স্বাস্থ্য বীমাকে উচ্চ স্তরের হাসপাতালগুলির "অতিরিক্ত চাপের বিরুদ্ধে বাধা" হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

প্রতিনিধি নগুয়েন আনহ ট্রির মতে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্বাস্থ্য বীমা উচ্চ স্তরে "ওভারলোড বাধা" হিসেবে ব্যবহৃত হয়েছে, কিন্তু কার্যকারিতা বেশি ছিল না এবং স্বাস্থ্য বীমা যথাযথভাবে ব্যবহারের জন্য নিয়মকানুন সংশোধন করা প্রয়োজন।

আগের মতো কাজ করলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দেউলিয়া হওয়ার ঝুঁকি

২৪শে অক্টোবর বিকেলে, জাতীয় পরিষদ স্বাস্থ্য বীমা আইনের (HI) বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন এবং পরিপূরক করে দুটি খসড়া আইনের উপর দলবদ্ধভাবে বৈঠক করে।

বহু বছর ধরে একজন ডাক্তার হিসেবে দায়িত্ব পালন করার পর, প্রতিনিধি নগুয়েন আনহ ত্রি ( হ্যানয় প্রতিনিধিদল) স্বীকার করেছেন যে স্বাস্থ্য বীমা আইন প্রণয়নের পর থেকে ১৫ বছরেরও বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমা অনেক কিছু করেছে। এর মধ্যে দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে: জনগণের জন্য, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় অবদান রাখা।

প্রতিনিধি নগুয়েন আন ত্রি - হ্যানয় জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধিদল।

"আমার একজন রোগী একবার বলেছিলেন যে রোগটি আবিষ্কার করার পর, চিকিৎসার খরচ গণনা করা "পাঁচতলা বাড়িটিকে কেঁপে তুলেছিল", কিন্তু স্বাস্থ্য বীমার জন্য ধন্যবাদ, সাধারণ মানুষ, বিশেষ করে দরিদ্র রোগীদের চিকিৎসা করা সম্ভব," প্রতিনিধি ট্রাই বলেন।

দ্বিতীয়ত, স্বাস্থ্য বীমা মানুষকে দেখায় যে তাদের নিরাপদ বোধ করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রয়োজন। অতীতে, লোকেরা প্রায়শই এড়িয়ে যেত এবং স্বাস্থ্য বীমা কিনত না, কিন্তু এখন এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে। এবার আইন সংশোধনের ভিত্তি এটি।

তবে, বাস্তবায়নের ১৫ বছর পর, স্বাস্থ্য বীমা আইনে অনেক ত্রুটি দেখা দিয়েছে এবং এটি সংশোধন করে এক অধিবেশনে পাস করা প্রয়োজন।

প্রথম সমস্যা হল, যদি তহবিলটি পুরাতন আইন অনুসারে চলতে থাকে, তাহলে দেউলিয়া হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। "সীমিত অবদান কিন্তু সীমাহীন অর্থপ্রদানের অর্থপ্রদান পদ্ধতির সাথে, তহবিলটি দেউলিয়া না হলে এটি অদ্ভুত হবে," মিঃ ট্রাই বলেন।

রুট ট্রান্সফারের ত্রুটিগুলি সম্পর্কে বলতে গিয়ে মিঃ ট্রাই বলেন, যদিও পরিবর্তন এসেছে, তবুও অনেক সমস্যা রয়ে গেছে।

"উচ্চ স্তরে স্বাস্থ্য বীমা বহু বছর ধরে "ওভারলোড বাধা" হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, কিন্তু স্বাস্থ্য খাতে কর্মরত একজন ব্যক্তি হিসেবে, আমি এর বিরোধিতা করি কারণ এর ফলাফল খুব বেশি নয়। এর পরিণতি ছোট নয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার ক্ষেত্রে বৈষম্য," মিঃ ট্রাই জোর দিয়ে বলেন।

তিনি একটি কমিউন-স্তরের হাসপাতালের উদাহরণ দেন যেখানে প্রায় ১০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং ওষুধ লিখে দেওয়া হয়, কিন্তু কেন্দ্রীয় স্তরে, যদি কোনও রোগ ধরা পড়ে, তাহলে সীমাহীন প্রেসক্রিপশনের দাম ৩ কোটি ভিয়েতনামি ডং পর্যন্ত হতে পারে, মিঃ ট্রাই বলেন, এটি অন্যায্য।

অতএব, প্রতিনিধি ট্রাই বলেন যে এটিকে অতিরিক্ত চাপ রোধের ব্যবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, বরং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা পুনর্গঠনের মাধ্যমে অতিরিক্ত চাপ রোধ করা উচিত যাতে মানুষ অসুস্থ হলে, তারা দ্রুততম, সবচেয়ে সম্পূর্ণ এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা সুবিধায় যেতে পারে, যেখানে ভালো ডাক্তার এবং ভালো ওষুধ থাকবে; সুবিধার ক্ষেত্রে ন্যায্যতা এবং সমতা থাকবে; ব্যবহৃত কৌশল এবং অর্থপ্রদানের মাত্রা থাকবে।

রেফারেল পেপার পরিত্যাগের ভয়ে, বিশেষায়িত হাসপাতালগুলি দেউলিয়া হয়ে যাবে

স্বাস্থ্য বীমা সংযোগের বিষয়ে তার মতামত প্রদান করে, প্রতিনিধি নগুয়েন ট্রাই থুক, স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী, চো রে হাসপাতালের পরিচালক, দেশব্যাপী সংযোগের সাথে সম্পূর্ণ একমত, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণের ক্ষেত্রের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই, স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা দেশের যেকোনো স্থানে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে (মৌলিক স্তরে) একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে পারেন, প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিবন্ধনের স্থান নির্বিশেষে এবং নিয়ম অনুসারে সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা উপভোগ করতে পারেন।

স্বাস্থ্য বীমায় রেফারেল ফর্ম অপসারণের প্রস্তাব সম্পর্কে, তাঁর ব্যক্তিগত মতামত এবং অনেক হাসপাতালের পরিচালকের মতে, মিঃ থুক বিশ্বাস করেন যে তৃণমূল স্তরে প্রাথমিক পরীক্ষা করার সময়ই রেফারেল ফর্ম অপসারণ করা উচিত। তবে, প্রাথমিক স্তর থেকে বিশেষায়িত স্তরে স্থানান্তর করার সময়, সর্বদা একটি রেফারেল ফর্ম প্রয়োজন।

প্রতিনিধি নগুয়েন ট্রাই থুক, স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী, চো রে হাসপাতালের পরিচালক।

মিঃ থুকের মতে, যদি রেফারেল পেপারগুলি সরিয়ে ফেলা হয়, তাহলে রোগীরা প্রাথমিক, প্রাথমিক হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য বিশেষায়িত হাসপাতালে ছুটে যাবেন।

"সর্বত্র স্বাস্থ্য বীমাধারী রোগীরা চো রে, বাখ মাই, ভিয়েত ডাক, হিউ সেন্ট্রালে ভিড় করছে... যদি তাই হয়, তাহলে মাত্র ১-২ বছরের মধ্যে তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ধ্বংস হয়ে যাবে কারণ সেখানে কোনও রোগী নেই এবং খরচ মেটানোর জন্য কোনও তহবিল নেই। এটি তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উন্নয়নের নীতির বিরুদ্ধে যাবে," মিঃ থুক বলেন।

হাসপাতাল প্রশাসকরাও খুব উদ্বিগ্ন। উদাহরণস্বরূপ, একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের (৬-৮ ঘন্টা স্থায়ী) সাথে, হাসপাতাল প্রতিদিন কেবল একটি অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেয়, দ্বিতীয়টি নয়।

যদি ডাক্তার দ্বিতীয়বার অস্ত্রোপচার করেন, তাহলে অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে রোগীর জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি।

"এখন যদি আমরা রেফারেল ফর্মটি সরিয়ে ফেলি, তাহলে রোগীরা বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ভিড় করবে। রোগীদের এত চাপের কারণে, ডাক্তারদের একাধিক অস্ত্রোপচার করতে হবে, যা খুবই ঝুঁকিপূর্ণ হবে। অথবা এখন একজন ডাক্তার প্রতিদিন ২০ জন রোগী পরীক্ষা করেন, যদি আমরা রেফারেল ফর্মটি সরিয়ে ফেলি, তাহলে ২০০ জন রোগী অপেক্ষা করতে পারে এবং কোনও ডাক্তারই এটি পরিচালনা করতে পারবে না। এটি একটি বিশৃঙ্খলা হবে," মিঃ নগুয়েন ট্রাই থুক বলেন।

অতএব, মিঃ থুক খসড়া আইনের ধারা ৩, ধারা ২৭ এবং ধারা ৩, ধারা ২৮ সংশোধনের প্রস্তাব করেছেন।

সেই অনুযায়ী, যখন একজন রোগী পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য এক চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে অন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হন, তখন সর্বদা একটি রেফারেল ফর্ম প্রয়োজন হয়।

রেফারেল ফর্মটিতে রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যের সারসংক্ষেপ থাকে: কোন রোগ, কোন ওষুধ ব্যবহার করা হচ্ছে। অতএব, এই ফর্মটি বিশেষায়িত স্তরের ডাক্তারদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রায় একটি বাধ্যতামূলক পেশাদার প্রয়োজনীয়তা এবং রোগীর জন্য উপকারী।

রোগীদের চিকিৎসা সম্পর্কে দক্ষতা বা গভীর জ্ঞান থাকে না, তাই তারা পরবর্তীতে পরীক্ষা করা ডাক্তারদের কাছে সম্পূর্ণ তথ্য পৌঁছে দিতে পারে না। এটি স্বাস্থ্যসেবা এবং স্বাস্থ্য বীমার রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনাকে সহজতর করার জন্যও।

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মধ্যে ওষুধ স্থানান্তরের প্রস্তাব

মন্তব্য এবং অবদানের জন্য কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করে স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান বলেন: "স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক করে এই খসড়া আইনের লক্ষ্য হল স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়নে বিদ্যমান সমস্যাগুলি পর্যালোচনা করা, যার সর্বোচ্চ লক্ষ্য স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য এটিকে সবচেয়ে সুবিধাজনক করে তোলা, জনগণের জন্য পূর্ণ এবং সময়োপযোগী স্বাস্থ্যসেবার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করা।"

মিস ল্যানের মতে, জনগণের জন্য সময়মত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণের অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করার পাশাপাশি, পর্যাপ্ত বিনিয়োগ থাকতে হবে যাতে প্রাদেশিক, জেলা এবং তৃণমূল হাসপাতালগুলি প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার কাজ সম্পাদন করতে পারে, যাতে স্থানীয় থেকে কেন্দ্রীয় পর্যায়ে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য ভ্রমণ করতে না হয়।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান।

বর্তমানে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কার্যকরভাবে পদক্ষেপ বাস্তবায়ন করেছে যেমন ফ্রন্টলাইন পরিচালনা, অসুবিধার ক্ষেত্রে নিম্ন স্তরে ডাক্তারদের পাঠানো, দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নীতি ইত্যাদি।

এছাড়াও, আর্থ-সামাজিক পুনরুদ্ধার কর্মসূচি তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের উপরও জোর দেয় কিন্তু এখনও সকল চাহিদা পূরণ করতে পারেনি।

ওষুধ স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সুবিধার জন্য মানুষের জন্য ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহ নিশ্চিত করা একটি আবশ্যকতা।

মিসেস ল্যান নিশ্চিত করেছেন যে বাস্তবে, আমরা যে সমস্ত বিডিং প্যাকেজে অংশগ্রহণ করেছি তা অবিলম্বে কেনা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডুক গিয়াং জেনারেল হাসপাতাল জানিয়েছে যে তারা ৯৫% ওষুধ কিনতে সক্ষম হয়েছে, যেখানে ৫% ওষুধ কেনা যায়নি।

এই মুহূর্তে মানুষের জন্য ওষুধ কিনতে না পারার অনিবার্য পরিস্থিতি সমাধানের জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দুটি পদ্ধতির প্রস্তাব করেছে: প্রথমত, ক্রয় দরপত্র প্রক্রিয়া অপসারণের পাশাপাশি, চিকিৎসা সুবিধাগুলির মধ্যে ওষুধ স্থানান্তর যোগ করুন।

উদাহরণস্বরূপ, যদি হাসপাতাল A গত ত্রৈমাসিকে ওষুধটি কিনেছিল এবং এখন হাসপাতাল B এর এটির প্রয়োজন হয়, তাহলে এটি বিভিন্ন হাসপাতালে স্থানান্তর করা যেতে পারে এবং জনগণের জন্য স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা পরিশোধ করা যেতে পারে, যাতে লোকেদের ওষুধ কিনতে বাইরে যেতে না হয়, যা চিকিৎসার মানকে প্রভাবিত করে।

ওষুধ স্থানান্তর একটি নতুন বিষয়বস্তু, ওষুধের ঘাটতি সমস্যা সমাধানের অন্যতম সমাধান।

দ্বিতীয়ত, যদি কোনও ওষুধ স্থানান্তর না হয়, মানুষকে ওষুধ কিনতে বাইরে যেতে হয়, তাহলে একটি অর্থপ্রদানের ব্যবস্থা আছে।

"সত্যি বলতে, ডাক্তাররা চান না যে মানুষ বাইরে গিয়ে ওষুধ কিনুক কারণ এটি চিকিৎসার মান এবং গুণমানের সাথে সম্পর্কিত। ওষুধ স্থানান্তর একটি নতুন ধারণা এবং যদি এটি করা যায়, তবে এটি ওষুধের ঘাটতির সমস্যার সমাধান হবে," বলেন মন্ত্রী।

সূত্র: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm