বিশের কোঠায় কিডনি ব্যর্থতা

হ্যানয় - ২১ বছর বয়সী এক তরুণী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং লিভারের এনজাইম স্বাভাবিকের চেয়ে ১৩ গুণ বেশি হওয়ার কারণে পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলেন, যার কারণ ছিল তার ক্রমাগত মদ্যপানের অভ্যাস।

মেয়েটির পরীক্ষার ফলাফল হাতে ধরে হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগের ডাঃ নগুয়েন ভ্যান থানহ লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতার উদ্বেগজনক মাত্রা দেখে অবাক হয়েছিলেন। তবে, রোগী বেশ শান্ত দেখাচ্ছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তিনি পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলি থেকে এটি জানতেন। তিনি ডাক্তারের কোনও প্রশ্নের উত্তর দিতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন, কেবল বলেছিলেন, "কারণ আমি প্রতিদিন মদ্যপান করি এবং আমি চিকিৎসার জন্য অনুরোধ করি।"

"জীবনের চাপ এবং প্রলোভনের মধ্যে, অনেক তরুণেরই স্থিতিস্থাপকতা এবং দিকনির্দেশনার অভাব থাকে, যার মূল্য তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের সাথে দিতে হয়," ডাক্তার উপরের ঘটনাটি বর্ণনা করে বলেন, ক্রমবর্ধমান সংখ্যক তরুণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ভুগছে, এমনকি শেষ পর্যায়েও। এই মুহুর্তে, রোগীদের তাদের অল্প বয়স হওয়া সত্ত্বেও ডায়ালাইসিস করতে বাধ্য করা হয়।

১৭ বছর বয়সী একজন ছাত্রীর মতো, তার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো হয়নি। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় তিন মাস আগে, তার উভয় হাতে জয়েন্টে ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য চুল পড়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়, যার ফলে ক্রমশ বৃদ্ধি পায় সাধারণ ফোলাভাব, প্রস্রাব কমে যাওয়া, ক্লান্তি, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট। ভর্তির পর, রোগীর গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা ধরা পড়ে যা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (যুবতী মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ অটোইমিউন রোগ) এর তীব্র বৃদ্ধির সাথে সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়া জটিলতা এবং তীব্র রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়।

রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য ডাক্তারদের রক্ত ​​সঞ্চালন, অ্যান্টিবায়োটিক, জরুরি ডায়ালাইসিস এবং প্লাজমা বিনিময় করতে হয়েছিল। তবে, রোগী ওষুধের প্রতি খুব একটা সাড়া দেননি, যার ফলে সহায়ক ডায়ালাইসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন হয়েছিল। এই পরিস্থিতি বেশি দিন ধরে চলতে পারেনি এবং রোগীকে জীবন বজায় রাখার জন্য বা কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করার জন্য পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিস করতে হয়েছিল।

আরেকটি ক্ষেত্রে, ২০ বছর বয়সী এক ব্যক্তি খাওয়ার পর ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব এবং বমি বমি ভাবের কারণে চিকিৎসার জন্য আবেদন করেন। রোগ নির্ণয়ে দেখা যায় যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের কারণে শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতা দেখা দেয়, যার জন্য জরুরি ডায়ালাইসিসের জন্য একটি শিরায় ক্যাথেটার প্রবেশ করাতে হয়। পরবর্তীকালে, ডাক্তাররা চক্রীয় হেমোডায়ালাইসিস প্রদানের জন্য তার কব্জিতে একটি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা করেন, যার ফলে কিডনি প্রতিস্থাপন সম্ভব না হওয়া পর্যন্ত তাকে সম্পূর্ণরূপে "মেশিন কিডনি"-এর উপর নির্ভরশীল হতে বাধ্য করা হয়।

ডাক্তাররা কিডনি বায়োপসি করেন এবং রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন। ছবি: ডাক্তারদের দ্বারা সরবরাহিত ।

কিডনি রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার পাশাপাশি আক্রান্তদের পরিবারের উপরও বোঝা। ১১টি দেশে করা একটি ইনসাইড সিকেডি জরিপে দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বার্ষিক খরচ বিলিয়ন মার্কিন ডলার, যা বার্ষিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের ২.৪-৭.৫%। শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ পরিচালনার খরচ, বিশেষ করে ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য, বিশেষ করে বেশি।

ওয়ার্ল্ড সোসাইটি অফ নেফ্রোলজির পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বর্তমানে প্রায় তিন মিলিয়ন মানুষ তাদের জীবন টিকিয়ে রাখার জন্য ডায়ালাইসিস (হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সহ) এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের উপর নির্ভর করছেন। উল্লেখযোগ্যভাবে, তরুণদের, যারা এখনও কর্মক্ষম বয়সে আছেন, এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার হার বেশি এবং ক্রমশ ঊর্ধ্বমুখী হচ্ছে।

ভিয়েতনামে ১ কোটিরও বেশি মানুষ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ভুগছেন। বার্ষিক নতুন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা প্রায় ৮,০০০, যার মধ্যে ৮০০,০০০ রোগীর ডায়ালাইসিস প্রয়োজন, যা জনসংখ্যার ০.১%। তবে, ভিয়েতনামে মাত্র ৫,৫০০ ডায়ালাইসিস মেশিন রয়েছে যা ৩৩,০০০ রোগীকে সেবা প্রদান করে। মৃত্যুর শীর্ষ দশ কারণের মধ্যে এই রোগটি অষ্টম স্থানে রয়েছে।

ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালের নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন ভ্যান টুয়েন বলেন যে গত ৫ বছরে, পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তরুণ রোগীদের হার প্রায় ৫-১০% বৃদ্ধি পেয়েছে। অনেক ক্ষেত্রেই ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা এবং বমি বমি ভাবের মতো সূক্ষ্ম লক্ষণগুলি থেকে ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়।

"যখন তারা চেকআপের জন্য যান, তখন তাদের গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা ধরা পড়ে, এমনকি শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতাও, বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়," ডাক্তার বলেন।

বর্তমানে, এই সুবিধাটি প্রায় ১৩০ জন ডায়ালাইসিস করা রোগীকে চিকিৎসা প্রদান করে, যাদেরকে সমানভাবে ৪টি দলে ভাগ করা হয়। এর মধ্যে ৩০-৪০% ৪০ বছরের কম বয়সী, এমনকি কেউ কেউ ৩০ বছর বয়সী, অথবা তরুণ, সুস্থ ব্যক্তি যারা মদ্যপান বা মাদকাসক্ত নন এবং বসে বসে কাজ করার প্রবণতা রাখেন।

"উন্নত দেশগুলিতে যা ঘটে তার বিপরীত, যেখানে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস," ডাঃ থান বলেন। তবে ভিয়েতনামে, কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি প্রায়শই গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, মূত্রথলিতে পাথর, সংক্রমণ, ওষুধের অপব্যবহার বা অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা। অতএব, ভিয়েতনামে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বয়স উন্নত দেশগুলির তুলনায় অনেক কম।

অধিকন্তু, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নীরবে অগ্রসর হয়, প্রায়শই কোনও লক্ষণ ছাড়াই, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের কোনও লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সময়, রোগটি সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে থাকে, যার ফলে চিকিৎসা কঠিন এবং কম কার্যকর হয়।

বিশেষ করে, অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা যেমন ব্যায়ামের অভাব, অপর্যাপ্ত ঘুম, স্বাস্থ্যবিধির অভাব এবং পর্যাপ্ত পানি পান না করাও কিডনির ব্যর্থতার কারণ। ঘন ঘন প্রস্রাব আটকে রাখা, অ্যালকোহল এবং তামাকের অপব্যবহার, লবণাক্ত খাবার খাওয়া, অত্যধিক মাংস খাওয়া, অত্যধিক চিনি এবং মিষ্টি খাওয়া, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া, স্থূলতা এবং ওষুধের নির্বিচার ব্যবহারও কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

অনেক তরুণ-তরুণীর অজানা কারণে শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ হচ্ছে, যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং সমাজের উপর চাপ সৃষ্টি করছে। (ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত)

রোগ প্রতিরোধের জন্য, মানুষকে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করতে হবে। তরুণ-তরুণী সহ সকলেরই সুষম খাদ্য গ্রহণ করা, পর্যাপ্ত পানি পান করা, লবণাক্ত খাবার এড়িয়ে চলা, ফাস্ট ফুড সীমিত করা এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলা প্রয়োজন।

ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুসারে প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। ওষুধের নির্বিচারে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং অজানা উৎসের ভেষজ প্রতিকার।

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো তীব্র অবস্থার ব্যক্তিদের পাশাপাশি উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া, ম্যালিগন্যান্সি, অটোইমিউন রোগ এবং মূত্রনালীর পাথরের মতো সুনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার অধিকারী ব্যক্তিদের রোগ প্রতিরোধের জন্য তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডাঃ থানের মতে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের স্ক্রিনিং এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, সম্পূর্ণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড যথেষ্ট। বিশেষ করে বয়স্ক, অতিরিক্ত ওজনের বা স্থূলকায় ব্যক্তিদের মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, অথবা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বছরে অন্তত একবার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং কিডনি রোগের স্ক্রিনিং করা উচিত।

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার কোনও প্রতিকার নেই। পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীদের ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে বাধ্য করা হয়।

"এই মুহূর্তে, রোগীদের জীবন প্রায় সম্পূর্ণরূপে হাসপাতালের সাথে জড়িত এবং খরচও প্রচুর," ডাক্তার বলেন।

থুই আন

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html