বিনামূল্যে হাসপাতাল নীতি বাস্তবায়নের রোডম্যাপ: স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তিতে ন্যায্যতা বৃদ্ধি

যদিও ২০২৪ সালের মধ্যে আমাদের দেশে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার ৯৪.২% এ পৌঁছেছে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা নেটওয়ার্ক কমিউন স্তরে সম্প্রসারিত হয়েছে, তবুও জনগণের পকেটের বাইরের ব্যয় মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের ৪০% এরও বেশি। অতএব, হাসপাতালের ফি মওকুফের নীতি জনগণের স্বাস্থ্যসেবার অধিকার নিশ্চিত করার জন্য একটি বস্তুনিষ্ঠ এবং প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা।

বিনামূল্যে হাসপাতালে ভর্তি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার টেকসই উন্নয়নকে উৎসাহিত করবে, খরচের কারণে চিকিৎসা বিলম্বিত বা পরিত্যাগ করার ঝুঁকি হ্রাস করবে। (ছবি চিত্র)

আর্থিক বাধা দূর করা - রোগীদের দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা হবে

সম্প্রতি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক আয়োজিত হাসপাতাল ফি অব্যাহতি নীতি ধীরে ধীরে বাস্তবায়নের প্রকল্পের অভিমুখ সম্পর্কে মতামত সংগ্রহের কর্মশালায়, স্থায়ী স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ভু মান হা বলেন যে ২০২৪ সালের মধ্যে ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার জনসংখ্যার ৯৪.২৯% এ পৌঁছে যাবে। চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নেটওয়ার্ক কমিউন স্তর পর্যন্ত বিস্তৃত, বিশেষায়িত, মৌলিক এবং প্রাথমিক স্তরের পেশাদার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে; স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী রোগীদের সুযোগ এবং সুবিধার মধ্যে ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের তালিকা ক্রমশ প্রসারিত হচ্ছে।

তবে, মানুষের পকেট থেকে ব্যয় করা হয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ৪০% এরও বেশি খরচ, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে এখনও উচ্চ স্তরে রয়েছে।

একই সময়ে, অসুস্থতার কারণে দারিদ্র্যের ঝুঁকি এখনও বিদ্যমান, বিশেষ করে দরিদ্র, দুর্বল গোষ্ঠী, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অথবা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের জন্য। সরকারি নীতি থেকে যদি কোনও শক্তিশালী সমাধান না পাওয়া যায় তবে পরিবারের উপর আর্থিক চাপ আরও বেশি হবে।

অতএব, ধীরে ধীরে বিনামূল্যে হাসপাতাল ফি প্রদানের নীতি একটি বস্তুনিষ্ঠ এবং জরুরি প্রয়োজন, যা ভিয়েতনামের সামাজিক নীতি ব্যবস্থার ভালো প্রকৃতির প্রতিফলন এবং জনগণের স্বাস্থ্যসেবার অধিকার নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে উভয়ই ভূমিকা পালন করে।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ভু মান হা-এর মতে, হাসপাতালের ফি মওকুফের নীতি চিকিৎসা পরিষেবার ক্ষেত্রে ন্যায্যতা বৃদ্ধিতে সাহায্য করে এবং মানুষের চিকিৎসা পরিত্যাগের ঝুঁকি হ্রাস করে।

স্থায়ী উপমন্ত্রী ভু মান হা-এর মতে, বিনামূল্যে হাসপাতাল নীতি কেবল স্বাস্থ্যসেবার জন্য একটি আর্থিক সমাধান নয়, বরং এর গভীর সামাজিক ও মানবিক তাৎপর্যও রয়েছে যেমন: মানুষের, বিশেষ করে দরিদ্র ও দুর্বল গোষ্ঠীর জন্য আর্থিক বোঝা হ্রাস করা; স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবায় ন্যায্যতা বৃদ্ধি করা, "কেউ পিছিয়ে না থাকে" তা নিশ্চিত করা; স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করা। আর্থিক বাধা দূর করা হলে, রোগীদের দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা হবে; স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার টেকসই উন্নতিকে উৎসাহিত করা, খরচের কারণে চিকিৎসা বিলম্বিত বা পরিত্যাগ করার ঝুঁকি হ্রাস করা।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী বলেন যে, বিশ্বের অনেক দেশ বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা নীতি বা সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা প্রয়োগ করেছে এবং ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করেছে, যেমন চিকিৎসা দারিদ্র্যের হার হ্রাস করা, পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস বৃদ্ধি করা, কার্যকরভাবে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা এবং বিলম্বিত চিকিৎসার খরচ হ্রাস করা। ভিয়েতনামের জন্য দেশীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উন্নয়ন পরিস্থিতি, সম্পদ এবং কাঠামোর সাথে উপযুক্ত একটি মডেল তৈরি করার জন্য এই অভিজ্ঞতাগুলি উল্লেখ করার মতো।

তদনুসারে, এই নীতিটি এখনও স্বাস্থ্য বীমার স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে, রাজ্য বাজেটের সহায়তায় এবং একটি রোডম্যাপ সহ বাস্তবায়ন করা উচিত। রাজ্য বাজেট এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল মৌলিক এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ব্যয় কভার করবে, মানুষের উপর আর্থিক বোঝা কমিয়ে আনবে। প্রথমত, সামাজিক নীতি সুবিধাভোগী, সুবিধাবঞ্চিত, নিম্ন আয়ের মানুষ এবং কিছু অন্যান্য অগ্রাধিকার গোষ্ঠী। মৌলিক স্তরের চেয়ে বেশি চাহিদাযুক্ত চিকিৎসা পরিষেবার জন্য, রোগীদের এখনও যুক্তিসঙ্গতভাবে পরিষেবাগুলি ব্যবহার এবং খরচ সাশ্রয় করার সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য একটি অংশ দিতে হবে।

"তাই বিনামূল্যের হাসপাতাল নীতিমালা অবশ্যই সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত হতে হবে। ঝুঁকি ভাগাভাগি করার জন্য সকলেই স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করে, ধনী ব্যক্তিরা দরিদ্রদের যত্ন নেয়, সুস্থ ব্যক্তিরা দুর্বলদের সাহায্য করে; পাশাপাশি রাষ্ট্রীয় বাজেট এবং সামাজিক সম্পদ থেকে সহায়তা প্রদান করে যাতে রোগীদের দুর্ভাগ্যবশত অসুস্থ হলে অতিরিক্ত খরচ দিতে না হয়," উপমন্ত্রী ভু মান হা জোর দিয়ে বলেন।

সুনির্দিষ্ট মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্যাকেজ এবং প্রত্যাশিত রোডম্যাপ তৈরি করুন

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং-এর মতে, ২০২৪ সালে, সমগ্র দেশে ১৮৩.৬ মিলিয়ন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা হবে, যা ২০২৩ সালের তুলনায় ৫.৬% বেশি; নিয়মিত স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা করানো প্রায় ৪ কোটি লোক থাকবে, গড়ে প্রতিটি ব্যক্তি বছরে প্রায় ৪.৫ বার চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য যাবেন; স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে খরচ প্রায় ১৪০,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং।

"২০২৫ সালের আগে বিকেন্দ্রীভূত ৪টি স্বাস্থ্যসেবা স্তরের ব্যবস্থা অনুসারে, যদিও জেলা পর্যায়ে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সংখ্যা সবচেয়ে বেশি, প্রাদেশিক পর্যায়ে ব্যয় সবচেয়ে বেশি। প্রাদেশিক পর্যায়ে, প্রতি বছর গড়ে প্রায় ৬.৮ মিলিয়ন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা হয়, তবে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ব্যয়ের অনুপাত মোট ব্যয়ের ১/৫ ভাগ," মিসেস ট্রাং বলেন।

বিশেষ করে, মানুষের উপর চিকিৎসা খরচের বোঝা এখনও অনেক বেশি, কিছু বিষয়ের সহ-প্রদানের হার অনুমান করা হয়েছে 21,905 বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং; স্বাস্থ্য বীমা তহবিল যে অংশটি পরিশোধ করেনি তা অনুমান করা হয়েছে 24,800 বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে বিনামূল্যের সুযোগের মধ্যে একটি মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা প্যাকেজ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হবে, যার মধ্যে পরিষেবা, রোগ, ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের তালিকা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালকের মতে, এই বিনামূল্যের হাসপাতাল নীতির পরিধি সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার ভিত্তির উপর নির্মিত। সহ-প্রদানের হার ধীরে ধীরে হ্রাস করা হবে এবং অবশেষে অনেক মৌলিক পরিষেবা গোষ্ঠীতে এটি বাদ দেওয়া হবে।

একটি মৌলিক বিনামূল্যের স্বাস্থ্যসেবা প্যাকেজ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হবে, যার মধ্যে পরিষেবা, রোগ, ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের তালিকা থাকবে। সাধারণ রোগগুলিকে কভার করে, প্রয়োজনীয় রোগগুলিকে প্রথমে অগ্রাধিকার দিয়ে, রাজ্যের বাজেটের ক্ষমতার সাথে উপযুক্ত পেশাদার প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ধীরে ধীরে পরিধি সম্প্রসারণ করে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল, সামাজিক সংহতির সাথে মিলিত। একই সাথে, একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সর্বোচ্চ খরচ তৈরি করা।

বিশেষ করে, দেশব্যাপী ইনপেশেন্ট/বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার গড় খরচ বার্ষিক বা পর্যায়ক্রমে সমন্বয় করা হয়, কিছু রোগ এবং উচ্চ ব্যয়বহুল কৌশল বাদে। অদূর ভবিষ্যতে, এটি প্রাথমিক এবং মৌলিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা, সরকারি ও বেসরকারি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে প্রয়োগ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

এটি এমন একটি পরিষেবা প্যাকেজ হবে যা মানুষ বীমার আওতায় বিনামূল্যে উপভোগ করতে পারবে, অন্যদিকে অপচয় এড়াতে রোগীদের দ্বারা চাহিদা অনুযায়ী পরিষেবা প্রদান করা হবে।

তদনুসারে, ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্য-জনসংখ্যা লক্ষ্য কর্মসূচির সাথে সংযুক্ত করে রাজ্য বাজেটে বিনিয়োগ বৃদ্ধি করা হবে। ২০২৭ সাল থেকে শুরু করে যেসব সামাজিক নীতি গোষ্ঠী বাজেট সহায়তা পেতে থাকবে, তাদের জন্য রোডম্যাপ অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামও সমন্বয় করা হবে।

এই নীতি বাস্তবায়নের জন্য অন্যান্য সম্পদও কাজে লাগানো হবে বলে আশা করা হচ্ছে, যেমন বাণিজ্য বীমা, স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক পণ্যের উপর কর ইত্যাদি।

মিসেস ট্রান থি ট্রাং আরও বলেন যে ২০৩০ সালের মধ্যে প্রাথমিক বিনামূল্যে হাসপাতালের ফি প্রদানের রোডম্যাপ তৈরির জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২০২৫ সালের নভেম্বরে প্রকল্পের আওতায় বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়-কার্যকারিতা অধ্যয়ন সম্পন্ন করেছে, প্রভাব মূল্যায়ন সংগঠিত করেছে এবং নীতি প্রতিবেদন তৈরি করেছে।

সেই অনুযায়ী, ২০২৬ সাল থেকে, অগ্রাধিকার গোষ্ঠী অনুসারে, বছরে অন্তত একবার মানুষের পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা বিনামূল্যে স্ক্রিনিং করা হবে; শিক্ষার্থীদের স্বাস্থ্য পরীক্ষা, পেশাগত রোগ পরীক্ষা এবং স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সাথে সমন্বয় করে একটি জাতীয় ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বই প্রতিষ্ঠা করা হবে।

অগ্রাধিকার গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে প্রায় দরিদ্র পরিবার এবং ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা সামাজিক পেনশন সুবিধা পান এবং স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের ১০০% কভারেজ পান।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ওষুধ, চিকিৎসা সরবরাহ এবং প্রযুক্তিগত পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের হার এবং স্তর বৃদ্ধি করে, স্বাস্থ্য বীমা অবদানের হার ২০২৭ থেকে প্রায় ৫.১% এ সামঞ্জস্য করে এবং বাজেট সামাজিক নীতি সুবিধাভোগীদের সহায়তা করে।

২০২৮-২০৩০ সময়কালে, লক্ষ্য হল পকেটের বাইরের ব্যয় ৩০% এর নিচে নামিয়ে আনা, ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিগত পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের হার এবং স্তর বৃদ্ধি করা, ২-৩টি রোগের জন্য পাইলট সাশ্রয়ী স্ক্রিনিং, রোগ প্রতিরোধ পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে অর্থ প্রদান, জনসংখ্যার ৯৫% এরও বেশি স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ বৃদ্ধি করা, স্বাস্থ্য বীমা অবদান ২০৩০ থেকে ৫.৪% এ সমন্বয় করা, পাইলট সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা, এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সহ স্বাস্থ্য বীমা প্যাকেজগুলিকে বৈচিত্র্যময় করা।

২০৩০ সালের মধ্যে, স্বাস্থ্য বীমা সকল মানুষকে কভার করবে, হাসপাতালের মৌলিক ফি থেকে অব্যাহতি দেবে, চিকিৎসা খরচের বোঝা কমাবে এবং ব্যাপক, সমান এবং মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার দিকে এগিয়ে যাবে।

মিন হা

সূত্র: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html