খাবারে আয়োডিন যোগ করা: নির্বাচনী নাকি বাধ্যতামূলক?

খাদ্য ব্যবসায়ীরা অভিযোগ করেন যে পণ্যে আয়োডিনযুক্ত লবণ যোগ করার নিয়মকানুন প্রয়োগ করার সময় উৎপাদন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, খরচ বৃদ্ধি পায় এবং কার্যকারিতা অজানা থাকে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অপরিহার্য এবং জনপ্রিয় খাবারে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট যোগ করার বিষয়টি নিয়ন্ত্রণ করে - চিত্র: ডি.এলআইইইউ

সম্প্রতি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় খাদ্যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট শক্তিশালীকরণ সম্পর্কিত ডিক্রি ০৯ এর বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন এবং পরিপূরক করার খসড়া ডিক্রি সম্পর্কে মতামত গ্রহণের জন্য একটি সভা করেছে। যেখানে, এটি শর্ত দেয় যে খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ সংস্থাগুলিকে (গার্হস্থ্য ব্যবহারের জন্য) আয়োডিন, রান্নার তেলে ভিটামিন এ, গমের আটাতে দস্তা এবং আয়রন সমৃদ্ধ লবণ ব্যবহার করতে হবে।

তবে, খাদ্য ব্যবসায়ীরা অভিযোগ করেন যে উৎপাদন ব্যাহত হচ্ছে, খরচ বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং পণ্যে আয়োডিনযুক্ত লবণ যোগ করার নিয়ম প্রয়োগের কার্যকারিতা কেউ জানে না।

ভিয়েতনাম এখনও ২৬টি আয়োডিনের ঘাটতিপূর্ণ দেশের মধ্যে রয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, ২০২১ সালে, গ্লোবাল নেটওয়ার্ক ফর দ্য প্রিভেনশন অফ আয়োডিন ডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডারস (GIDD) এর তথ্য অনুযায়ী, ভিয়েতনাম বিশ্বের বাকি ২৬টি দেশের মধ্যে রয়েছে যেখানে আয়োডিনের ঘাটতি রয়েছে। বর্তমানে, মাত্র ২৭% পরিবার আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করে যা মান পূরণ করে, যেখানে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ৯০% এর বেশি ব্যবহারের সুপারিশ করে।

রোগ প্রতিরোধের মান পূরণকারী আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করে মাঝারি মূত্রনালীর আয়োডিন সূচক এবং গৃহস্থালীর সূচক উভয়ই নিম্ন ঝুঁকির স্তরে রয়েছে এবং WHO-এর সুপারিশ পূরণ করে না। সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতাল এবং ইনস্টিটিউট অফ নিউট্রিশনের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে আয়োডিনের অতিরিক্ত মাত্রার কোনও ঘটনা রেকর্ড করা হয়নি।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিশ্বাস করে যে ভিয়েতনামের মানুষ এখনও সুপারিশকৃত দৈনিক আয়োডিন গ্রহণের সীমায় পৌঁছায়নি এবং তাদের দৈনন্দিন খাবার এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারে আয়োডিন-ফোর্টিফাইড লবণ ব্যবহার অব্যাহত রাখা উচিত।

"মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি একটি 'লুকানো ক্ষুধা' কারণ ভিয়েতনামী জনগণের বর্তমান খাদ্যতালিকা প্রয়োজনীয় মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের চাহিদা পূরণ করে না। ভিয়েতনামে আয়োডিনের ঘাটতি এতটাই গুরুতর যে এর জনস্বাস্থ্যের উপর প্রভাব পড়ে," স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে।

তুয়োই ট্রে- এর সাথে কথা বলতে গিয়ে, থু ডাক রিজিওনাল জেনারেল হাসপাতালের পুষ্টি ও খাদ্যতালিকা বিভাগের ডাঃ ট্রান থি হিউ বলেন যে, মানুষের পুষ্টি ও স্বাস্থ্য উন্নত করার জন্য ২০২১-২০৩০ সময়কালের জন্য জাতীয় পুষ্টি কৌশলে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

৬-৩৬ মাস বয়সী শিশুদের ভিটামিন এ দেওয়া, গর্ভবতী মহিলাদের আয়রন এবং ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক দেওয়া, আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করে খাদ্যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট যোগ করা, ময়দা, রান্নার তেল, মাছের সস ইত্যাদির মতো প্রয়োজনীয় খাবারে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট যোগ করার মতো কর্মসূচিগুলো ভালোভাবে বাস্তবায়ন করা হচ্ছে।

"নিম্নলিখিত নীতি অনুসারে অপরিহার্য এবং জনপ্রিয় খাবারগুলিতে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট যোগ করা উচিত: খাবারটি ব্যাপকভাবে গ্রহণ করা উচিত যেমন লবণ, রান্নার তেল এবং গমের আটা, নিরাপদ মাত্রা, যুক্তিসঙ্গত মূল্য, সহজলভ্যতা এবং সর্বজনীনতা নিশ্চিত করা। যদি এটি খুব ব্যয়বহুল হয়, তবে বেশিরভাগ মানুষের পক্ষে এটি অ্যাক্সেস করা কঠিন হবে," ডঃ হিউ ব্যাখ্যা করেন।

নির্বাচনী নাকি ব্যাপক?

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, খাদ্যে যোগ করা মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের পরিমাণ জাতীয় প্রযুক্তিগত নিয়মে গণনা করা হবে যাতে শরীরের অনুপস্থিত চাহিদার প্রায় 30% পূরণ করা যায়, যার মধ্যে খুব কম পরিমাণে (মাইক্রোগ্রাম বা মিলিগ্রামে), যা মানবদেহের বৃদ্ধি, বিকাশ এবং জীবন রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

অনেকেই ভাবছেন যে খাবারের বাধ্যতামূলক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ফোর্টিফাইডেশন কি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের আধিক্য বা সম্পর্কিত রোগের দিকে পরিচালিত করবে? বিশেষ করে যেসব সম্প্রদায়ের মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি নেই, তাদের জন্য কি এটি প্রয়োজনীয়?

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিশ্বাস করে যে জনসাধারণের ব্যবহারের জন্য খাদ্যের বাধ্যতামূলক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ফোর্টিফিকেশন মানবদেহে অতিরিক্ত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট তৈরি করে না বা রোগের কারণ হয় না, এমনকি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি নেই এমন অঞ্চলে বসবাসকারী মানুষের ক্ষেত্রেও।

পূর্ব এশিয়া ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের জন্য ইউনিসেফের পুষ্টি উপদেষ্টা ডঃ রোল্যান্ড কুপকার মতে, WHO আরও বলেছে যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সমৃদ্ধ খাবারের অভাবের ঝুঁকিতে থাকা বেশিরভাগ মানুষের জন্য খাদ্য সরবরাহ করতে সাহায্য করে, অতিরিক্ত শোষণের ঝুঁকি তৈরি না করে, অথবা সাধারণভাবে বা নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে।

"ভিয়েতনামী মানুষের এখনও বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থের অভাব রয়েছে, যা অর্থনৈতিক ও মানব উন্নয়নকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ব্যাপক খাদ্য সুরক্ষা একটি হস্তক্ষেপ যা বিভিন্ন সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীকে উপকৃত করে।"

"ভিয়েতনামে বর্তমানে ব্যাপকভাবে দেখা দেওয়া ভিটামিন এবং খনিজ ঘাটতি পূরণের জন্য আমরা রান্নার তেল, ময়দা এবং লবণের বাধ্যতামূলক পুষ্টিকর শক্তিবৃদ্ধির সুপারিশ করছি," ডঃ রোল্যান্ড কুপকা জোর দিয়ে বলেন।

তুওই ট্রে-এর সাথে কথা বলার সময়, খাদ্য বিশেষজ্ঞ ভু দ্য থান নিশ্চিত করেছেন যে জনস্বাস্থ্যের জন্য এবং বিশেষ করে শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আয়োডিন সম্পূরককরণ প্রয়োজনীয়। তবে, তিনি দেশীয়ভাবে খাওয়া সকল ধরণের খাবারে আয়োডিনের "আবরণ" নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন এবং আরও সুনির্দিষ্ট গবেষণা করার পরামর্শ দিয়েছেন।

মিঃ থান বলেন যে বর্তমানে সকল দেশেই আয়োডিন সম্পূরক নীতি রয়েছে, তবে এই সম্পূরকটি প্রতিটি দেশের প্রকৃত পরিস্থিতি, বৌদ্ধিক বিকাশের স্তর এবং অর্থনৈতিক অবস্থার উপর নির্ভর করে।

"তারা এমন খাবারে লবণ যোগ করবে যেখানে প্রচুর লবণ থাকে এবং সেই পণ্যের জন্য মানুষের চাহিদা বেশি। আয়োডিন কভারেজ নীতির অর্থ এই নয় যে সমস্ত শিল্পজাত খাবারে আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি পণ্যের গুণমানকে প্রভাবিত করবে অথবা প্রক্রিয়াজাতকরণের পরে, যোগ করা আর অর্থপূর্ণ থাকবে না।"

উদাহরণস্বরূপ, গমের আটা ব্যবহার করে বেক করা পণ্য যেমন রুটি, বিস্কুট... আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করুন, কারণ আয়োডিন গ্লুটেনের বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করতে পারে, তবে উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানের সাথে নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন কারণ গরম করার পরে, সমাপ্ত পণ্যের অবশিষ্টাংশ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে থেকে যেতে হবে, অন্যথায় আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার অকেজো।

"জনস্বাস্থ্যের জন্য খাদ্যে আয়োডিন সম্পূরককরণ অপরিহার্য। তবে, আমাদের ভিয়েতনামের জন্য অন্যান্য দেশের 'ব্যাপক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট কভারেজ' সমাধান অনুকরণ করা উচিত নয়। আমাদের এমন একটি যুক্তিসঙ্গত সমাধান বেছে নিতে হবে যা পণ্যের গুণমান, ব্যবসায়িক প্রতিযোগিতা এবং ভোক্তাদের পছন্দকে প্রভাবিত না করে," মিঃ থান বিশ্লেষণ করেছেন।

তিনি আরও বলেন, হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর আয়োডিনযুক্ত লবণের প্রভাব নিয়ে গবেষণা হওয়া উচিত। যদি সমস্ত পণ্যেই আয়োডিন থাকে, তাহলে এটি চিকিৎসাধীন রোগীদের উপর প্রভাব ফেলবে।

একই সাথে, আয়োডিনের ব্যবহারকে উৎসাহিত করে এবং সীমিত করে এমন পণ্যগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা প্রয়োজন। ভর-প্রক্রিয়াজাত পণ্যগুলিতে আয়োডিন যোগ করলে ব্যবসায়িক খরচ বৃদ্ধি পায়, ঐতিহ্যবাহী পণ্যের সংবেদনশীল মূল্য প্রভাবিত হয়, যা ব্যবসার জন্য অসুবিধা সৃষ্টি করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে তারা খাদ্য প্রক্রিয়াকরণে আয়োডিনযুক্ত লবণ ব্যবহার করে এমন উৎপাদন সুবিধাগুলিতে মাঠ পর্যায়ে গবেষণা পরিচালনার জন্য ব্যবসার সাথে সমন্বয় করতে প্রস্তুত, যাতে ব্যবসার পণ্যের উপর আয়োডিনযুক্ত লবণের প্রভাব স্পষ্ট করা যায়।

যেসব ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দেখায় যে খাবারে আয়োডিনযুক্ত লবণের ব্যবহার রঙ, স্বাদ পরিবর্তন করে অথবা ভোক্তাদের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, সেসব ক্ষেত্রে সরকারকে ডিক্রি থেকে এই পণ্যগুলি বাদ দেওয়ার জন্য অনুরোধ করা হবে।

খাদ্য সুরক্ষিতকরণ: দাম কি যুক্তিসঙ্গত?

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আয়োডিন-ফর্টিফাইড লবণের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে - চিত্র: ডি.এলআইইইউ

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, ভিয়েতনামে, অনেক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট-ফোর্টিফাইড পণ্য দীর্ঘদিন ধরে বাজারে রয়েছে, যেমন লবণ; আয়োডিন-ফোর্টিফাইড সিজনিং পাউডার; ভিটামিন এ দিয়ে সুরক্ষিত রান্নার তেল এবং সিজনিং পাউডার; আয়রন দিয়ে সুরক্ষিত মাছের সস এবং সিজনিং পাউডার; জিঙ্ক দিয়ে সুরক্ষিত সিজনিং পাউডার; আয়রন এবং জিঙ্ক দিয়ে সুরক্ষিত গমের আটা...

খাবারের বৈচিত্র্য আনার সমাধানের জন্য প্রতি ব্যক্তি/বছরে প্রায় ১,১৪৮ মার্কিন ডলার খরচ হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে। কিন্তু মৌখিকভাবে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পূরক করার সমাধানের খরচ ১১.৪০ মার্কিন ডলার/ব্যক্তি/বছরে সস্তা।

এই দুটি সমাধানই দ্রুত এবং তাৎক্ষণিকভাবে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি পূরণ করতে পারে। তবে, সরকার এত বড় বাজেট বরাদ্দ করতে পারে না। মানুষ, বিশেষ করে দরিদ্ররা, এই সমাধানগুলি পেতে পারে না।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অনুমান, খাদ্যকে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সমৃদ্ধ করতে প্রতি বছর প্রতি ব্যক্তির খরচ মাত্র ০.০৬ ডলার। কম খরচ এবং সুবিধার সুবিধার পাশাপাশি, এটি সম্প্রদায়ের জন্য ব্যাপকভাবে প্রযোজ্য হওয়ার সুবিধাও রয়েছে।

মন্ত্রণালয় বিশ্বাস করে যে জনস্বাস্থ্য নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলি রাষ্ট্রের সাথে তাদের সামাজিক দায়িত্ব পালন করে। পণ্যের দামের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলি উৎপাদন খরচ পুনরুদ্ধার করবে এবং পণ্যের দাম উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে না।

সূত্র: https://tuoitre.vn/them-i-ot-vao-thuc-pham-chon-loc-hay-bat-buoc-toan-bo-20241114221924489.htm