লোকটির ঘাড়ে ২৭টি লিম্ফ নোড পাওয়া গেছে, যার মধ্যে ১৫টি ছিল মারাত্মক।

[বিজ্ঞাপন_১]

অর্থাৎ, রোগী এইচভিএন (৩০ বছর বয়সী) নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য গিয়েছিলেন এবং হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের অ্যারিথমিয়া বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন খিয়েম থাও আবিষ্কার করেন যে, তার ভেন্ট্রিকুলার প্রিম্যাচ্যুয়াল বিট (এক ধরণের অ্যারিথমিয়া) হয়েছে। কিন্তু তারপর, রোগীর ঘাড় অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া দেখে ডাক্তার ঘাড়ের বাম দিকে অনেক শক্ত নোড অনুভব করেন এবং দেখতে পান। রোগী বলেন যে কয়েক মাস আগে তিনি তার ঘাড়ে শক্ত নোড অনুভব করেছিলেন, কোনও ব্যথা ছিল না এবং অন্য কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ ছিল না, তাই তিনি এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করেছিলেন এবং ডাক্তারের কাছে যাননি। ডাক্তার রোগীর থাইরয়েড গ্রন্থি এবং ঘাড়ের নোডের আল্ট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দেন।

ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর বাম লব থাইরয়েড টিউমার ছিল 29x23x35 মিমি পরিমাপের, যার মধ্যে বিভিন্ন আকারের 27টি সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের একটি ক্লাস্টার ছিল, যা 18 মিমি পর্যন্ত বৃহত্তম লিম্ফ নোড ছিল।

ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে রোগীর থাইরয়েড ক্যান্সার হওয়ার দীর্ঘস্থায়ী ঝুঁকি রয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি (FNAC) এর ফলাফল নিশ্চিত করে যে রোগীর মেটাস্ট্যাটিক প্যাপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা রয়েছে। রোগীর সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি এবং ঘাড় বিচ্ছেদের জন্য নির্ধারিত ছিল।

অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল করার জন্য এবং অস্ত্রোপচারের সময় অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি এড়াতে ওষুধ দিয়ে ভেন্ট্রিকুলার অকাল বিটের চিকিৎসা করা হয়।

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — ডাক্তার হ্যাং (বাম থেকে দ্বিতীয়) একজন রোগীর থাইরয়েডেক্টমি এবং লিম্ফ নোড ডিসেকশন করেন

ডাঃ লে থি নগক হ্যাং (কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি বিভাগ) এটিকে একটি কঠিন অস্ত্রোপচার হিসাবে মূল্যায়ন করেছেন কারণ রোগটি দেরী পর্যায়ে আবিষ্কৃত হয়েছিল, ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস ছিল এবং শ্বাসনালীর কাছাকাছি ছিল। রোগী এখনও বেশ ছোট ছিলেন, এবং পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু সংরক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে কণ্ঠস্বর প্রভাবিত না হয়।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ কেটে ফেলেন, সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলেন। মোট ২৭টি লিম্ফ নোড ছিল, যার মধ্যে ১৫টি ছিল ম্যালিগন্যান্ট।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগী ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ অব্যাহত রেখেছিলেন। আশা করা হচ্ছে যে থাইরয়েডের অবস্থা স্থিতিশীল হলে, ভেন্ট্রিকুলার প্রিম্যাচিউর বিটের চিকিৎসার জন্য অ্যাবলেশন করা হবে।

"রোগীর ভাগ্য ভালো যে তিনি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ছিলেন যিনি ঘাড়ের অস্বাভাবিকতা আবিষ্কার করেছিলেন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে সমন্বয় করে দ্রুত এটি মোকাবেলা করেছিলেন। যদি বিলম্ব হত, তাহলে ক্যান্সার কোষগুলি মেটাস্ট্যাসাইজ হয়ে শ্বাসনালী, খাদ্যনালী, স্নায়ু ইত্যাদির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করত। সেই সময়ে, অস্ত্রোপচার করা হলেও, অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকত এবং চিকিৎসার কার্যকারিতাও হ্রাস পেত," বলেন ডাঃ হ্যাং।

প্যাপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (যা প্যাপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার নামেও পরিচিত) সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের ৮০-৮৫% জন্য দায়ী। এটি সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে ভালো পূর্বাভাস দেয়। প্রাথমিক চিকিৎসা করা হলে ৯০% এরও বেশি রোগী ১০ বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকেন।

ক্যান্সার কোষের মেটাস্ট্যাসিসের উপর নির্ভর করে, রোগীকে থাইরয়েড গ্রন্থির আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য নির্ধারিত করা হবে, ঘাড়ের লিম্ফ নোড বিচ্ছেদ রোধ করা হবে, তারপর পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন একত্রিত করা হবে।

থাইরয়েডেক্টমি এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসার পর, রোগীদের আজীবন থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ খেতে হবে। রোগীদের নিয়মিত চেকআপ করানো প্রয়োজন যাতে ডাক্তাররা টিউমার, লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিসের লক্ষণগুলির প্রাথমিক পুনরাবৃত্তি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং সনাক্ত করতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক