাভাস ফুট, ক্লো ফুট ইত্যাদি।

ডায়াবেটিক পায়ের বিকৃতির মূল্যায়ন এবং পায়ের বিকৃতির উপর প্রাথমিক হস্তক্ষেপ পায়ের আলসার এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।

এই কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে পায়ের আঙুলের কুঁচকানোর তীব্রতা কমাতে ছোট ছোট টেন্ডন কাটা, চাপ থেকে ত্বকের কলসযুক্ত অংশগুলি অপসারণ করা, পায়ের বিকৃতি সংশোধন করার জন্য ডিভাইস ব্যবহার করা, অথবা পায়ের উপর চাপ কমাতে বিকৃত পায়ের জন্য কাস্টম জুতার ছাঁচ তৈরি করা।

পায়ের বিকৃতির কারণ হিসেবে প্রাথমিক পর্যায়ের জটিলতা সনাক্ত করার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক লক্ষণ যেমন পায়ে ব্যথার অনুভূতি হ্রাস বা হারিয়ে যাওয়া, অসাড়তা, ঝিনঝিন, পেশী দুর্বলতা, কলাস ইত্যাদি। রক্তনালীগত জটিলতার লক্ষণ যেমন পা ঠান্ডা হওয়া, মাঝে মাঝে ব্যথা, ধীর ক্ষত নিরাময় ইত্যাদি।

পায়ের বিকৃতি রোধ করার জন্য, রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, ডায়াবেটিসজনিত পায়ের জটিলতা যেমন: স্নায়ু, রক্তনালী... পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করতে হবে; এমন জুতা বেছে নিতে হবে যা ভালোভাবে ফিট করে, নরম, প্রাকৃতিক উপকরণ দিয়ে তৈরি এবং পা ঢেকে রাখে; নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হলে প্রাথমিক প্রতিকার পেতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

মস্তিষ্কের আঘাত মৃত্যুর প্রধান কারণ

২০শে জুলাই, ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালে, ভিয়েতনাম নিউরোসার্জারি অ্যাসোসিয়েশন উত্তর অঞ্চলের হাসপাতালগুলির ডাক্তার এবং নার্সদের জন্য "নিউরোলজিক্যাল এবং স্পাইনাল ইমার্জেন্সি" বিষয় নিয়ে নিউরোসার্জারি এবং মেরুদণ্ডের উপর একটি বিশেষ প্রশিক্ষণ কোর্সের আয়োজন করে।

এখানে, নিউরোসার্জারি বিশেষজ্ঞরা ফেটে যাওয়া সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা; আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিৎসা; সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা; স্ট্রোক রোগীদের মূল্যায়ন, জরুরি যত্ন এবং যত্ন; শিশুদের হাইড্রোসেফালাস; টিয়ারড্রপ-আকৃতির সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাত; পক্ষাঘাতগ্রস্ত মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের যত্ন সম্পর্কিত অভিজ্ঞতা এবং আপডেট জ্ঞান বিনিময় করেন...

মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতজনিত রোগীদের প্রাথমিক জরুরি পরীক্ষার উপর তার উপস্থাপনায়, ভিয়েতনাম নিউরোসার্জারি অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি এবং ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ ডং ভ্যান হে বলেন যে, প্রতি বছর গড়ে বিশ্বব্যাপী প্রায় ৬৫ ​​মিলিয়ন মানুষ মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে ভোগেন, যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি রোগী নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে। এটি মৃত্যুর প্রধান কারণও।

শুধুমাত্র ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালেই প্রতিদিন গড়ে ৩ জন মানুষ মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে মারা যায়। ২০২৪ সালের শুরু থেকে ১৮ জুন পর্যন্ত, এই হাসপাতালে ৬৭৭ জন মারা গেছেন, যার মধ্যে ৯০% এরও বেশি মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে মারা গেছেন।

মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা (প্রায় ৭০%), অন্যান্য যানবাহনের সাথে পথচারীদের দুর্ঘটনা, আঘাতের কারণে আঘাত, দৈনন্দিন জীবনে দুর্ঘটনার কারণে ছুরিকাঘাত এবং পড়ে যাওয়া, খেলাধুলা...

আমাদের দেশে মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে আক্রান্ত রোগীদের আরোগ্যলাভের ক্ষমতা উন্নত দেশগুলির তুলনায় অনেক কম, কারণ এর মধ্যে রয়েছে: প্রাথমিক চিকিৎসা, জরুরি সেবা, পরিবহন, চিকিৎসা এবং পুনর্বাসন। মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রথম ১০ মিনিটকে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য "হীরার সময়" বলা হয়। তবে, আমাদের কাছে আক্রান্ত ব্যক্তিকে উদ্ধার করার জন্য ঘটনাস্থলে যাওয়ার মতো পর্যাপ্ত শক্তি নেই।

এই প্রশিক্ষণ কোর্সের মাধ্যমে, সকল স্তরের হাসপাতালের ডাক্তার এবং নার্সরা নিউরোসার্জারি এবং মেরুদণ্ডের বিশেষায়িত রোগীদের রোগ নির্ণয়, পরিচালনা, চিকিৎসা এবং যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের পেশাগত দক্ষতা উন্নত করেছেন, যার ফলে মৃত্যুহার এবং জটিলতা হ্রাস পেয়েছে এবং রোগীদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনা হয়েছে।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html