ওষুধ ও সরবরাহের অভাব রোগীদের দুর্বিষহ করে তোলে এবং খরচ বৃদ্ধি করে

সাম্প্রতিক ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতির কারণে অনেক রোগী ভোগান্তিতে পড়েছেন, এবং হাসপাতাল নিজেই অনেক চাপের মধ্যে রয়েছে।

সব দিক থেকেই কঠিন

অনুসন্ধানের মাধ্যমে, প্রতিবেদক জানতে পারেন যে কে হসপিটাল ট্যান ট্রিউতে ৫টি রেডিওথেরাপি মেশিন রয়েছে, কিন্তু মেশিন নম্বর ২ (স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত মেশিন) প্রায়শই নষ্ট হয়ে যায়, তাই রোগীরা অন্য মেশিনে চলে যান। কখনও কখনও, তাদের রেডিওথেরাপির জন্য তাদের পালা পেতে রাত ২টা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়, যা রোগীদের জন্য খুব কঠিন করে তোলে।

ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের দীর্ঘস্থায়ী ঘাটতি রোগীদের জন্য অনেক সমস্যার সৃষ্টি করে।

রোগীদের মতামত অনুসারে, যেহেতু এটি একটি স্বাস্থ্য বীমা মেশিন, তাই মেশিন নম্বর ২ প্রতিদিন পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করে এবং কখনও কখনও নষ্ট হয়ে যায়। অনেকেই তাদের রেডিওথেরাপির সময়সূচী নিয়ে চিন্তিত কিন্তু তাদের কাছে মেশিনটি নেই, তাই তাদের অন্য মেশিনে স্থানান্তর করতে হয় এবং অর্থ প্রদান করতে হয় কারণ এটি একটি পরিষেবা মেশিন।

রোগীদের অতিরিক্ত চাপের কারণে, রেডিওথেরাপি মেশিনটি দ্বিগুণ ক্ষমতায় চালাতে হয়েছিল, তাই কে হাসপাতালে রেডিওথেরাপি নেওয়ার জন্য মানুষকে মধ্যরাত এবং সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়েছিল।

রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত রেডিওথেরাপি মেশিন না থাকার বাস্তবতা নিয়ে আলোচনা করতে গিয়ে, কে হাসপাতালের পরিচালক মিঃ লে ভ্যান কোয়াং এর মতে, হাসপাতালে ৬টি রেডিওথেরাপি মেশিন রয়েছে, যার মধ্যে ৩ নম্বর সুবিধায় ৫টি এবং ২ নম্বর সুবিধায় ১টি মেশিন রয়েছে।

১ এবং ২ নম্বর মেশিনগুলি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত; বাকি ৩টি মেশিন হল সামাজিকীকরণকৃত মেশিন, শুধুমাত্র আংশিকভাবে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত, এবং রোগের উপর নির্ভর করে উপযুক্ত ফি সহ উচ্চ প্রযুক্তিগত খরচ দিতে হবে।

সম্প্রতি, ১ এবং ২ নম্বর এক্স-রে মেশিনগুলি নষ্ট হয়ে গেছে। তবে, হাসপাতালটি সেগুলি মেরামত করে চালু করেছে, তবে এই মেশিনগুলি পুরানো এবং মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ায় এগুলি পূর্ণ ক্ষমতায় চলতে পারে না।

বর্তমানে, আমরা এই দুটি মেশিনই মাঝারি ক্ষমতায় পরিচালনা করছি, প্রতি মেশিনে প্রতিদিন ৬০-৭০ জন রোগীকে বিকিরণ করা হচ্ছে। যদি ১-২ সপ্তাহের মধ্যে মেশিনগুলি সুচারুভাবে চলে, তাহলে আমরা রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি করব।

গড়ে, কে হাসপাতাল প্রতিদিন পরীক্ষার জন্য ২০০০ রোগী, রেডিওথেরাপির জন্য ১,০০০ রোগী এবং হাজার হাজার আন্তঃরোগী এবং বহির্বিভাগীয় রোগী গ্রহণ করে।

এদিকে, গত ২ বছর ধরে, বাখ মাই হাসপাতাল এবং হ্যানয় অনকোলজি হাসপাতালের ক্যান্সার রোগীরা কে হাসপাতালে ভিড় করছেন কারণ এই হাসপাতালের রেডিওথেরাপি মেশিনগুলি নষ্ট (হ্যানয় অনকোলজি হাসপাতালে ২টি ভাঙা মেশিন এবং ১টি ভাঙা মেশিন রয়েছে; বাখ মাই হাসপাতালে ১টি ভাঙা মেশিন রয়েছে), তাই রোগীর সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে এবং মেশিনগুলিকে সর্বোচ্চ ক্ষমতায় পরিচালনা করতে হচ্ছে।

মিঃ কোয়াং-এর মতে, একটি রেডিওথেরাপি মেশিনের ক্ষমতা প্রতিদিন ৭০ জন রোগীর চিকিৎসা করার, কিন্তু বর্তমানে এটি প্রতিদিন ১৫০ জন রোগীর চিকিৎসা করতে হয়, মেশিনটি শনিবার সহ প্রতিদিন ২০-২২ ঘন্টা কাজ করে, তাই এটির বিকল হওয়া অনিবার্য।

একটি মেশিন মেরামতের খরচ কয়েক কোটি ভিয়েতনামি ডং পর্যন্ত হলেও, ঠিকাদারকে প্রতিস্থাপন যন্ত্রাংশ কিনতে এক মাস সময় লাগে। কে হাসপাতালের পরিচালকের মতে, একটি নতুন মেশিন কিনতে তহবিল থাকা আবশ্যক, কারণ একটি রেডিওথেরাপি মেশিনের দাম ১০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এর বেশি, তাই বিনিয়োগ ধীরে ধীরে করতে হবে।

হ্যানয়ের থাই থিনের ইয়েন ল্যাং-এর সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালের শাখা ১-এ, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কিছু রোগী চিন্তিত কারণ গত ৩ মাস ধরে, তারা তাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির চিকিৎসার জন্য কোনও বীমা-কভারযুক্ত ওষুধ পাননি, যদিও তাদের স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে, সম্প্রতি কিছু সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের অভাব দেখা দিয়েছে, যেমন অ্যালবুমিন, গামা গ্লোবুলিন এবং চেতনানাশক।

হাসপাতালের নেতৃত্বের ব্যাখ্যা অনুসারে, অ্যালবুমিন এবং গামা গ্লোবুলিন নামক দুটি ওষুধের সরবরাহ কম ছিল কারণ নিলামে কোনও অংশীদার অংশগ্রহণ করেনি, হাসপাতাল সেগুলি কিনতে পারেনি, তাই ঘাটতি ছিল বাস্তব এবং এই ঘটনাটি ছিল ফোর্স ম্যাজিউর।

অ্যানেস্থেসিয়ার ক্ষেত্রে, এর কোন বিকল্প নেই, যদিও ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের চাহিদা অনেক বেশি কারণ এটি একটি বিশেষ সার্জিক্যাল হাসপাতাল, প্রতিদিন হাসপাতালটি 270 থেকে 300টি সার্জারি এবং 30-40টি জরুরি সার্জারি করে।

জাতীয় রক্তবিদ্যা ও রক্ত ​​সঞ্চালন ইনস্টিটিউটে সম্প্রতি কিছু বিশেষ ওষুধ এবং রাসায়নিকের অভাব দেখা দিয়েছে, অন্যদিকে রোগীরা স্পষ্ট উৎপত্তির ওষুধ পেতে পারছেন না, যার ফলে ভিনক্রিস্টিন সহ চিকিৎসা ব্যাহত বা বিলম্বিত হচ্ছে।

এছাড়াও, এই সুবিধায় মেথোট্রেক্সেট, ইটোপোসিড, এন্ডোক্সান ইত্যাদির মতো কিছু ধরণের চিকিৎসা রাসায়নিক নেই, তাই রোগীদের বাইরে থেকে কিনে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে আনতে বাধ্য করা হয়। শুধু রাসায়নিকই নয়, কিছু ধরণের চিকিৎসা সরবরাহ এবং ইনফিউশন দ্রবণ, যেমন ৫% গ্লুকোজ, প্রায়শই ঘাটতি থাকে।

অনেক সমাধান দিয়ে সমস্যার সমাধান করা

রোগীদের চাপ এবং কঠিন বাস্তবতার মুখোমুখি হয়ে, কে হাসপাতালের পরিচালক বলেন যে হাসপাতাল পূর্বে আরও ১১টি রেডিওথেরাপি মেশিন কেনার প্রস্তাব করেছিল, কিন্তু বর্তমানে দরপত্র প্রক্রিয়া দ্রুততর করছে। এখন থেকে ২০২৫ সাল পর্যন্ত, এটি ৪টি নতুন রেডিওথেরাপি মেশিন কিনবে, যার মধ্যে রয়েছে: সুবিধা ২ এর জন্য ১টি মেশিন, যা ২০২৪ সালের শেষ নাগাদ সম্পন্ন হবে বলে আশা করা হচ্ছে; ২০২৫ সালে ৩টি মেশিন কেনা হবে, যার মধ্যে ২টি মেশিন সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তহবিল থেকে সুবিধা ১ এর জন্য হবে। "যদি আরও ৪টি রেডিওথেরাপি মেশিন থাকে, তাহলে ওভারলোড হ্রাস পাবে এবং ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের অতিরিক্ত সময় কাজ করতে হবে না," মিঃ কোয়াং বলেন।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাংয়ের মতে, কিছু ওষুধ ও সরবরাহের অভাবের মতো একই কঠিন পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, হাসপাতালকে জরুরি অস্ত্রোপচার, গুরুতর অসুস্থতাকে অগ্রাধিকার দিতে হবে, যেখানে সাধারণ অস্ত্রোপচার এবং কসমেটিক সার্জারিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে না। এছাড়াও, রোগীদের চাহিদা মেটাতে এখানকার কর্মীদের অস্ত্রোপচারের ক্ষমতা রাত ৮-৯ টা পর্যন্ত বাড়াতে হবে।

"ডাক্তাররাও খুব ক্লান্ত, তারা তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করেছেন, যদি তারা খুব বেশি চেষ্টা করেন তবে তারা রোগীদের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান নিশ্চিত করতে পারবেন না," ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক বলেন।

স্বাস্থ্য বীমা রোগীদের জন্য বাইরে থেকে ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম কিনতে হওয়া একটি ভারী বোঝা, যদিও এটি তাদের প্রাপ্য একটি বৈধ সুবিধা।

জানা যায় যে, চলতি বছরের জুন মাসে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগ ৩৬টি প্রদেশ এবং শহরের ইউনিট থেকে মতামত সংগ্রহ করে এবং গত ৩ বছরে ওষুধের ঘাটতি পরিস্থিতি সম্পর্কে জরিপ করে প্রতিবেদন প্রকাশ করে। ৬৩টি স্বাস্থ্য বিভাগ রিপোর্ট করেছে এবং বলেছে যে এখন পর্যন্ত মূলত পর্যাপ্ত ওষুধ মজুত আছে, ব্যর্থ নিলামের কারণে মাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে।

রোগীদের বাইরে থেকে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ কেনার প্রয়োজনীয়তা এবং জনগণের অধিকার নিশ্চিত করার বিষয়ে আরও তথ্য প্রদান করে, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রোগীদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের খরচের সরাসরি অর্থ প্রদান নিয়ন্ত্রণ করে একটি সার্কুলার তৈরি করছে।

তদনুসারে, রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের জন্য স্বাস্থ্য বীমা আগে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধায় অর্থ প্রদান করেছে বা করেনি।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কেন্দ্রে রোগীর চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহ উপলব্ধ নেই, বস্তুনিষ্ঠ কারণে যেমন ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের জন্য দরপত্র আহ্বান করা হলেও কোনও বিজয়ী দরদাতা নেই;

নিলামের ফলাফল আছে কিন্তু রোগীদের জন্য ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহ নির্ধারণের সময়, সরবরাহকারী সেগুলি সরবরাহ করতে পারে না; জাতীয় এবং স্থানীয় পর্যায়ে কেন্দ্রীভূত নিলাম এবং মূল্য আলোচনার ফলাফল পেতে বিলম্বের ক্ষেত্রে কিন্তু চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা এখনও নিলামের আয়োজন করেনি।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগ নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুও প্রস্তাব করেছে যেমন ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের জন্য যা পূর্বে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা পরিশোধ করা হয়েছিল, অর্থপ্রদানের মূল্য হল সেই সময়ের নিকটতম সময়ে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের মূল্য যখন চিকিৎসা সুবিধা বা রোগীকে ওষুধ কিনতে হবে।

যেসব ওষুধ এবং চিকিৎসা সামগ্রীর জন্য চিকিৎসা সুবিধায় স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা পূর্বে অর্থ প্রদান করা হয়নি, রোগী যখন ওষুধ কেনেন তখন পেমেন্ট মূল্য হল সর্বনিম্ন বিজয়ী দর মূল্য।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী মিঃ দো জুয়ান টুয়েনের মতে, এই সংস্থাটি অক্টোবরের অধিবেশনে বিবেচনা এবং অনুমোদনের জন্য জাতীয় পরিষদে জমা দেওয়ার জন্য ফার্মেসি সংক্রান্ত সংশোধিত আইন এবং স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত আইন সম্পূর্ণ করছে।

যদি ফার্মেসি আইন পাস হয়, তাহলে ওষুধ সঞ্চালনের লাইসেন্স প্রদানের প্রক্রিয়া দ্রুততর করার জন্য পাঁচটি শক্তিশালী প্রশাসনিক সংস্কার নীতি থাকবে, যা প্রতিষ্ঠানগুলিকে ওষুধ আমদানি করতে এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সরবরাহ করতে সহায়তা করবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নেতারা ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহের সাম্প্রতিক ঘাটতি সমাধানের জন্য জারি করা নীতিমালায় চারটি নতুন বিষয়ও তুলে ধরেন।

প্রথমত, আগের মতো ৩টি কোটেশনের পরিবর্তে একটি কোটেশন অথবা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আর্থিক সক্ষমতা এবং সুবিধার পেশাদার প্রয়োজনীয়তার সাথে উপযুক্ত সর্বোচ্চ কোটেশন ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।

এছাড়াও, সরঞ্জাম এবং রাসায়নিক ক্রয়ের ক্ষেত্রে একটি মেডিকেল ফ্যাসিলিটি কাউন্সিল থাকা আবশ্যক যারা মূল্যায়ন করবে এবং সুপারিশ করবে যাতে কেনা কিন্তু ব্যবহার করতে না পারার পরিস্থিতি এড়ানো যায়।

এছাড়াও, জরুরি ক্ষেত্রে ঠিকাদারকে চিকিৎসা সুবিধার নিয়মিত কার্যক্রম পরিচালনার জন্য নিযুক্ত করা হয়, অর্থাৎ, যদি দরপত্র সফল না হয়, তাহলে ঠিকাদারকে নিযুক্ত করা হবে।

একই সময়ে, মহামারীজনিত জরুরি ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নিয়মকানুন তৈরি করা হয় যা মনোনীত দরপত্রের সাপেক্ষে; পূর্বে স্বাক্ষরিত চুক্তির পরিমাণের 30% পর্যন্ত অতিরিক্ত ওষুধ কেনার বিকল্প উপলব্ধ।

মিঃ টুয়েনের মতে, দরপত্র, ক্রয় এবং ওষুধ সংক্রান্ত বর্তমান নিয়মাবলী মূলত সম্পূর্ণ, তবে মূল সমস্যাটি তৃণমূল পর্যায়ে বাস্তবায়নের মধ্যে রয়েছে, যা অবশ্যই জনসাধারণের জন্য, স্বচ্ছ হতে হবে এবং বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ার সময় দুর্নীতি বা অপচয়ের কোনও লক্ষণ দেখাতে হবে না।

আগামী সময়ে ওষুধ ও সরবরাহের ঘাটতি কাটিয়ে ওঠার জন্য, স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী দো জুয়ান টুয়েন পরামর্শ দিয়েছেন যে যখন ইউনিটগুলি বিডিং নথি জমা দেয় এবং বিড মূল্যায়ন করে, তখন ঠিকাদারদের ওষুধের অভাবের পরিস্থিতি এড়াতে তাদের ঠিকাদারদের ক্ষমতা সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করতে হবে।

দরপত্রের কাজে, ইউনিটগুলিকে সমস্ত কাজ সঠিকভাবে সম্পন্ন হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য উপাদান বিভাগকে দায়িত্ব দিতে হবে এবং বাস্তবায়নকারী কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী দরপত্রের কাজ সম্পাদন করা প্রয়োজন।

ইউনিটগুলিতে, সাধারণ পরিকল্পনা বিভাগ, চিকিৎসা সরবরাহ বিভাগ, ফার্মেসি বিভাগ এবং হিসাবরক্ষণ বিভাগকে পরবর্তী বছরের জন্য ওষুধ এবং উপকরণ সরবরাহের জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরির জন্য সমন্বয় করতে হবে।

সরবরাহ ও ওষুধ পরিকল্পনা করার জন্য কোন রোগগুলি বাড়বে তা জানতে ইউনিটগুলিকে গত ৫ বছর বা কমপক্ষে গত ৬ মাসের রোগের ধরণগুলি সংকলন করতে হবে এবং তারপরে ঠিকাদার নির্বাচন এবং দরপত্রের পরিকল্পনা করতে হবে।

একই সাথে, পর্যাপ্ত ওষুধ সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য, হাসপাতালগুলিকে চতুর্থ ত্রৈমাসিক থেকে পরবর্তী বছরের জন্য একটি ওষুধ ক্রয় পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে। ইউনিটগুলিকে জনসাধারণের জন্য এবং স্বচ্ছভাবে দরপত্র পরিচালনা করার জন্য দরপত্রের নির্দেশিকাগুলি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করতে হবে।

সূত্র: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html