হিউ: বিরল রক্তনালী বিকৃতিতে আক্রান্ত একটি শিশুর জীবন বাঁচানো

১ অক্টোবর, হিউ সেন্ট্রাল হাসপাতাল রোগী এইচএইচএমকিউ (৬ বছর বয়সী, হিউ শহরের এ লুওই ২ কমিউনে বসবাসকারী) কে ছেড়ে দেয়, যার ডান পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা ধরা পড়ে, যা একটি বিরল রক্তনালী বিকৃতি।

১ অক্টোবর, হিউ সেন্ট্রাল হাসপাতাল রোগী এইচএইচএমকিউ (৬ বছর বয়সী, হিউ শহরের এ লুওই ২ কমিউনে বসবাসকারী) কে ছেড়ে দেয়, যার ডান পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা ধরা পড়ে, যা একটি বিরল রক্তনালী বিকৃতি।

রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল থাকায় তাকে হাসপাতাল থেকে ছাড় দেওয়া হয়েছে।

পূর্বে, পনির খাওয়ার পর শিশুটির বেগুনি বর্ণ এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটেছিল, তাকে জরুরি চিকিৎসার জন্য একটি নিম্ন-স্তরের হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং তারপর হিউ সেন্ট্রাল হাসপাতালের শিশু কেন্দ্রে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল।

শ্বাসযন্ত্রের শিশু বিশেষজ্ঞ বিভাগে (শিশু কেন্দ্র) শিশুটির নিউমোনিয়া ধরা পড়ে এবং জন্মগত হৃদরোগের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। ভর্তির সময়, শিশুটি পাতলা ছিল, তার ঠোঁট বেগুনি ছিল, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা (SpO₂) মাত্র ৮২% ছিল এবং তার কাশি এবং হালকা শ্বাসকষ্ট ছিল।

ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং একজন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের নির্দেশ দেন।

এক্স-রে ফলাফলে নিউমোনিয়া দেখা গেছে, ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে শুধুমাত্র হালকা বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ রেকর্ড করা হয়েছে, হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে।

এই ফলাফলগুলি রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ ছিল, তাই ডাক্তার অস্বাভাবিক অ্যাওরটোপালমোনারি শান্ট সন্দেহ করেছিলেন এবং একটি কনট্রাস্ট ইকোকার্ডিওগ্রামের নির্দেশ দিয়েছিলেন।

আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে যথাযথ সন্দেহ দেখা গেছে, তাই রোগীকে পালমোনারি রক্তনালীর মাল্টি-স্লাইস কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT 512 স্লাইস) দেওয়া অব্যাহত রয়েছে।

সিটি ৫১২ এর ফলাফলে ফুসফুসের ডান নীচের অংশে একটি পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM) শনাক্ত করা হয়েছে, যার ব্যাস প্রায় ৬.৫ মিমি এবং দৈর্ঘ্য ২০ মিমি, এবং একটি আঁকাবাঁকা ভাস্কুলার বান্ডিল রয়েছে যার ফলে লোবার নিউমোনিয়া হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিউমোনিয়ার নিবিড় চিকিৎসার পর, রোগীকে ফিস্টুলা বন্ধ করার জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপের জন্য নির্দেশিত করা হয়েছিল। ২৬শে সেপ্টেম্বর, স্ট্রোক - ইন্টারভেনশনাল, পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি - রিউমাটোলজি, অ্যানেস্থেসিয়া এবং রিসাসিটেশন ডাক্তার এবং টেকনিশিয়ানদের একটি দল সহ হস্তক্ষেপ দলটি প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করে।

এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে, ফিমোরাল শিরার মাধ্যমে প্রবেশ করে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি দল একটি উচ্চ-প্রবাহযুক্ত পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা সনাক্ত করে, তারপর একটি বিশেষায়িত ক্যাথেটার ব্যবহার করে ফ্লুরোস্কোপি (DSA) স্ক্রিনের অধীনে অনিক্সের সাথে মিলিত একটি কয়েল দিয়ে ফিস্টুলাটি সিল করে। হস্তক্ষেপের পরে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি নিশ্চিত করে যে ফিস্টুলা সম্পূর্ণরূপে সিল করা হয়েছে, এবং রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে, 96% এ SpO2 এ পৌঁছেছে।

স্থিতিশীল গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সহ, রোগীর শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে পর্যবেক্ষণের জন্য পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি - রিউমাটোলজি বিভাগে স্থানান্তর করা হয়। তিন দিন পর, শিশুটি সতর্ক ছিল, শ্বাস নিতে কোনও অসুবিধা হয়নি এবং স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া ও খাওয়া-দাওয়া করছিল।

শিশু কার্ডিওলজি - রিউমাটোলজি বিভাগের উপ-প্রধান, বিশেষজ্ঞ II ডাক্তার নগুয়েন এনগোক মিন চাউ বলেন যে পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা একটি বিরল ভাস্কুলার বিকৃতি যা প্রায়শই হাইপোক্সিয়ার কারণ হয়, বিশেষ করে যখন প্রবাহ বেশি হয় তখন বিপজ্জনক। পরীক্ষার সময় বা জটিলতা দেখা দিলে এই রোগটি দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক, মস্তিষ্কের ফোড়া, ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, হিমোপটিসিস বা অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার কারণে পালমোনারি রক্তক্ষরণ।

এছাড়াও, এই রোগটি শারীরিক বিকাশকেও প্রভাবিত করতে পারে, ধীর বৃদ্ধি এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। যদি দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।

বর্তমানে, আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা বন্ধ করার জন্য ত্বকের ভেতরের হস্তক্ষেপই প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি।

এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল, অল্প সময়ের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজন, কোনও ক্ষত থাকে না, দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় থাকে এবং ওপেন সার্জারির তুলনায় কম ঝুঁকিপূর্ণ।

রোগীর মা জানান যে যখন তিনি শুনলেন যে তার সন্তানের একটি বিরল রোগ আছে, তখন পরিবার অত্যন্ত চিন্তিত হয়ে পড়ে।

চিকিৎসার সময়, ডাক্তার এবং নার্সরা শিশুটির যত্ন নিয়েছিলেন সর্বান্তকরণে। শিশুটিকে সুস্থ এবং এখনকার মতো বন্ধুদের সাথে খেলতে দেখে পরিবার অত্যন্ত খুশি।/

(টিটিএক্সভিএন/ভিয়েতনাম+)

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp