ভিয়েতনামে হৃদপিণ্ড এবং লিভার ৩০০ কিলোমিটার "অতিক্রম" করে এক অলৌকিক ঘটনা ঘটিয়েছে

(ড্যান ট্রাই) - এনঘে আনের এক যুবকের হৃদপিণ্ড এবং লিভার ৩০০ কিলোমিটার পথ পাড়ি দিয়ে একজন অপরিচিত ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পেরেছে, যা ভিয়েতনামে "প্রথমবারের মতো" এক অলৌকিক ঘটনা ঘটিয়েছে।

৩০শে সেপ্টেম্বর, এনঘে আন প্রদেশের ইয়েন থান জেলায় বসবাসকারী ৩৬ বছর বয়সী এক ব্যক্তি দুর্ভাগ্যবশত পড়ে যাওয়ার কারণে গুরুতর সড়ক দুর্ঘটনার শিকার হন। রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে জরুরি চিকিৎসার জন্য এনঘে আন জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়। ডাক্তার এবং নার্সদের জীবন বাঁচানোর প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, রোগীর মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতির কারণে তিনি সুস্থ হতে পারেননি এবং তার মস্তিষ্কের মৃত্যু ধরা পড়ে। অবর্ণনীয় যন্ত্রণার মধ্যে, রোগীর পরিবার একটি অত্যন্ত সাহসী সিদ্ধান্ত নেয়: তাদের প্রিয়জনের অঙ্গ দান করতে রাজি হন, এই আশায় যে তার জীবন অন্যান্য জীবনের মাধ্যমেও অব্যাহত থাকবে। একই সময়ে, হ্যানয়ে , মিঃ ডি.ভি.এইচ (৪১ বছর বয়সী) মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে ছিলেন, একটি কৃত্রিম হৃদপিণ্ড-ফুসফুস মেশিন (ECMO) এবং আরও কয়েকটি মেশিনের মাধ্যমে তার জীবন বাঁচিয়ে রাখা হয়েছিল কারণ তার হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রায় সম্পূর্ণরূপে তাদের প্রধান কার্যকারিতা হারিয়ে ফেলেছিল।

দুই বছর আগে, মিঃ এইচ.-এর জীবন সম্পূর্ণরূপে উল্টে যায় যখন তার শেষ পর্যায়ের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা মাত্র ২৩%) ধরা পড়ে, যা ডায়ালেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণে ঘটে। প্রতিটি দিন অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে, লোকটির শরীর ধীরে ধীরে এই রোগে ক্ষয়প্রাপ্ত হতে থাকে। ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দশ দিন আগে, মিঃ এইচ. শ্বাসকষ্ট, বুকে টান, পেটের স্ফীতি এবং সারা শরীরে শোথ অনুভব করতে শুরু করেন। স্থানীয় হাসপাতালে চিকিৎসার সময়, মিঃ এইচ. কোনও সাড়া দেননি, তাই তাকে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা হয়। এখানে, চিকিৎসার সময়, মিঃ এইচ. সম্পূর্ণরূপে ভ্যাসোপ্রেসার এবং ইন্ট্রাভেনাস ডাইউরেটিকসের উপর নির্ভরশীল ছিলেন। রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়। ৩০ সেপ্টেম্বরের মধ্যে, মিঃ এইচ.-এর অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে, তার রক্তচাপ ৭০/৫০ মিমিএইচজি বিপজ্জনক পর্যায়ে নেমে যায়, তার ত্বক ঠান্ডা এবং আর্দ্র হয়ে যায় এবং তিনি কম প্রস্রাব করছিলেন। কার্ডিওভাসকুলার-থোরাসিক ইনটেনসিভ কেয়ার বিভাগের ডাক্তার এবং নার্সদের তার শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য নন-ইনভেসিভ মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন করতে বাধ্য করা হয়েছিল। তবে, মিঃ এইচ.-এর শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হতে থাকে। আরও বিপজ্জনকভাবে, রোগীর তীব্র লিভার ব্যর্থতা এবং গুরুতর রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি ছিল, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি পেয়েছিল। রোগীর পুরো সেন্টারে পরামর্শ নেওয়া হয়েছিল, এবং একটি জরুরি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব স্থাপন করা হয়েছিল এবং ECMO স্থাপন করা হয়েছিল। তবে, এটি জীবন টিকিয়ে রাখার জন্য কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান ছিল। ডাক্তাররা নির্ধারণ করেছিলেন যে মিঃ এইচ.-কে মৃতদের মধ্য থেকে ফিরিয়ে আনার একমাত্র উপায় ছিল: একই সাথে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপন করা।

পরিবারের সম্মতিতে, এনঘে আন জেনারেল হাসপাতাল আইন অনুসারে প্রক্রিয়াগুলি সম্পন্ন করেছে। একই সাথে, এটি জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় কেন্দ্রকে রিপোর্ট করেছে। এনঘে আন জেনারেল হাসপাতাল থেকে তথ্য পাওয়ার পর, জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় কেন্দ্র এবং ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল অবিলম্বে অঙ্গ পুনরুদ্ধার পরিকল্পনা বাস্তবায়ন এবং ভিয়েতনামে একটি অভূতপূর্ব অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য "রেড অ্যালার্ট" সক্রিয় করেছে।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং প্রথম যুগপত হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপন "সক্রিয়" করার সিদ্ধান্তকে "কঠিন" বলে অভিহিত করেছেন। "রোগী প্রতিস্থাপনে সম্মত হয়েছেন এমন তথ্য পাওয়ার সাথে সাথেই হাসপাতালের পেশাদার কাউন্সিল একটি জরুরি সভা করে। রোগীর অবস্থা সম্পর্কে সমস্ত পেশাদার তথ্যের ভিত্তিতে, আমরা সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে এটি সিদ্ধান্ত নেওয়া খুব কঠিন একটি মামলা। দুটি বিষয় আমাদের সতর্ক করে তুলেছিল: রোগী খুব অসুস্থ ছিলেন, উচ্চ ঝুঁকিতে ছিলেন এবং এটি একটি কঠিন প্রতিস্থাপন ছিল যা আগে কখনও করা হয়নি," ডাঃ হাং বিশ্লেষণ করেছেন। "যদি এটি কঠিন ছিল, তবে আমরা কেন এটি করেছি?", ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক দুটি মূল কারণ উল্লেখ করেছেন: প্রথমত, হাসপাতাল তার ডাক্তারদের দক্ষতা এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে সমন্বয় করার ক্ষমতার উপর আস্থাশীল, যা গত কয়েক দশক ধরে উন্নত হয়েছে। দ্বিতীয়ত, ডাঃ হাং জোর দিয়েছিলেন যে এই সিদ্ধান্ত ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের প্রজন্মের ধারাবাহিক দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিফলিত করে যে জীবন আছে, আশা আছে। "রোগীর জীবন বাঁচানোর সামান্যতম সুযোগ থাকলেও, আমরা কখনই হাল ছাড়ব না," ডাঃ হাং বলেন। সময়ের সাথে প্রতিযোগিতা শুরু হয়। ৩০শে সেপ্টেম্বর বিকেল থেকে রাত পর্যন্ত, হাসপাতালটি ধারাবাহিকভাবে দুটি দল এনঘে আন জেনারেল হাসপাতালে পাঠায়।

১ অক্টোবর সকালে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল এবং জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় কেন্দ্রের মস্তিষ্কের মৃত্যু পুনরুত্থান এবং মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ে সহায়তাকারী দল, এনঘে আন জেনারেল হাসপাতালের দলগুলির সাথে, মস্তিষ্কে মৃত রোগীদের একাধিক অঙ্গ (কিডনি, লিভার, হার্ট, কর্নিয়া) অপসারণ করে। সফলভাবে অঙ্গগুলি অপসারণের পরপরই, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের দল তাদের বাহিনী ভাগ করে নেয়। একটি দল শেষ পর্যায়ের রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত দুই রোগীর অঙ্গ প্রতিস্থাপনে এনঘে আন জেনারেল হাসপাতালে সহায়তা করার জন্য পিছনে ছিল। অন্য দলটি ৩০০ কিলোমিটারেরও বেশি দূরত্ব অতিক্রম করে লিভার এবং হার্টকে "এসকর্ট" করার জন্য দ্রুত মৃত্যুবরণকারী রোগীর কাছে প্রতিস্থাপন করে। ডাঃ হাং-এর মতে, হৃদয় এবং লিভার হল দুটি অঙ্গ যার সংরক্ষণের সময় সবচেয়ে কম। বিশেষ করে হৃদয়, যদি সময়মতো প্রতিস্থাপন না করা হয়, তাহলে সাফল্যের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে। অ্যাম্বুলেন্সটি তার পবিত্র মিশন: একটি নতুন জীবন আলোকিত করার জন্য সরাসরি হ্যানয়ের দিকে দ্রুত রওনা দেয়।

একযোগে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপন একটি বিশেষ কঠিন চ্যালেঞ্জ। আমরা একসাথে দুটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেছি, তবে কেবল হার্ট-কিডনি বা লিভার-কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে। আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সাহিত্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা ইউরোপীয় দেশগুলির মতো উন্নত চিকিৎসা ব্যবস্থা সম্পন্ন কয়েকটি উন্নত দেশই এই ধরনের প্রতিস্থাপন করতে পারে। ডঃ ডুং ডুক হাং-এর মতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন অত্যন্ত জটিল বড় অস্ত্রোপচার, চিকিৎসার শীর্ষস্থান, শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি আর কার্যকর থাকে না। "শুধুমাত্র একটি হৃদপিণ্ড বা লিভার প্রতিস্থাপন করা ইতিমধ্যেই খুব কঠিন। তবে, যখন একই সাথে এই দুটি অঙ্গ খুব দুর্বল রোগীর শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়, তখন জটিলতা দুটি নয় বরং বহুগুণ বেড়ে যায়," ডঃ হাং শেয়ার করেছেন।

চ্যালেঞ্জটি পরিকল্পনার পর্যায় থেকেই আসে, যখন প্রতিটি ধাপ সাবধানে গণনা করে সময়কে সর্বোত্তম করে তুলতে হয়। এমনকি যখন অঙ্গটি শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয় কিন্তু অঙ্গে রক্ত ​​থাকে না, তখনও অঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকি খুব বেশি। অনেক বিভাগের কয়েক ডজন ডাক্তার এবং নার্স এই বড় অস্ত্রোপচারে অংশগ্রহণ করেন, যাকে "একটি বড় যুদ্ধ" বলা হয়, যার জন্য অনেক সামরিক শাখার সমন্বয় প্রয়োজন। "শুধুমাত্র পরীক্ষামূলক দলেই সকল ধরণের পরীক্ষা করার জন্য প্রায় ১০ জন লোক থাকে, উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের জন্য অনেক বিশেষত্বের প্রয়োজন হয় যেমন: অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থান, লিভার অ্যানেস্থেসিয়া, কার্ডিয়াক পুনরুত্থান, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দল, হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট দল... প্রতিটি ইউনিট মেশিনের "গিয়ার" এর মতো, যেকোনো পর্যায়ে কেবল একটি সমস্যা পুরো অভিযানের ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। অতএব, এই যুদ্ধের জন্য হাসপাতালের সাংগঠনিক সমন্বয়কে খুব উচ্চ স্তরের সাবলীলতা অর্জন করতে হবে। এটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনে আমাদের দুই দশকের অভিজ্ঞতা থেকে এসেছে", ডঃ হাং নিশ্চিত করেছেন। দুপুর ২:৩০ মিনিটে ১ অক্টোবর, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের অপারেটিং রুমের ভেতরে, মিঃ এইচ-এর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য যন্ত্রপাতি ব্যবস্থা সংযুক্ত করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম এবং যন্ত্রগুলি প্রস্তুত এবং সাবধানে পরীক্ষা করা হয়েছিল, যা "বড় যুদ্ধের" জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি নিশ্চিত করেছিল যা অনেক ঘন্টা ধরে চলবে। একই সাথে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য পুরো দলের সর্বোচ্চ মনোযোগের প্রয়োজন ছিল। ডাক্তার এবং নার্সদের রোগীর অকার্যকর লিভার এবং হার্ট অপসারণ করতে হয়েছিল, বিশেষ করে রক্তনালীগুলির ক্ষতি কমিয়ে আনা হয়েছিল। এরপর, নতুন হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। এই প্রক্রিয়াটির জন্য কেবল অপারেশনে নিখুঁত নির্ভুলতা প্রয়োজন ছিল না, বরং খুব দ্রুতও হতে হয়েছিল।

প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার এবং নার্সদের রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলিও ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন বা রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে সামান্য ভুলের কারণে প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হতে পারে। এছাড়াও, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক এই মহান অভিযানে সবচেয়ে কঠিন "ফ্রন্ট" হিসাবে অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থানও মূল্যায়ন করেছেন। "সার্জনরা কেবল 8 ঘন্টা অস্ত্রোপচারের সময় চাপের মধ্যে থাকতে পারেন, তবে অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থান দলের জন্য, যুদ্ধ অনেক দিন স্থায়ী হতে পারে," ডাঃ হাং বিশ্লেষণ করেছেন। ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার 2 বিভাগের প্রধান, অ্যাসোসিয়েট প্রফেসর, ডাঃ লু কোয়াং থুয়ের মতে, একই সময়ে 2টি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করলে, প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের হার বেশি হবে। "যদি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখ্যান ঘটে, তাহলে লিভার তাৎক্ষণিকভাবে প্রভাবিত হবে এবং তাৎক্ষণিকভাবে লিভার ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। অতএব, ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য আমাদের রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সামঞ্জস্য করতে হবে। তবে, উচ্চ স্তরের ইমিউনোসপ্রেশন আরেকটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করে: সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এদিকে, রোগীর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কাটা অংশ ইতিমধ্যেই অনেক বড়, এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরপরই রোগীকে ECMO হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে এগুলি বেশ কয়েকটি অসুবিধা," সহযোগী অধ্যাপক থুই জোর দিয়েছিলেন।

১ অক্টোবর সন্ধ্যায়, এনঘে আন প্রদেশের এক যুবকের হৃদপিণ্ড এক অদ্ভুত বুকে প্রথম স্পন্দন শুরু করে। তার লিভারও কাজ করতে শুরু করে, পিত্ত নিঃসরণ করে এইচ.-এর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সূচক, লিভারের এনজাইম এবং বিলিরুবিন ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে সাহায্য করে। ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ডাক্তার এবং নার্সদের ৮ ঘন্টার মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের ফলে এক যুবকের লিভার এবং হৃদপিণ্ড থেকে একটি জীবন পুনর্জন্ম লাভ করে, যে এই পৃথিবী ছেড়ে চলে যেতে যাচ্ছিল। প্রতিস্থাপন-পরবর্তী পুনরুত্থান প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, ৫ অক্টোবর বিকেলে, মিঃ ডি.ভি.এইচ.-এর এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অপসারণ করা হয় এবং তিনি নিজে থেকেই শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলন শুরু করেন। ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পেয়ে, ৪১ বছর বয়সী এই ব্যক্তি হাসলেন, "অপরিচিত" ব্যক্তির প্রতি কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করলেন যিনি তাকে তার জীবনের পরবর্তী পৃষ্ঠাগুলি লিখতে সাহায্য করেছিলেন। ডাঃ ডুং ডাক হাং-এর মতে, একজন রোগীর জন্য একযোগে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্য ভিয়েতনামে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি গর্বিত নতুন মাইলফলক। এই বিশেষজ্ঞ জোর দিয়ে বলেন যে এই সাফল্য কেবল ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের জন্যই গর্বের নয়, বরং দেশের স্বাস্থ্য খাতের উল্লেখযোগ্য অগ্রগতিরও প্রমাণ দেয়, যা দল ও রাষ্ট্রের যথাযথ বিনিয়োগের পাশাপাশি ডাক্তারদের দৃঢ়তার জন্য ধন্যবাদ। "ভিয়েতনামের অঙ্গ প্রতিস্থাপন কৌশল নিয়ে আমাদের গর্ব করার অধিকার রয়েছে, যা বিশ্বের চিকিৎসা ক্ষমতার সমতুল্য। এমনকি ভিয়েতনামের চেয়ে উন্নত চিকিৎসা ব্যবস্থা সম্পন্ন অনেক উন্নত দেশ এখনও এই কৌশলটি সম্পাদন করতে পারে না," ডঃ হাং শেয়ার করেছেন।

রোগীর দিক থেকে, এই সাফল্য হৃদরোগ এবং লিভারের ব্যর্থতায় আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য সুযোগ খুলে দেয় যারা মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি শীর্ষস্থানীয় প্রতিষ্ঠান হিসেবে, এই কৌশলটি আয়ত্ত করার পর, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল এটিকে দেশের অন্যান্য চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে স্থানান্তর করতে পারে, যা এই অত্যন্ত মানবিক বড় অস্ত্রোপচারগুলিকে বহুগুণে বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে। "রোগীর দান করা অঙ্গগুলি একটি অমূল্য উপহার। আমরাই এই উপহারটি গ্রহীতার কাছে পৌঁছে দিই। বছরের পর বছর ধরে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল সর্বদা এই মহৎ কাজটি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য অঙ্গ সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপনের কৌশলটি অন্যান্য চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে স্থানান্তর করার প্রচেষ্টা চালিয়েছে। ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের "হাত ধরে পথ দেখানোর" পর অনেক প্রাদেশিক হাসপাতাল অঙ্গ প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হয়েছে যেমন: ফু থো প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতাল, ভিয়েতনাম - সুইডেন উওং বি হাসপাতাল, এনঘে আন জেনারেল হাসপাতাল, সেন্ট পল জেনারেল হাসপাতাল..., অনেক জীবন আলোকিত করে", ডঃ হাং শেয়ার করেছেন।

বিষয়বস্তু: Minh Nhat, Hong Hai - ডিজাইন: Duc Binh

Dantri.com.vn সম্পর্কে

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm