২৯শে নভেম্বর, ড্যান ট্রাই প্রতিবেদকের সাথে কথা বলার সময়, হো চি মিন সিটি স্পোর্টস মেডিসিন অ্যাসোসিয়েশনের ভাইস প্রেসিডেন্ট, সাউথ সাইগন হাসপাতালের পরামর্শদাতা, বিশেষজ্ঞ ডাক্তার নগুয়েন ট্রং আনহ বলেন যে তিনি এবং তার সহকর্মীরা ৬ বছর ধরে বিরল রোগে ভুগছিলেন এমন একজন মহিলাকে বাঁচানোর জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন।
সারা শরীরে ভাঙা হাড়, রোগের খোঁজে ৪ বছর
রোগী হলেন মিসেস এলটিএল (৩৪ বছর বয়সী, লাম ডং থেকে)। চিকিৎসা ইতিহাস থেকে জানা যায় যে, ২০১৭ সালে, তার দ্বিতীয় সন্তানের জন্মের প্রায় ২ মাস পর, মিসেস এল. তার বুকে, পাঁজরে এবং পিঠে ব্যথা অনুভব করেন, যা পরে তার নিতম্ব, ডান পা এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
সর্বত্র পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থা ভালো হয়নি বরং তিনি আরও বেশি ব্যথা অনুভব করেছিলেন। এমন সময় ছিল যখন মহিলাটি কেবল শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা অনুভব করতেন।

অস্টিওম্যালেসিয়া নামক একটি বিরল রোগের কারণে মিসেস এল. ৬ বছর ধরে ব্যথায় ভুগছিলেন (ছবি: হাসপাতাল)।
২০১৯ সালের মধ্যে, মিসেস এল. এমন একটি পরিস্থিতিতে পড়েছিলেন যেখানে তার হাঁটতে অসুবিধা হচ্ছিল, পা তুলতে পারছিলেন না, অন্যদিকে তিনি মানসিকভাবে আতঙ্কিত এবং বিষণ্ণ ছিলেন কারণ তিনি জানতেন না যে তার কোন রোগ আছে। একটি হাসপাতালে তাকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার ধরা পড়ে এবং যখন তার এক্স-রে করা হয়, তখন তিনি সর্বত্র কেবল ভাঙা হাড় দেখতে পান, অথবা হাড়ের ঘনত্ব কম থাকার কারণে সন্দেহজনক অস্টিওপোরোসিস দেখতে পান।
২০২১ সালের গোড়ার দিকে, রোগী হো চি মিন সিটি ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটির মেডিসিন অনুষদের প্রভাষক ডঃ লি দাই লুওং-এর সাথে দেখা করেন, যিনি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। পরীক্ষার ফলাফল এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, ডঃ লুওং আবিষ্কার করেন যে রোগীর অস্টিওপোরোসিস ছিল না বরং অস্টিওম্যালেসিয়া ছিল।
এটি একটি বিরল রোগ, ভিয়েতনামে ২০১৬ সালে মাত্র একটি কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল, যেখানে বিশ্বে মাত্র কয়েকশ কেস রেকর্ড করা হয়েছে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাড়ের গঠনে খনিজ এবং ক্যালসিয়াম দেখতে পাবেন না, তাই হাড়গুলি খুব ভঙ্গুর এবং সহজেই ভেঙে যায়।
নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে রোগীর রক্তে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা তীব্রভাবে কমে গেছে। সাবধানে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, ডাঃ লুওং নির্ধারণ করেন যে মিসেস এল-এর অবস্থা তার কিডনির কারণে।
বিশেষ করে, টিউমার আক্রান্ত রোগীদের FGF23 (ক্যালসিয়াম-ফসফরাস বিপাক নিয়ন্ত্রণকারী একটি হরমোন) এর নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে কিডনিতে ফসফরাস নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস পায়। টিউমারটি সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য, রোগীদের পুরো শরীরের PET-CT স্ক্যান করা প্রয়োজন।

রোগীর গোড়ালিতে একটি টিউমার ধরা পড়ে যা FGF23 এর নিঃসরণ বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে অস্টিওম্যালেসিয়া হয় (ছবি: হাসপাতাল)।
"আমরা সিঙ্গাপুরের বিপাকীয় হাড়ের রোগের একজন শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক চন্দ্রনের সাথে পরামর্শ করেছি। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে রোগীর তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ Ga-68 (ডোটাটেট গ্যালিয়াম) দিয়ে PET-CT স্ক্যান করা উচিত, কিন্তু এই পদার্থটি ভিয়েতনামে পাওয়া যায় না।"
"রোগীকে অক্টোবরে এক্স-রে করার জন্য সিঙ্গাপুর যেতে হয়েছিল, এবং অবশেষে গোড়ালির হাড়ে একটি টিউমার আবিষ্কার করেন। উপযুক্ত এন্ডোক্রাইন তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ সহ একটি জায়গা খুঁজে বের করার প্রক্রিয়াটি খুবই কঠিন ছিল, যা 2 বছর ধরে স্থায়ী হয়েছিল," ডাঃ ট্রং আনহ বলেন।
সন্তান প্রসবের সময় প্রচণ্ড ব্যথা সহ্য করা
ডাঃ লি দাই লুওং জানান যে ২০২১ সালের গোড়ার দিকে তিনি মিসেস এল.-এর সাথে দেখা করেছিলেন, যখন রোগী তার তৃতীয় সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন, যদিও তিনি ৪ বছর আগে থেকেই জানতেন যে তার একটি অস্বাভাবিক ফ্র্যাকচার হয়েছে।
ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময়, রোগী স্বীকার করলেন যে তিনি এত ব্যথায় ভুগছেন যে তিনি জানেন না কখন তিনি মারা যাবেন, তাই তাকে আরও সন্তান ধারণের চেষ্টা করতে হয়েছিল। এবং 3টি সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে, রোগী এত ব্যথায় ভুগছিলেন যে তিনি হাঁটতে বা বুকের দুধ খাওয়াতেও পারছিলেন না।
"এটি সম্ভবত বিশ্বের প্রথম রোগী যিনি অস্টিওম্যালেসিয়া এবং শরীরের একাধিক হাড় ভাঙার সমস্যায় ভুগলেও গর্ভবতী হয়ে সন্তান প্রসব করেছেন," বলেন ডাঃ লুওং।
চিকিৎসার জন্য, রোগীকে প্রথমে ফসফরাস সম্পূরক দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু তার ল্যাক্সেটিভ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছিল। ৩ মাস ধরে একটানা ডায়রিয়ার সময়, যখন রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হচ্ছিল, তখন একটি অলৌকিক ঘটনা ঘটে, ব্যথার বেশ উন্নতি হয়।

রোগীর টিউমারটি সাবধানে অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য সময় নির্ধারণ করা হয়েছিল (ছবি: হাসপাতাল)।
রোগটি "শনাক্ত" হওয়ার পর, বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণের পরিকল্পনা করেন। ইমেজিংয়ের উপর ভিত্তি করে, মিসেস এল-এর টিউমারটি প্রায় ২.৫ সেমি লম্বা ছিল, যা গোড়ালির হাড়ের পুরো অনুভূমিক ব্যাস দখল করে ছিল।
যখন টিউমারটি অপসারণ করা হয়, তখন অস্ত্রোপচারের স্থানটি একটি বড় হাড়ের গহ্বর রেখে যায়। চিকিৎসা দল ত্রুটিতে কৃত্রিম হাড় গ্রাফ্ট করার সিদ্ধান্ত নেয়। অস্ত্রোপচারটি প্রায় ১ ঘন্টা স্থায়ী হয়।
ডাঃ ট্রং আনহের মতে, তরুণী মায়ের টিউমারটি সম্ভবত একটি সৌম্য মেসেনকাইমাল টিউমার। তবে এটি ঠিক কী ধরণের টিউমার তা নির্ধারণের জন্য নমুনাটি ফ্রান্সে পাঠানো হবে।

টিউমার অপসারণের পর, রোগীর পায়ের হাড়ের ত্রুটি কৃত্রিম হাড় দিয়ে গ্রাফ্ট করা হয়েছিল (ছবি: হাসপাতাল)।
এছাড়াও, টিউমার অপসারণের পরেও রোগীর FGF23 উৎপাদন অব্যাহত থাকে কিনা তা অনিশ্চিত, তাই অস্ত্রোপচারের পরে রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
বর্তমানে, মিসেস এল.-এর স্বাস্থ্য ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হচ্ছে। দীর্ঘমেয়াদে, রোগীর হাড় পুনরুদ্ধার এবং ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণের ক্ষমতা (অস্টিওম্যালেসিয়া পুনরাবৃত্তি হয় কিনা তা দেখার জন্য) পর্যবেক্ষণ করা হবে, পাশাপাশি পুনর্বাসন অনুশীলনও করা হবে।
ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে অস্টিওম্যালাসিয়ার মতো বিরল রোগগুলি সনাক্ত করা সহজ নয়। অতএব, হাড় ভাঙা এবং পেশী দুর্বলতার রোগীদের, পেশীবহুল ডাক্তারের সাথে দেখা করার পাশাপাশি, সঠিক অবস্থা নির্ধারণ এবং সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে চিকিৎসার জন্য পরীক্ষার জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস






মন্তব্য (0)