সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়ন: ন্যায্য ও মানবিক স্বাস্থ্যসেবা

একটি আধুনিক, ন্যায়সঙ্গত এবং কার্যকর স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গড়ে তোলার জন্য নতুন প্রয়োজনীয়তার প্রেক্ষাপটে, সচিবালয় নতুন সময়ে সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা (HI) বাস্তবায়নের জন্য নির্দেশিকা নং 52-CT/TW (তারিখ 3 অক্টোবর, 2025) জারি করেছে। এটি HI নীতিকে আপগ্রেড করার একটি কৌশলগত দিকনির্দেশনা, যা মানবতার নীতি - সম্প্রদায় ভাগাভাগি নিশ্চিত করে, সকল মানুষের জন্য টেকসই স্বাস্থ্যসেবার দিকে।

সামাজিক নিরাপত্তার শক্ত ভিত্তি

সপ্তাহান্তের এক বিকেলে, মিঃ ট্রান ভ্যান হাউ (৩৮ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটির বিন ফু ওয়ার্ডের একটি বেসরকারি পোশাক কারখানার কর্মী) ভুল তথ্যের কারণে তার স্বাস্থ্য বীমা কার্ড পরিবর্তন করার জন্য ওয়ার্ড পিপলস কমিটিতে যাওয়ার জন্য তার বিরতির সুযোগ নিয়েছিলেন।

ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতালে (চো কোয়ান ওয়ার্ড, এইচসিএমসি) স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষার জন্য নিবন্ধন করছেন লোকেরা। ছবি: হোয়াং হাং

মিঃ হাউ বলেন যে অতীতে, তিনি ভেবেছিলেন যে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড থাকা অনেক সময় কাজে আসবে না, কিন্তু যেহেতু তার স্ত্রী অকাল জন্ম দিয়েছিলেন এবং পুরো এক মাস হাসপাতালে ছিলেন, তাই তিনি এই কার্ডের মূল্য বুঝতে পেরেছেন। দুই বছর আগে, মিঃ হাউ-এর স্ত্রী গর্ভাবস্থার ৩৪ সপ্তাহে সন্তান প্রসব করেছিলেন। শিশুটিকে ইনকিউবেটরে রাখতে হয়েছিল, অ্যান্টিবায়োটিক দিতে হয়েছিল এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করতে হয়েছিল। চিকিৎসার মোট খরচ ছিল ৭০ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং-এরও বেশি, যার প্রায় ৮০% স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত ছিল। "স্বাস্থ্য বীমা ছাড়া, পরিবার কীভাবে পরিচালনা করবে তা জানত না। সেই অভিজ্ঞতা থেকে, আমার পুরো পরিবার সক্রিয়ভাবে আত্মীয়দের স্বাস্থ্য বীমা কিনতে উৎসাহিত করেছিল," মিঃ হাউ শেয়ার করেছেন।

বিন ফু জেনারেল হাসপাতালের (HCMC) পরিচালক ডাঃ নগুয়েন খাক ভুইয়ের মতে, স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী রোগীর সংখ্যা মোট রোগীর ৯২%-৯৩%। সম্প্রতি, হাসপাতাল স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষার মান উন্নত করেছে, অপেক্ষার সময় কমিয়েছে এবং তথ্য প্রযুক্তি প্রয়োগ করে লোকেদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে এবং দূর থেকে ফলাফল পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করেছে। "অনেক মানুষ এখনও মনে করে যে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষায় অনেক সময় লাগবে এবং মান পরিষেবা পরীক্ষার মতো ভালো নয়, তবে বাস্তবতা বদলে যাচ্ছে। আমরা স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী রোগীদের মধ্যে বৈষম্য করি না, " ডাঃ নগুয়েন খাক ভুই জানান।

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডিয়েপ বাও তুয়ান বলেন: সকল মানুষের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ একটি "নিরাপত্তা জাল" যা রোগীদের, বিশেষ করে দরিদ্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্তদের, চিকিৎসার সময় আর্থিক ক্ষতি এড়াতে সাহায্য করে। দারিদ্র্যের কারণে অনেক রোগী চিকিৎসা ত্যাগ করেন অথবা খুব দেরিতে হাসপাতালে আসেন। স্বাস্থ্য বীমাই এই ট্র্যাজেডি কমানোর একমাত্র উপায়। স্বাস্থ্য বীমা কার্ড থাকলে, লোকেরা প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য যথেষ্ট সাহসী হয়, রোগগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয়, যার ফলে চূড়ান্ত লাইনের বোঝা হ্রাস পায়।

নীতিমালা উন্নত করার প্রচেষ্টা

ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৫ সালের অক্টোবরের শেষ নাগাদ, স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী মানুষের সংখ্যা প্রায় ৯৪.৮৪ মিলিয়নে পৌঁছেছে, যা ২০২৪ সালের একই সময়ের তুলনায় ০.৯৬% বেশি। বর্তমানে, ভিয়েতনামের জনসংখ্যার ৯৫% এরও বেশি মানুষের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড আছে, কিন্তু এখনও লক্ষ লক্ষ মানুষ আছেন যারা অংশগ্রহণ করেননি, প্রধানত ফ্রিল্যান্স কর্মী, ক্ষুদ্র ব্যবসায়ী বা স্বল্পমেয়াদী অভিবাসী। স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের ( স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ) পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে এখন পর্যন্ত, দেশব্যাপী ১০০% দরিদ্র পরিবারকে বিনামূল্যে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড দেওয়া হয়েছে। এর পাশাপাশি, রাজ্য প্রায় দরিদ্র পরিবারের জন্য ৭০% অবদান সমর্থন করে; অনেক এলাকা বাজেট থেকে অতিরিক্ত সম্পদ সংগ্রহ করে এবং বাকিদের সমর্থন করার জন্য দানশীল ব্যক্তিদের সাহায্য করে, যা মানুষকে ১০০% সহায়তায় স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করতে সাহায্য করে।

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ভু মান হা জানিয়েছেন যে নতুন পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্য বীমা কার্যক্রমের প্রচারের জন্য সচিবালয়ের নির্দেশিকা নং 38-CT/TW (7 সেপ্টেম্বর, 2009) বাস্তবায়নের 16 বছর পর, স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত কাজ এবং লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা হয়েছে এবং পরিকল্পনার চেয়েও বেশি অর্জন করা হয়েছে। 2024 সালের শেষ নাগাদ, সমগ্র দেশে 13,395টি স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য চুক্তি স্বাক্ষরকারী প্রতিষ্ঠান ছিল, যার মধ্যে 1,793টি সরকারি সুবিধা, 10,390টিরও বেশি কমিউন এবং ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং 1,212টি বেসরকারি সুবিধা ছিল। তবে, বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ার এখনও সীমাবদ্ধতা রয়েছে: কিছু জায়গায় নেতৃত্ব এবং তত্ত্বাবধানের অভাব রয়েছে; প্রচার এখনও আনুষ্ঠানিক; নীতিমালা সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়; স্বাস্থ্য বীমা মূল্যায়ন এবং অর্থ প্রদান এখনও আটকে আছে; তৃণমূল পর্যায়ে এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেনি...

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার ২০০৯ সালে ৫৮% থেকে বেড়ে ২০২৪ সালে ৯৪.২৬% হয়েছে, যা প্রায় ৯৫.৫ মিলিয়ন মানুষের সমান। স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী মানুষের সংখ্যা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য যাওয়া ৮৮.৬ মিলিয়ন (২০০৯ সালে) থেকে বেড়ে ১৮৩.৬ মিলিয়ন (২০২৪ সালে) হয়েছে। ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিগত পরিষেবার তালিকা পেশাদার ক্ষমতা অনুসারে ব্যবহার করা হলে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার অধিকারও ক্রমশ প্রসারিত হয়।

সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার লক্ষ্য অর্জনের জন্য, সচিবালয় নির্দেশিকা নং 52-CT/TW জারি করেছে নির্দেশিকা নং 38-CT/TW এর ত্রুটিগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য এবং 2-স্তরের স্থানীয় সরকার মডেলের যথাযথ সমন্বয় সাধন করার জন্য। নির্দেশিকাটি সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার লক্ষ্য কার্যকরভাবে অর্জনের জন্য অভিযোজন, কাজ এবং মূল সমাধানগুলি নির্ধারণ করেছে, 2026 সালের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার 95% এরও বেশি জনসংখ্যার কাছে পৌঁছানোর এবং 2030 সালের মধ্যে সম্পূর্ণ কভারেজের দিকে পৌঁছানোর জন্য প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে।

"স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ৩৪টি প্রদেশ ও শহরের মন্ত্রণালয়, শাখা এবং স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে সমন্বয় করে মৌলিক, বৈজ্ঞানিক , ব্যবহারিক এবং আইনি নিয়ম মেনে হিসাব করবে যাতে প্রশাসনিক পদ্ধতি সংস্কার, তথ্য প্রযুক্তি প্রয়োগ এবং স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ পরিশোধে জটিলতা এড়ানো যায়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের জন্য পাইলট পেমেন্ট নিয়ম তৈরির জন্য সমন্বয় সাধন করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রদান সংক্রান্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার অসুবিধা এবং সমস্যা সমাধানের জন্য আইনি কাঠামো নিখুঁত করে চলবে," বলেছেন স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ভু মান হা।

থান আন

সূত্র: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html