চিকিৎসা শিল্পে আরও "অভিজাত" যোগ করার জন্য আমাদের কি আবাসিক ডাক্তারদের ব্যাপকভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত?

(ড্যান ট্রাই) - আবাসিক ডাক্তাররা চিকিৎসা শিল্প এবং দেশের অভিজাত, এই অনেক মতামতের জবাবে, হো চি মিন সিটির একটি বৃহৎ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন প্রতিনিধি ড্যান ট্রাই সাংবাদিকদের সাথে এই বিষয়টি শেয়ার করেছেন।

সাম্প্রতিক দিনগুলিতে, হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের নির্বাচিত বাসিন্দাদের "ম্যাচ ডে" অনুষ্ঠানের ছবিগুলি সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে আলোড়ন সৃষ্টি করেছে, সমস্ত প্ল্যাটফর্মে ভিউ, শেয়ার এবং মন্তব্যের বন্যা বয়ে গেছে।

অনেক মতামত বলে যে আবাসিক ডাক্তারদের চমৎকার শিক্ষাগত দক্ষতা রয়েছে, তারা কঠোরভাবে নির্বাচিত এবং মানুষের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার লক্ষ্যে সুপ্রশিক্ষিত, তাই তারা চিকিৎসা পেশার অভিজাত, এমনকি দেশের "অভিজাতদের অভিজাত" হিসেবে বিবেচিত হওয়ার যোগ্য।

"ম্যাচ ডে" অনুষ্ঠানে আবাসিক ডাক্তারদের তাদের মেজর নির্বাচনের ছবি (ছবি: হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়)।

একজন বাসিন্দা একজন বিশেষজ্ঞ এবং একজন মাস্টার থেকে কীভাবে আলাদা?

ড্যান ট্রাই প্রতিবেদকের সাথে কথা বলতে গিয়ে, হো চি মিন সিটির পিপলস কমিটির অধীনে একটি চিকিৎসা প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠান - ফাম নগক থাচ ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের প্রতিনিধি বলেন যে বর্তমানে, এই স্থানে আবাসিক ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের জন্য ১১টি মেজর রয়েছে, যেখানে ২০১৮ সাল থেকে বর্তমান পর্যন্ত কোটার সংখ্যা ৯০ থেকে ১৫৪ জন শিক্ষার্থী।

কঠোর নির্বাচন পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পর, আবাসিক ডাক্তারদের তালিকাভুক্ত করে প্রতি বছর স্বাস্থ্য অধিদপ্তরে পাঠানো হবে। সেখান থেকে, স্বাস্থ্য অধিদপ্তর নিয়োগের প্রয়োজনীয়তার তথ্য সংগ্রহের জন্য হাসপাতালগুলির সাথে যোগাযোগ করবে, তারপর এই শিক্ষার্থীদের দায়িত্ব অর্পণ করার জন্য একটি সভার আয়োজন করবে।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সুপারিশকৃত তালিকা অনুসারে শিক্ষার্থীদের তাদের চাহিদা অনুযায়ী নির্বাচন করার অনুমতি দেওয়া হয়। তারপর, তারা নির্ধারিত হাসপাতালে একটি কাজের চুক্তি স্বাক্ষর করতে যাবে, ইউনিটের নিয়ম অনুসারে বেতন পাবে, অধ্যয়ন প্রক্রিয়ার সময় সহায়তা পাবে এবং স্নাতক শেষ হওয়ার পরেও কাজের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকবে।

রেসিডেন্সি পরীক্ষায় অংশগ্রহণের জন্য যোগ্য হতে হলে, শিক্ষার্থীদের অবশ্যই নিয়মিত সাধারণ অনুশীলনকারী হতে হবে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ভালো গ্রেড বা তার বেশি গ্রেড নিয়ে স্নাতক হতে হবে এবং গত ৬ বছরে বিশ্ববিদ্যালয়ে কোনও সতর্কতা বা তার বেশি গ্রেড পাননি এবং পড়াশোনা থেকে বরখাস্ত করা হয়নি। যদি প্রার্থী চমৎকার গ্রেড (গড় স্কোর ৯ বা তার বেশি) নিয়ে স্নাতক হন এবং নিয়ম অনুসারে প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেন, তাহলে তাদের প্রবেশিকা পরীক্ষা থেকে অব্যাহতির জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

ফাম নগক থাচ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের ২০২৫-২০২৬ শিক্ষাবর্ষের প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা ঘোষণা অনুষ্ঠান (ছবি: স্কুল কর্তৃক সরবরাহিত)।

রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ অন্যান্য ধরণের স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ যেমন বিশেষজ্ঞ স্তর 1 এবং স্নাতকোত্তর থেকে কীভাবে আলাদা, এই প্রশ্নের উত্তরে, ফাম নগক থাচ ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের একজন প্রতিনিধি বিশ্লেষণ করেছেন যে এই ডাক্তারদের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য 6টি মৌলিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রথমত, শেখার শর্তাবলী। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, রেসিডেন্সি পরীক্ষা দিতে ইচ্ছুক শিক্ষার্থীদের অবশ্যই সাধারণ অনুশীলনকারী হতে হবে যারা ভালো ডিগ্রি বা তার বেশি ডিগ্রি অর্জন করেছেন এবং তাদের অবশ্যই একটি থিসিস লিখতে হবে। বিশেষজ্ঞ ১ ডাক্তারদের জন্য, প্রার্থীরা কেবলমাত্র অনুশীলনের সার্টিফিকেট, ক্ষেত্রে ১২ মাসের কাজের অভিজ্ঞতা এবং থিসিস না লেখার পরেই পরীক্ষা দিতে পারবেন।

মাস্টার্সের ক্ষেত্রে, পরীক্ষা দেওয়ার শর্ত হল স্নাতক ডিগ্রিধারী অথবা সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রে বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতকের স্বীকৃতির জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত পূরণ করা। প্রার্থীদের স্নাতকোত্তর ডিগ্রি ভালো বা উচ্চতর হতে হবে অথবা অধ্যয়নের ক্ষেত্রে সম্পর্কিত বৈজ্ঞানিক প্রকাশনার প্রমাণ প্রদান করতে হবে।

দ্বিতীয়ত, প্রশিক্ষণের সময়কাল। রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ কর্মসূচিটি টানা ৩ বছর পূর্ণকালীন স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, আবাসিক শিক্ষার্থীদের প্রায় পূর্ণকালীন হাসপাতালে উপস্থিত থাকতে হয়। মাস্টার্স এবং বিশেষজ্ঞ ১ ডিগ্রি সহ, তাদের ২ বছর ধরে ঘনীভূতভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।

তৃতীয়ত, অনুশীলনের পরিধি। আবাসিক ডাক্তাররা উভয়ই একটি নির্দিষ্ট বিশেষত্বে গভীরভাবে অধ্যয়ন করেন এবং একটি তৃতীয় স্তরের হাসপাতালে একজন সরকারী ডাক্তার হিসাবে সরাসরি চিকিৎসায় অংশগ্রহণ করেন। এদিকে, মাস্টার্স এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের সাধারণ জ্ঞান থাকে, আবাসিক ডাক্তারদের মতো বিশেষজ্ঞ নয়।

চতুর্থত, ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস। আবাসিক ডাক্তাররা বেশি অনুশীলন, পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত থাকেন এবং অনেক গুরুতর, বিরল এবং জটিল ক্ষেত্রে তাদের মুখোমুখি হতে হয়। এদিকে, স্নাতকোত্তর পর্যায়ে মাস্টার্স এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের ইন্টার্নশিপ কম থাকে।

ফাম নগক থাচ মেডিকেল স্কুলে শিক্ষার্থীরা ভর্তি প্রক্রিয়া সম্পন্ন করছে (ছবি: স্কুল কর্তৃক সরবরাহিত)।

পঞ্চম, অনুশীলনের সার্টিফিকেট সম্পর্কে। স্নাতক ডিগ্রি অর্জনের পর বাসিন্দা এবং বিশেষজ্ঞ ১-এর কাছে সঠিক অনুশীলনের সার্টিফিকেট থাকলেও, স্নাতক ডিগ্রি অর্জনের পর মাস্টার্স ডিগ্রি অর্জনকারীদের অতিরিক্ত ১২ মাসের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।

ষষ্ঠত, ক্যারিয়ারের সুযোগ সম্পর্কে। বড় হাসপাতালগুলিতে নিয়োগের ক্ষেত্রে আবাসিক ডাক্তারদের অগ্রাধিকার দেওয়া হবে, সহজে পদোন্নতি পাবেন এবং প্রায়শই বিশ্ববিদ্যালয়গুলি তাদের প্রভাষক হিসেবে ধরে রাখবে। তাদের পড়াশোনা শেষ করার পরে, বাসিন্দারা দ্বিতীয় বিশেষায়িত ডিগ্রি বা ডক্টরেট ডিগ্রির জন্য পড়াশোনা চালিয়ে যেতে পারেন, যাদের মধ্যে অনেকেই বিভাগীয় বা অফিস নেতা হন। ডাক্তারদের অন্য দুটি গ্রুপকে আরও সময় এবং যোগ্যতা সঞ্চয় করতে হবে।

সুবিধার সাথে আসে প্রচণ্ড চাপ এবং চ্যালেঞ্জ

উপরোক্ত উল্লেখযোগ্য সুযোগ এবং অগ্রাধিকার অর্জনের জন্য, আবাসিক চিকিৎসকদেরও বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হয়।

প্রকৃতপক্ষে, পড়াশোনার পাশাপাশি, তাদের কাজের চাপ, রাতের শিফট এবং ক্রমাগত জরুরি শিফট রয়েছে। আবাসিক ডাক্তারদের তাদের দৈনন্দিন কাজের (চিকিৎসা রেকর্ড, পদ্ধতি, পরামর্শ) যত্ন নিতে হয় এবং তাদের স্নাতক থিসিস সম্পন্ন করতে হয়, তাই তারা তিন দিক থেকেই চাপের মধ্যে থাকে: তত্ত্বাবধায়ক ডাক্তার, রোগী এবং পুরো হাসপাতাল ব্যবস্থা।

যদিও তারা হাসপাতালে প্রায় পূর্ণকালীন কাজ করে, বাসিন্দারা কম সুবিধা পান (পূর্ণ বেতনের চেয়ে কম)। এছাড়াও, ৩ বছরের প্রশিক্ষণ সময়কাল তাদের পরিবারের জন্য আর্থিক বোঝা হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, ফাম এনগোক থাচ ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনে, ২০২৩-২০২৪ শিক্ষাবর্ষে আবাসিক ডাক্তারদের টিউশন ফি ৬৩ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর, রূপরেখা এবং থিসিস রক্ষার খরচ অন্তর্ভুক্ত নয়।

এছাড়াও, প্রশিক্ষণ-পরবর্তী পেশাদার চাপ এমন একটি বিষয় যা বাসিন্দাদের মুখোমুখি হতে হয়, যখন সমাজ এবং সহকর্মীদের প্রত্যাশা খুব বেশি থাকে। তারা যদি ভালো না করে তবে তাদের সহজেই যাচাই করা হয়।

আবাসিক ডাক্তারদের অনেক সুযোগ থাকে কিন্তু তাদের চাপও অনেক বেশি (চিত্র: হোয়াং লে)।

এটা কি "ক্রিমের ক্রিম"?

৪ জুলাই, ২০০৬ তারিখে স্বাস্থ্যমন্ত্রী কর্তৃক স্বাক্ষরিত সিদ্ধান্ত নং ১৯/QD-BYT অনুসারে, আবাসিক চিকিৎসক প্রশিক্ষণ হল একটি বিশেষ ধরণের স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ, যা স্বাস্থ্য খাতে ভালো বিশেষজ্ঞ এবং তরুণ প্রতিভাদের প্রশিক্ষণের একটি পদ্ধতি, যা ক্লিনিকাল, প্যারাক্লিনিক্যাল এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

“সুতরাং, আবাসিক ডাক্তারদের চিকিৎসা শিল্প এবং জ্ঞানের অভিজাত প্রশিক্ষণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, তারা হলেন সদ্য স্নাতক ডিগ্রিধারী ডাক্তারদের মধ্য থেকে নির্বাচিত প্রতিভা, যাদের ৩ বছরে ১৫০ ক্রেডিটের প্রশিক্ষণ কর্মসূচির কাঠামো রয়েছে, যা মূলত হাসপাতালে পেশাদার সময়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

"অন্যান্য প্রশিক্ষণ স্তরের তুলনায় আবাসিক ডাক্তারদের চিন্তাভাবনা, জ্ঞান, দক্ষতা, পেশাদার ক্ষমতা, অভিযোজনযোগ্যতা এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতায় উচ্চতর বলে মনে করা হয়," ফাম নগক থাচ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন প্রতিনিধি বলেন, আবাসিক ডাক্তাররা "ক্রিমের ক্রিম" কিনা এই প্রশ্নের জবাবে, যেমনটি অনেকেই সম্প্রতি তুলনা করেছেন।

আরও বিস্তারিতভাবে, হো চি মিন সিটির একটি বৃহৎ চিকিৎসা প্রশিক্ষণ ইউনিট জানিয়েছে যে আবাসিক ডাক্তাররা ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। তারা হলেন মূল বিশেষত্বের "বীজ" এবং উচ্চমানের মানব সম্পদের উৎস। প্রশিক্ষণের পর অনেক আবাসিক ডাক্তার চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে মূল কর্মী, প্রভাষক এবং বিভাগীয় প্রধান হয়ে উঠেছেন।

ভিয়েতনামের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় আবাসিক ডাক্তাররা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন (ছবি: হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়)।

যখন তাদেরকে এলাকায় নিযুক্ত করা হয়, তখন তারা তাদের অভিজ্ঞতা এবং উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আসে, যা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করতে অবদান রাখে। এছাড়াও, আবাসিক ডাক্তাররা প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা কার্যক্রমেও অবদান রাখেন, কারণ তারা উভয়ই ছাত্র এবং হাসপাতালের জন্য অতিরিক্ত "মানব সম্পদ"।

বিশ্বের অনেক উন্নত দেশ যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ফ্রান্স, জার্মানি, যুক্তরাজ্য, জাপান, কোরিয়া... এখনও নিজেদের জন্য উচ্চমানের মানবসম্পদ তৈরির জন্য আবাসিক ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের ধরণ বজায় রেখেছে। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা জাপানেও, ডাক্তারদের তাদের বিশেষজ্ঞদের অনুশীলনের জন্য "আবাসিকতা" একটি বাধ্যতামূলক পথ।

রেসিডেন্সি সিস্টেমটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে তরুণ ডাক্তারদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখা হয়, কাজ করার সময় শেখা হয়, খুব তাড়াতাড়ি স্বাধীনভাবে অনুশীলন করার সময় ত্রুটিগুলি সীমাবদ্ধ করা হয়। এছাড়াও, অনেক রেসিডেন্সি প্রোগ্রাম গবেষণার সাথে একীভূত হয়, যা পণ্ডিত এবং ডাক্তারদের একটি প্রজন্মের জন্য শিক্ষাবিদ এবং গবেষণা বিকাশের ভিত্তি তৈরি করে।

চিকিৎসা শিল্পের মান উন্নত করার জন্য কি গণ প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করা উচিত?

ফাম নগক থাচ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের মতে, যদি ভিয়েতনাম আন্তর্জাতিক মানের আবাসিক চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ সম্প্রসারণ করে, তাহলে এটি আমাদের দেশকে মার্কিন-ইইউ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার আরও কাছাকাছি নিয়ে যেতে পারে, যেখানে "আবাস" বাধ্যতামূলক।

মূলত, এটি একটি উচ্চমানের চিকিৎসা কর্মীবাহিনী তৈরি করতে সাহায্য করে, প্রাথমিক হাসপাতালগুলিকে নিম্ন স্তরে প্রশিক্ষিত ডাক্তার পেতে সাহায্য করে, যার ফলে উচ্চ এবং নিম্ন স্তরের মধ্যে ব্যবধান হ্রাস পায়।

তবে, বাস্তবে, আবাসিক ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের জন্য আমাদের কেন্দ্রীয় হাসপাতাল, প্রথম শ্রেণীর হাসপাতাল, অনেক অভিজ্ঞ প্রভাষক এবং অনেক ক্লিনিকাল কেস প্রয়োজন। যদি প্রতিটি ডাক্তারকে আবাসিক হতে হয়, তবে এটি সমস্ত শিক্ষার্থীর প্রশিক্ষণের চাহিদা পূরণ করবে না। যেহেতু আবাসিক ডাক্তারদের দীর্ঘ সময় ধরে পড়াশোনা করতে হয়, তাই হাসপাতালগুলি পর্যাপ্ত কর্মী নিয়োগ করতে সক্ষম নাও হতে পারে।

হো চি মিন সিটির একটি সরকারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে চিকিৎসা কর্মীরা কাজ করছেন (ছবি: হোয়াং লে)।

এছাড়াও, পড়াশোনা শেষ করার পর বাসিন্দারা প্রায়শই বড় হাসপাতালে থাকতে চান, যার ফলে প্রত্যন্ত অঞ্চলে সমানভাবে বিতরণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, সরকারি হাসপাতাল ব্যবস্থায় বাসিন্দাদের বেতন বেসরকারি হাসপাতালের মতো বেশি নয়, যার ফলে মস্তিষ্কের পতন ঘটে।

অতএব, ফাম নগক থাচ মেডিকেল স্কুল বিশ্বাস করে যে বর্তমান পরিস্থিতিতে আমাদের দেশের আবাসিক চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ ব্যাপকভাবে সম্প্রসারিত করা উচিত নয়। যা প্রয়োজন তা হল উচ্চমানের আবাসিক চিকিৎসকদের নির্বাচনী প্রশিক্ষণ বজায় রাখা, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক বিশেষায়িত এবং ক্রমাগত প্রশিক্ষণের সাথে মিলিত হওয়া, যাতে "অভিজাত" গুণমান এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসা কর্মী উভয়ই নিশ্চিত করা যায়।

ভিয়েতনাম আন্তর্জাতিক মডেল থেকেও শিক্ষা নিতে পারে, ধীরে ধীরে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিশেষত্বের (যেমন সার্জারি, পুনরুত্থান, শিশুচিকিৎসা, প্রসূতিবিদ্যা ইত্যাদি) জন্য "বাধ্যতামূলক আবাসিক" মডেলের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে, সকলের পরিবর্তে।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm