প্রথমবারের মতো, ডাক্তাররা ECMO ব্যবহার করে গুরুতর হাত, পা এবং মুখের রোগে আক্রান্ত একটি শিশুকে বাঁচালেন।

[বিজ্ঞাপন_১]

৫ আগস্ট সকালে, শিশু হাসপাতাল ২ (এইচসিএমসি)-এর কোভিড-১৯ সংক্রমণ পুনরুত্থান বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ ভো থান লুয়ান বলেন যে এখানকার ডাক্তাররা গ্রেড ৪ হাত, পা এবং মুখের রোগে আক্রান্ত টিএনওয়াই (৫ বছর বয়সী, এইচসিএমসি-তে বসবাসকারী) এক শিশু রোগীকে বাঁচাতে ECMO পদ্ধতি (কৃত্রিম হৃদয় এবং ফুসফুস) প্রয়োগ করেছেন। এটি দেশের প্রথম শিশু রোগী যিনি হাত, পা এবং মুখের রোগের চিকিৎসার জন্য এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছেন।

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

শিশু Y-এর চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে ডাক্তারদের পরামর্শ নেওয়া হয়েছে। (ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত)

চিকিৎসার ইতিহাস অনুসারে, শিশু Y.-এর মাথাব্যথা এবং প্রচণ্ড জ্বর ছিল। তাকে জ্বর কমানোর ওষুধ এবং ঠান্ডা করার জন্য স্নান দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু তা কমেনি। একদিন পরেও, শিশু Y.-এর এখনও প্রচণ্ড জ্বর ছিল, তন্দ্রাচ্ছন্ন ছিল, হাত-পা কাঁপছিল, জেগে উঠলে অনেকবার চমকে যেত, শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল এবং তার সারা শরীরে বেগুনি ফুসকুড়ি দেখা দিত। পরিবার শিশু Y.-কে একটি উচ্চ স্তরের হাসপাতালে নিয়ে যায়, যেখানে তার গ্রেড 4 হাত, পা এবং মুখের রোগ ধরা পড়ে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং দ্রুত শিশু হাসপাতাল 2-এ স্থানান্তরিত করা হয়।

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

৩ সপ্তাহের নিবিড় চিকিৎসার পর, শিশু Y. জটিল পর্যায় অতিক্রম করেছে এবং শীঘ্রই তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হবে। (ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত)

হাসপাতালে, শিশু Y. কে ভেন্টিলেটরে রাখা হয়েছিল, IVIg (ইমিউনোগ্লোবুলিন) দেওয়া হয়েছিল, ভ্যাসোপ্রেসার, কার্ডিয়াক সাপোর্ট ড্রাগ এবং ক্রমাগত রক্ত পরিস্রাবণ হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়েছিল। তবে, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ক্ষতির কারণে (মায়োকার্ডিয়াল কোষ নেক্রোসিস, কার্ডিয়াক এনজাইম স্বাভাবিকের তুলনায় 5,000 গুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে); জটিল অ্যারিথমিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ায় পড়ে যাওয়া, হেমোডাইনামিক্সকে প্রভাবিত করে। ডাক্তাররা তাকে একাধিকবার বৈদ্যুতিক শক দিয়ে চিকিৎসা করেছিলেন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ দিয়েছিলেন এবং কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থান করেছিলেন কিন্তু এখনও কোনও উন্নতি হয়নি।

অতএব, হাসপাতাল জুড়ে একটি পরামর্শ অনুষ্ঠিত হয়েছিল। রোগীর অবস্থা পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করার পর, ডাক্তাররা দেখতে পান যে যদিও শিশু Y. এর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের গুরুতর ক্ষতি হয়েছে, তবুও সে স্নায়বিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল ছিল, তাই তারা শিশুর জন্য ECMO প্রযুক্তি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

"ইসিএমও হস্তক্ষেপের প্রস্তুতির সময়, রোগীর হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে, হৃদস্পন্দন হ্রাস পায় এবং অনিয়মিত হয়ে পড়ে এবং রক্তচাপ ক্রমাগত হ্রাস পায়। ডাক্তারদের পালাক্রমে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন, বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসাজ এবং জরুরিভাবে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন ব্যবস্থা ইনস্টল এবং পরিচালনা করতে হয়েছিল," ডাঃ লুয়ান বলেন।

৫ দিন ধরে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, রক্ত পরিশোধন, ভ্যাসোপ্রেসার, কার্ডিয়াক সাপোর্ট, পুষ্টি, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ... সহ ECMO করার পর শিশুর ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলির উন্নতি হয়; হৃদপিণ্ডের ক্ষতি পুনরুদ্ধার হতে শুরু করে, অন্যান্য অঙ্গ এবং স্নায়ু স্থিতিশীল হয়, শিশুটিকে ECMO থেকে দুধ ছাড়ানো হয়। মল পরীক্ষার ফলাফল EV71 এর জন্য ইতিবাচক ছিল, যা হাত, পা এবং মুখের গুরুতর রোগের কারণ।

সংক্রামক রোগ এবং কোভিড-১৯ পুনরুত্থান বিভাগের প্রধান ডাঃ দো চাউ ভিয়েত বলেন, এই বিভাগেই গুরুতর হাত, পা এবং মুখের রোগের রোগীদের ভর্তি করে চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ শিশু বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিতে ভালো সাড়া দেয়। তবে, বেবি ওয়াই হল হাসপাতাল এবং সারা দেশে প্রথম বিশেষ কেস যার জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা হিসেবে ECMO দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছে।

৩ সপ্তাহ চিকিৎসার পর, শিশুটির স্বাস্থ্য এখন স্থিতিশীল, তার স্নায়ুর উন্নতি হয়েছে, সে স্বাভাবিকভাবে খাচ্ছে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হবে।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস