স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা ধীরগতিতে আপডেট করার ঘটনা: অর্থ প্রদান এবং সুবিধার ক্ষেত্রে ন্যায্যতা নিশ্চিত করা

SGGP সংবাদপত্রের "স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ তালিকার ধীরগতির আপডেট: ভুক্তভোগী রোগী, হাসপাতালের জন্য অসুবিধা" শীর্ষক নিবন্ধের ধারাবাহিকতা অনুসরণ করে, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ তালিকা সম্পর্কিত জনগণের উদ্বেগ প্রতিফলিত হয়েছে, সাংবাদিকদের সাথে এক মতবিনিময়কালে, জাতীয় পরিষদের সামাজিক কমিটির ভাইস চেয়ারম্যান মিঃ নগুয়েন হোয়াং মাই বলেছেন যে ত্রুটিগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য বর্তমান 2014 স্বাস্থ্য বীমা আইনটি শীঘ্রই সংশোধন করা প্রয়োজন; একই সাথে, পাস হওয়া মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা আইনের সাথে সামঞ্জস্য নিশ্চিত করুন, যা 1 জানুয়ারী, 2024 থেকে কার্যকর হবে।

জাতীয় পরিষদের সামাজিক বিষয়ক কমিটির ডেপুটি চেয়ারম্যান মিঃ নগুয়েন হোয়াং মাই

* প্রতিবেদক: SGGP সংবাদপত্রের প্রতিবেদন অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকার ধীরগতির আপডেট স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার এবং স্বার্থের উপর বড় প্রভাব ফেলবে বলে মনে করা হচ্ছে। আপনার মন্তব্য কী?

- মিঃ নগুয়েন হোয়াং মাই: এটা সত্য যে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা (ওষুধের ট্রেড নাম অনুসারে নয়, বরং সক্রিয় উপাদান অনুসারে) ধীরে ধীরে আপডেট করা হচ্ছে, যখন ওষুধ শিল্প খুব দ্রুত বিকশিত হচ্ছে, অনেক নতুন ওষুধ চালু হচ্ছে... সরকারের প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে গত কয়েক বছরে, প্রায় ৪০০টি নতুন ওষুধ এসেছে, কিন্তু মাত্র ৯% ভিয়েতনামের বাজারে প্রবেশ করেছে এবং তালিকাটি বহু বছর ধরে আপডেট করা হয়নি।

কেন? এর মূল কারণ হল নতুন ওষুধ (নতুন সক্রিয় উপাদানযুক্ত ওষুধ, প্রথমবার ব্যবহৃত ঔষধি ভেষজ; নতুন সক্রিয় উপাদানের সংমিশ্রণযুক্ত ওষুধ বা পূর্বে ব্যবহৃত ঔষধি ভেষজ) প্রায়শই খুব ব্যয়বহুল, যা দুরারোগ্য রোগের চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তালিকায় অন্তর্ভুক্ত হলে, উচ্চ মূল্য স্বাস্থ্য বীমা তহবিলকে দিতে হবে, তাই অনেকগুলি কারণ গণনা করা প্রয়োজন: চিকিৎসার কার্যকারিতা, অবদানের স্তর, সুবিধা এবং তহবিলের ভারসাম্য ক্ষমতা, সেখান থেকে সমস্ত সংশ্লিষ্ট পক্ষকে বোঝানোর জন্য।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলও একটি অবদান এবং সুবিধা তহবিল। একই অবদানের স্তরের সাথে, কিছু লোক যদি কোটি কোটি ডং পর্যন্ত বিশাল পরিমাণ অর্থ প্রদান করে, আবার অন্যরা কেবল কয়েক হাজার ডং পায় তবে এটি অন্যায্য হবে। অতএব, তালিকা জারি করার বিষয়টি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। তবে, বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা আইনে তালিকা পর্যালোচনা এবং আপডেট করতে কত সময় লাগে সে সম্পর্কে স্পষ্ট নিয়ম নেই। সাধারণত, কর্তৃপক্ষ প্রতি 4-5 বছর অন্তর এটি আপডেট করে। ওষুধ শিল্পের উন্নয়নশীল যুগে, চিকিৎসা পদ্ধতি দ্রুত পরিবর্তিত হয়, এই ধরনের আপডেটের সময় খুবই ধীর এবং পুরানো।

চো রে হাসপাতালে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ পাওয়ার অপেক্ষায় থাকা মানুষ। ছবি: সিএও থাং

* রোগীদের আরও বিকল্প দেওয়ার জন্য কি বিভিন্ন হারে সহ-অর্থ প্রদানের অনুরোধ করা যেতে পারে?

- আমার মনে হয় স্বাস্থ্য বীমা আইন সংশোধন এবং পরিপূরক করার সময় এটি এমন একটি বিষয় যা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধের মতো নতুন এবং ব্যয়বহুল ওষুধের জন্য, সহ-প্রদানের হার অবশ্যই আলাদা হতে হবে এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল 80% পর্যন্ত কভার করতে পারে না। স্বাস্থ্য বীমা আইন সংশোধন করার সময়, আমার মনে হয় দুটি বিষয় বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রথমত, তালিকা আপডেট করার জন্য পর্যায়ক্রমে নতুন ওষুধ এবং নতুন চিকিৎসার প্রবণতা পর্যালোচনা এবং মূল্যায়ন করা। এটি এমন একটি কাজ যার জন্য উচ্চ দক্ষতার প্রয়োজন এবং জটিল, তবে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের বৈধ অধিকার নিশ্চিত করার জন্য এটি এড়ানো যায় না। দ্বিতীয়ত, বিরল এবং ব্যয়বহুল ওষুধের জন্য সহ-প্রদানের হার অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

* স্বাস্থ্য বীমা তালিকায় ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত আছে, কিন্তু চিকিৎসা কেন্দ্রে এখনও সেগুলি নেই, তাই রোগীকে বাইরে থেকে কিনতে বলা উচিত?

- স্বাস্থ্য বীমা পলিসির অধীনে চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধের অভাব সঠিক। স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় ওষুধ এবং সরবরাহের অভাব অন্য গল্প, এর অনেক কারণ রয়েছে এবং এটি পর্যায়ক্রমে নির্ভর করে। এই সময়ে, আমার পর্যবেক্ষণ অনুসারে, কোনও ব্যাপক ঘাটতি নেই, তবে কেবল কিছু ইউনিটে। রোগীদের পকেট থেকে অর্থ প্রদান করে তালিকায় থাকা ওষুধ কিনতে দেওয়া রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলির পক্ষ থেকে দায়িত্বের অভাব। স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যারা সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করেন তারা তাদের দায়িত্ব পালন করেছেন, তাই পরিষেবা প্রদানকারীদেরও তাদের সংশ্লিষ্ট দায়িত্ব পালন করতে হবে।

* স্বাস্থ্য বীমা আইন সংশোধন ও পরিপূরক প্রকল্পটি এই ষষ্ঠ অধিবেশনের আইন প্রণয়ন কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত নয়, যখন চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইন (সংশোধিত) ১ জানুয়ারী, ২০২৪ থেকে কার্যকর হচ্ছে। তাহলে, এটি কি আইনি ব্যবস্থায় ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করবে?

- স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত খসড়া আইন (সংশোধিত) চূড়ান্ত করছে। এই আইনটি বিবেচনা এবং অনুমোদনের জন্য জাতীয় পরিষদে জমা দেওয়া সত্যিই একটি জরুরি বিষয়, যা ১৪তম এবং ১৫তম জাতীয় পরিষদের মেয়াদে অনেক এলাকার ভোটাররা বারবার অনুরোধ করেছেন। ব্যক্তিগতভাবে, আমি মনে করি যে খসড়া আইনটি ২০২৪ সালে জাতীয় পরিষদে বিবেচনা এবং অনুমোদিত হবে, অবশ্যই যদি এর গুণমান নিশ্চিত করা হয়।

হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালে ওষুধ কিনতে অপেক্ষা করছেন লোকজন। ছবি: হোয়াং হাং

***

* স্বাস্থ্যমন্ত্রী ডাও হং ল্যান: স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকার প্রকারভেদের কোনও সীমা নেই। ১ নভেম্বর সকালে জাতীয় পরিষদের পূর্ণাঙ্গ অধিবেশনে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা ব্যাখ্যা করে স্বাস্থ্যমন্ত্রী ডাও হং ল্যান জানান যে ২০১৪ সাল থেকে এখন পর্যন্ত মন্ত্রণালয় ৫ বার স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা আপডেট করেছে।

"বর্তমান তালিকার পর্যালোচনার লক্ষ্য হল কম কার্যকারিতা সম্পন্ন ওষুধ বাদ দেওয়া, নিরাপত্তা সতর্কতা সহ, চিকিৎসা নির্ণয় পর্যালোচনা করা, ওষুধের তালিকায় ইতিমধ্যেই থাকা অনুরূপ ওষুধের তুলনায় নতুন ওষুধের চিকিৎসার কার্যকারিতা নির্ধারণ করা; একই সাথে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষমতা মূল্যায়ন করা। উদ্ভাবিত প্রতিটি নতুন ওষুধ স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত হয় না। ভিয়েতনামকে বিশ্বের কয়েকটি দেশের মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেখানে 1,000 টিরও বেশি সক্রিয় উপাদান সহ স্বাস্থ্য বীমা অবদান স্তরের তুলনায় তুলনামূলকভাবে সম্পূর্ণ, ব্যাপক এবং প্রসারিত ওষুধ তালিকা রয়েছে," স্বাস্থ্যমন্ত্রী বলেন।

মিসেস দাও হং ল্যানের মতে, ভিয়েতনামে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা তৈরি পণ্যের সক্রিয় উপাদানের আকারে তালিকাভুক্ত করা হয়, ডোজ ফর্ম এবং ট্রেড নামের বিষয়বস্তু ছাড়াই, তাই চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা প্রদত্ত সমাপ্ত ওষুধের পছন্দ সস্তা বা ব্যয়বহুল ওষুধের ধরণ, দেশী বা বিদেশী ওষুধের দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়। রোগের মডেল, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অর্থ প্রদানের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে, সুবিধাটি যথাযথভাবে নির্বাচন করার জন্য একটি তালিকা তৈরি করে। "জাপান এবং ফ্রান্সের জন্য, এই তালিকাগুলি ট্রেড নামের আকারে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, তাই এগুলি নিয়মিত আপডেট করা প্রয়োজন," স্বাস্থ্য খাতের প্রধান বলেন।

* জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধি ফাম খান ফং ল্যান: স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা নিয়মিত এবং সম্পূর্ণরূপে আপডেট করতে হবে। ৩০শে অক্টোবর সকালে জাতীয় পরিষদের অধিবেশনের পর বিরতির সময় SGGP পত্রিকায় আমি একটি নিবন্ধ পড়েছিলাম যেখানে উল্লেখ করা হয়েছিল যে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ বহু বছর ধরে আপডেট করা হয়নি। দীর্ঘদিন ধরে স্বাস্থ্য খাতে কাজ করেছেন এবং এই বিষয়ে অনেক লড়াই করেছেন, আমি দেখতে পাচ্ছি যে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধগুলি স্বাস্থ্য বীমা অবদানকারীদের অধিকার এবং নিয়মিত এবং ধারাবাহিকভাবে বিশ্বের সর্বশেষ ওষুধের সাথে আপডেট করা উচিত। এটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয় কারণ এটি স্বাস্থ্য বীমার মান এবং খ্যাতি নির্ধারণ করে। এটা বলা যায় না যে স্বাস্থ্য বীমা থাকার মাধ্যমে মানুষ স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করে, তবে শেষ পর্যন্ত, ওষুধগুলি আপডেট করা হয় না; কোনও নতুন চিকিৎসার প্রবণতাও নেই। স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা সম্পূর্ণরূপে আপডেট করার সময় এসেছে, বিশেষত বছরে একবার বা প্রতি ৬ মাসে একবার এবং আইনে স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হয়েছে।

এছাড়াও, নতুন ওষুধের ব্যবধান কমানো; কারণ এই ওষুধগুলি ক্লিনিক্যালি গবেষণা করা হয়েছে, কঠোরভাবে গবেষণা করা হয়েছে ইংল্যান্ড, ফ্রান্স, আমেরিকার মতো উন্নত দেশগুলির বাজারে প্রচলন করার আগে... কিন্তু ভিয়েতনামের বাজারে আনা হলে, এর জন্য অনেক কিছুর প্রয়োজন হয়, অনেক সময় লাগে এবং রোগীদের জন্য খুবই ক্ষতিকর। আমরা যখন স্বাস্থ্য বীমা পলিসি স্থাপন করি, তখন এটি রোগ পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সময় লোকেদের তাদের পকেটের বাইরের খরচ কমাতে সাহায্য করার জন্য, তবে এটি করার জন্য, আমাদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবা এবং ওষুধগুলিকে প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিতে গুণমান নিশ্চিত করতে হবে।

থান সন - আন থু রেকর্ড করা হয়েছে

---

ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের অভাব একটি স্থায়ী চ্যালেঞ্জ।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সারা দেশের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম কেনার বর্তমান পরিস্থিতি এবং সমাধান সম্পর্কে একটি দ্রুত প্রতিবেদন জারি করেছে। প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতি একটি স্থায়ী চ্যালেঞ্জ, নতুন কোনও ঘটনা নয় এবং কোভিড-১৯ মহামারীর সময় এবং পরে এটি আরও গুরুতর, যা মানুষের স্বাস্থ্যসেবাকে প্রভাবিত করছে।

এই কারণ ব্যাখ্যা করে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে বিশ্বে কাঁচামাল এবং সক্রিয় উপাদানের সরবরাহ দুষ্প্রাপ্য, বিশ্বব্যাপী মূল্যের ওঠানামার সমস্যা, মুদ্রাস্ফীতির সমস্যা, জ্বালানি সংকট, সামরিক সংঘাতের প্রভাব... এসব কারণে ওষুধ উৎপাদনের খরচ বেড়ে যায়। পণ্যের উচ্চ মূল্য, সরবরাহ শৃঙ্খল ব্যাহত, নির্মাতাদের জন্য প্রণোদনার অভাব...

এই পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ওষুধ ইস্যু, নবায়ন, ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম নিবন্ধনের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। বর্তমানে কার্যকর থাকা মোট ওষুধ ও ওষুধের উপাদানের সংখ্যা ২২,০০০-এরও বেশি, ১,০০,০০০-এরও বেশি ধরণের চিকিৎসা সরঞ্জাম। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে সরবরাহের উৎস খুঁজে বের করার নির্দেশ দিয়েছে, বিশেষ করে বিরল ওষুধের জন্য; প্রশাসনিক পদ্ধতির হ্রাস ও সরলীকরণকে উৎসাহিত করেছে; মন্ত্রণালয়ের অধীনে চিকিৎসা ইউনিটগুলির জন্য ক্রয় কর্তৃপক্ষের অনুমোদন, ঠিকাদার নির্বাচন পরিকল্পনার ব্যাপক বিকেন্দ্রীকরণ বাস্তবায়ন করেছে; ওষুধ সংগ্রহের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করেছে, জাতীয় কেন্দ্রীভূত নিলাম; বিডিংয়ের জন্য তথ্য প্রকাশ বৃদ্ধি করেছে; কর্তৃপক্ষের মধ্যে সমাধানের জন্য ওষুধ ও চিকিৎসা সরঞ্জাম সুরক্ষিত করার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি পর্যালোচনা করেছে।

থান পুত্র

উৎস: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html