বিশের দশকে কিডনি ব্যর্থতা

[বিজ্ঞাপন_১]

হ্যানয়: ২১ বছর বয়সী এক তরুণী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের কারণে পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলেন, লিভারের এনজাইম স্বাভাবিকের চেয়ে ১৩ গুণ বেশি ছিল, কারণ ছিল ক্রমাগত মদ্যপানের অভ্যাস।

মেয়েটির পরীক্ষার ফলাফল হাতে নিয়ে হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগের ডাঃ নগুয়েন ভ্যান থান অবাক হয়ে গেলেন কারণ লিভার এবং কিডনির সূচকগুলি উদ্বেগজনক পর্যায়ে ছিল। তবে, রোগী বেশ শান্ত দেখাচ্ছিলেন, তিনি বললেন যে তিনি পূর্ববর্তী অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষা থেকে এটি জানতে পেরেছিলেন। তিনি ডাক্তারের সমস্ত প্রশ্ন প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, কেবল বলেছিলেন যে "কারণ হল সে প্রতিদিন মদ্যপান করে এবং তার চিকিৎসার প্রয়োজন।"

"জীবনের চাপ এবং প্রলোভনের মধ্যে, অনেক তরুণের সাহস এবং দিকনির্দেশনার অভাব হয় এবং তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের সাথে মূল্য দিতে হয়," ডাক্তার উপরের ঘটনাটি বর্ণনা করার সময় বলেছিলেন, আরও বেশি সংখ্যক তরুণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছে, এমনকি চূড়ান্ত পর্যায়েও। এই সময়ে, রোগীদের তাদের অল্প বয়স হওয়া সত্ত্বেও পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিস করতে বাধ্য করা হয়।

১৭ বছর বয়সী একজন ছাত্রীর মতো, তার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো হয়নি। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় তিন মাস আগে, তার উভয় হাতের জয়েন্টে ব্যথা এবং তীব্র চুল পড়া দেখা দেয়, তারপর ধীরে ধীরে পুরো শরীরে ফোলাভাব বৃদ্ধি পায়, অল্প প্রস্রাব হয়, ক্লান্তি, কাশি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। ভর্তির পর, রোগীর সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (যুবতী মহিলাদের মধ্যে সাধারণ একটি অটোইমিউন রোগ) এর তীব্র আক্রমণের কারণে গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা ধরা পড়ে, যার সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়ার জটিলতা এবং তীব্র রক্তাল্পতা দেখা দেয়।

রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য ডাক্তারদের রক্ত সঞ্চালন, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, জরুরি রক্ত পরিস্রাবণ এবং তারপর প্লাজমা বিনিময় করতে হয়েছিল। তবে, রোগী ওষুধের প্রতি খুব একটা সাড়া দেননি, যার ফলে সহায়ক রক্ত পরিস্রাবণ এবং দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন হয়েছিল। এই অবস্থা বেশি দিন স্থায়ী হয়নি, এবং রোগীকে জীবন বজায় রাখার জন্য বা কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করার জন্য পর্যায়ক্রমে রক্ত পরিস্রাবণ করতে হয়েছিল।

আরেকটি ক্ষেত্রে, ২০ বছর বয়সী এক ব্যক্তি ডাক্তারের কাছে যান কারণ তিনি খেতে খেতে ক্লান্ত, ফ্যাকাশে এবং বমি বমি ভাব অনুভব করেন। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের কারণে রোগীর শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতা ধরা পড়ে এবং জরুরি ডায়ালাইসিসের জন্য তাকে একটি শিরায় ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। এরপর, ডাক্তার পর্যায়ক্রমিক হেমোডায়ালাইসিসের জন্য তার কব্জিতে একটি আর্টেরিওভেনাস শান্ট করেন, যার ফলে কিডনি প্রতিস্থাপন না হওয়া পর্যন্ত তাকে "মেশিন কিডনি"-এর উপর সম্পূর্ণ নির্ভরশীল থাকতে বাধ্য করা হয়।

ডাক্তাররা কিডনি বায়োপসি করেন এবং রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন। ছবি: ডাক্তার কর্তৃক সরবরাহিত — ডাক্তাররা কিডনি বায়োপসি করেন এবং রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন। ছবি: *ডাক্তার কর্তৃক সরবরাহিত*

কিডনি রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা স্বাস্থ্যসেবা খাতের পাশাপাশি আক্রান্তদের পরিবারের উপর একটি বোঝা। ১১টি দেশে ইনসাইড সিকেডি জরিপ দেখায় যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বার্ষিক খরচ বিলিয়ন মার্কিন ডলার পর্যন্ত, যা বার্ষিক স্বাস্থ্য ব্যয়ের ২.৪-৭.৫%। ডায়ালাইসিস এবং রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্য শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ পরিচালনার খরচ বিশেষভাবে বেশি।

ওয়ার্ল্ড সোসাইটি অফ নেফ্রোলজির পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় তিন মিলিয়ন মানুষ ডায়ালাইসিস (হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সহ) এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের উপর নির্ভরশীল। বিশেষ করে, তরুণ এবং কর্মক্ষম বয়সের মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার হার বেশি এবং এটি বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে।

ভিয়েতনামে ১ কোটিরও বেশি মানুষ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত বলে রেকর্ড করা হয়েছে। বার্ষিক প্রায় ৮,০০০ জন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের নতুন কেস পাওয়ার ঘটনা ঘটে, ৮০০,০০০ রোগীর ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়, যা জনসংখ্যার ০.১%। তবে, ভিয়েতনামে মাত্র ৫,৫০০ ডায়ালাইসিস মেশিন রয়েছে যা ৩৩,০০০ রোগীকে সেবা প্রদান করে। মৃত্যুর ১০টি প্রধান কারণের মধ্যে এই রোগে মৃত্যুর হার ৮ম স্থানে রয়েছে।

ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতালের নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন ভ্যান টুয়েন বলেন যে গত ৫ বছরে, পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তরুণ রোগীদের হার প্রায় ৫-১০% বৃদ্ধি পেয়েছে। অনেক ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাক্রমে ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি ভাবের মতো অস্পষ্ট লক্ষণ থেকে সনাক্ত করা হয়।

"যখন আমি ডাক্তারের কাছে যাই, তখন আমি জানতে পারি যে আমার গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা, এমনকি শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতা, জীবন টিকিয়ে রাখার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন," ডাক্তার বলেন।

বর্তমানে, এই স্থানে প্রায় ১৩০ জন রোগীর নিয়মিত ডায়ালাইসিস করানো হয়, যা ৪টি শিফটে বিভক্ত। এর মধ্যে ৩০-৪০% রোগী ৪০ বছরের কম বয়সী, এমনকি ৩০ বছর বয়সী, অথবা তরুণ, সুস্থ মানুষ, মদ্যপানে আসক্ত নন এবং ব্যায়ামে অলস।

"এই বাস্তবতা উন্নত দেশগুলির বিপরীত কারণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস," ডাঃ থান বলেন। ভিয়েতনামে, কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি প্রায়শই গ্লোমেরুলার রোগ, মূত্রনালীর পাথর, সংক্রমণ, প্রেসক্রিপশন ওষুধের অপব্যবহার বা অবৈজ্ঞানিক জীবনধারা। অতএব, ভিয়েতনামে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বয়স উন্নত দেশগুলির তুলনায় অনেক কম।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা একটি নীরব রোগ, যার কোনও লক্ষণ নেই, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের কোনও লক্ষণ দেখা নাও দিতে পারে। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন প্রায়শই তারা দেরিতে থাকে, যার ফলে চিকিৎসা কঠিন এবং কম কার্যকর হয়ে পড়ে।

বিশেষ করে, অবৈজ্ঞানিক জীবনধারা যেমন ব্যায়ামের অভাব, ঘুমের অভাব, স্বাস্থ্যবিধির অভাব এবং পর্যাপ্ত পানি পান না করাও কিডনির ব্যর্থতার কারণ। নিয়মিত প্রস্রাব আটকে রাখা, অ্যালকোহলের অপব্যবহার, ধূমপান, লবণাক্ত খাবার খাওয়া, অতিরিক্ত মাংস খাওয়া, অতিরিক্ত চিনি এবং মিষ্টি খাওয়া, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া, স্থূলতা এবং ওষুধের নির্বিচার ব্যবহারও কিডনির ব্যর্থতার কারণ।

অনেক তরুণ অজানা কারণে শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতায় ভোগে, যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং সমাজের উপর চাপ সৃষ্টি করে। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত — অনেক তরুণ অজানা কারণে শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতায় ভোগে, যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং সমাজের উপর চাপ সৃষ্টি করে। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত*

এই রোগ প্রতিরোধের জন্য, মানুষের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুশীলন করা প্রয়োজন। তরুণ-তরুণী সহ সকলেরই সুষম খাদ্য গ্রহণ করা, পর্যাপ্ত জল পান করা, লবণাক্ত খাবার এড়িয়ে চলা, ফাস্টফুড সীমিত করা এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার করা প্রয়োজন।

ধূমপান নিষিদ্ধ, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রতিদিনের ব্যায়াম। ওষুধের নির্বিচারে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে প্রেসক্রিপশনবিহীন ওষুধ এবং অজানা উৎসের ভেষজ ওষুধ।

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো তীব্র রোগের পাশাপাশি উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া, ম্যালিগন্যান্সি, অটোইমিউন রোগ, মূত্রথলিতে পাথরের মতো সুনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ প্রতিরোধের জন্য তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ডাঃ থানের মতে, কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য শুধুমাত্র রক্ত পরীক্ষা, সম্পূর্ণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সনাক্ত করতে পারে। বছরে অন্তত একবার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং কিডনি রোগের স্ক্রিনিংয়ের জন্য সক্রিয়ভাবে যাওয়া উচিত, বিশেষ করে বয়স্ক, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায় ব্যক্তি, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর ব্যক্তিদের।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার জন্য বর্তমানে কোনও প্রতিকার নেই। শেষ পর্যায়ে, রোগীদের ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন করতে বাধ্য করা হয়।

"এই সময়ে, রোগীর জীবন প্রায় হাসপাতাল এবং উচ্চ খরচের সাথে জড়িত," ডাক্তার বললেন।

থুই আন

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক