হো চি মিন সিটিতে ২,৪৮৫ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং-এরও বেশি "স্থগিত" মামলা: ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা কী বলে?

(ড্যান ট্রাই) - ভিয়েতনামের সামাজিক নিরাপত্তা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে, হো চি মিন সিটির হাসপাতালগুলিকে "স্থগিত" করা হয়েছে, যা ২০২৩ এবং ২০২৪ সালের জন্য আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা বাজেটের চেয়ে ২,৪৮৫ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং এর বেশি।

Báo Dân trí•14/08/2025

তদনুসারে, ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি (VSS) জানিয়েছে যে তারা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে স্বাস্থ্য বীমা (HI) এর আনুমানিক চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার (KCB) খরচের চেয়ে বেশি অর্থ প্রদানের বিষয়ে একটি প্রেরণ পেয়েছে এবং ৪ মার্চ, ২০২৩ সালের আগে জনসাধারণের মালিকানা প্রতিষ্ঠা সম্পন্ন না করা চিকিৎসা সরঞ্জামগুলিতে সম্পাদিত প্রযুক্তিগত পরিষেবার খরচ এখনও আদায় করেনি।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রস্তাব করেছিল কিন্তু আইনি ভিত্তি উল্লেখ করেনি?

এই বিষয়ে, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার ৪টি মতামত রয়েছে।

প্রথমত, ৪ মার্চ, ২০২৩ সালের আগে জাতীয় মালিকানা প্রতিষ্ঠা সম্পন্ন না হওয়া চিকিৎসা সরঞ্জামের উপর সম্পাদিত স্বাস্থ্য বীমা পরিষেবার খরচ সম্পর্কে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রস্তাব করেছে যে সরকারের মতামতের জন্য অপেক্ষা করার সময়, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা সকল স্তরে সামাজিক নিরাপত্তা পুনরুদ্ধার না করার নির্দেশ দেয়।

তবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নথিতে উপরোক্ত প্রস্তাবের আইনি ভিত্তি উল্লেখ করা হয়নি, যা সরকারের ৫ মার্চ, ২০১৮ তারিখের ডিক্রি নং ২৯/২০১৮/এনডি-সিপি-এর বিধান অনুসারে, সম্পদের উপর সম্পূর্ণ জনগণের মালিকানা প্রতিষ্ঠা এবং যে সম্পদের জন্য সম্পূর্ণ জনগণের মালিকানা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে সেগুলি পরিচালনার ক্রম ও পদ্ধতিতে প্রযোজ্য।

Vụ treo hơn 2.485 tỷ đồng ở TPHCM: Bảo hiểm xã hội Việt Nam nói gì? - 1 — স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য মানুষ হাসপাতালে যায় (ছবি: হোয়াং লে)।

দ্বিতীয়ত, ২০২৩ সালে স্বাস্থ্য বীমা বাজেটের চেয়ে বেশি খরচের বিষয়ে, ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি ২২ অক্টোবর, ২০২৪ তারিখে ২০২৩ সালের আর্থিক নিষ্পত্তির বিষয়ে সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থাপনা বোর্ডের কাছে একটি প্রতিবেদন জমা দেয় এবং ১২ মে, ২০২৫ তারিখের রেজোলিউশন নং ৭৩০/NQ-HDQL-এ এটি অনুমোদন করে।

তবে, রেজোলিউশনটি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তাকে ২০২৩ সালের বাজেট অনুমানের চেয়ে বেশি খরচের জন্য অগ্রিম অর্থ প্রদানের দায়িত্ব দেয় না।

প্রধানমন্ত্রীর নির্ধারিত বাজেটের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচ, আইনি বিধিবিধানের পরিবর্তন এবং বাস্তবায়নে অসুবিধার কারণে অপরিশোধিত খরচ সমাধানের জন্য, অর্থ মন্ত্রণালয় সরকারি নেতাদের কাছে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচের পরিমাণ সম্পর্কে নথি জারি করেছে যা পরিশোধ করা হয়নি।

যার মধ্যে, ২০২৩ এবং ২০২৪ সালের বাজেটের চেয়ে বেশি খরচ রয়েছে।

৫ আগস্ট, সরকারি অফিস ডিক্রি ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি বাস্তবায়নের বিষয়ে অফিসিয়াল ডিসপ্যাচ নং ৭২৮২/ভিপিসিপি-কেজিভিএক্স জারি করে।

উপ-প্রধানমন্ত্রী লে থান লং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে অর্থ মন্ত্রণালয়, বিচার মন্ত্রণালয় এবং সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলির সাথে সমন্বয় করে ২০২৫ এবং তার আগের বকেয়া স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয় সম্পূর্ণরূপে পরিচালনা করার জন্য একটি প্রকল্প তৈরির নির্দেশ দিয়েছেন।

বিশেষ করে, বিগত বছরের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ নিষ্পত্তিতে বকেয়া ঋণ কাটিয়ে ওঠার জন্য সম্ভাব্যতা, কার্যকারিতা এবং নিয়ম মেনে চলা নিশ্চিত করার জন্য বর্তমান পরিস্থিতি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করা এবং সমাধান প্রস্তাব করা প্রয়োজন এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বিবেচনার জন্য সরকারের কাছে প্রতিবেদন করা প্রয়োজন।

বাস্তবায়নের নির্দেশাবলী প্রয়োজন

তৃতীয়ত, ২০২৪ সালে আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা ব্যয়ের চেয়ে বেশি ব্যয়ের বিষয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অফিসিয়াল ডিসপ্যাচ নং ৪৯২২/BYT-BH জারি করেছে, যাতে অর্থ মন্ত্রণালয়কে অনুরোধ করা হয়েছে যে তারা যেন ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগকে জরুরিভাবে নির্দেশ দেয় যাতে তারা প্রদেশ এবং শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগকে স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা সুবিধা বিভাগের সভাপতিত্ব এবং সমন্বয় করে উপরোক্ত বিষয়বস্তু পর্যালোচনা এবং নির্ধারণ করে।

যাইহোক, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার মতে, এই অফিসিয়াল ডিসপ্যাচ অর্থ মন্ত্রণালয়ের অনুরোধ অনুসারে প্রদত্ত আনুমানিক ব্যয়ের চেয়ে বেশি ব্যয় পর্যালোচনা এবং নির্ধারণের বিষয়বস্তু স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে না এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার পক্ষে বাস্তবায়ন সংগঠিত করার জন্য যথেষ্ট স্পষ্ট নয়।

স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের কার্যকর, জনসাধারণের জন্য, স্বচ্ছ এবং ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য, অতিরিক্ত অর্থ প্রদানের আনুমানিক পরিমাণের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচ নির্ধারণের জন্য, ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিশ্বাস করে যে প্রাদেশিক সামাজিক নিরাপত্তা, স্বাস্থ্য বিভাগ এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে একটি নির্দেশিকা নথি থাকা প্রয়োজনীয় এবং জরুরি, যাতে অসুবিধা এবং সমস্যা এড়ানো যায়।

ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা স্বাস্থ্য বীমা বিভাগকে অনুরোধ করেছে যে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক প্রদত্ত প্রত্যাশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যয়ের পরিমাণ পর্যালোচনা এবং নির্ধারণের বিষয়বস্তু সম্পর্কে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে পরামর্শ দেওয়া হোক এবং ২০২৪ সালে প্রধানমন্ত্রী কর্তৃক নির্ধারিত অনুমানের চেয়ে বেশি অতিরিক্ত ব্যয়ের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য সরকারকে প্রতিবেদন করার প্রকল্পে এটি অন্তর্ভুক্ত করা হোক।

চতুর্থত, স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের অগ্রিম অর্থ প্রদানের বিষয়ে, ভিয়েতনাম সোশ্যাল সিকিউরিটি বলেছে যে তারা ২৩ জুন প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির সামাজিক নিরাপত্তার কাছে একটি অফিসিয়াল প্রেরণ পাঠিয়েছে যাতে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের অগ্রিম অর্থ প্রদান এবং পরিশোধের নিয়মাবলী সম্পূর্ণ এবং সঠিকভাবে বাস্তবায়নের অনুরোধ করা হয়েছে।

১ জুলাই থেকে, স্থানীয় সামাজিক বীমা স্বাস্থ্য বীমা আইনের ৩২ অনুচ্ছেদে নির্ধারিত স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার প্রতিবেদন প্রাপ্তির তারিখ থেকে ৫ কার্যদিবসের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার পূর্ববর্তী ত্রৈমাসিক নিষ্পত্তি প্রতিবেদন অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা খরচের ৯০% এককালীন অগ্রিম অর্থ প্রদান করবে।

ড্যান ট্রাই রিপোর্ট করেছেন যে, ১ আগস্ট, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ হো চি মিন সিটি পিপলস কমিটিতে একটি জরুরি নথি পাঠিয়েছে, যেখানে ২০২৩ এবং ২০২৪ সালে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার (HI) আনুমানিক খরচের চেয়ে বেশি অর্থ প্রদানের বিষয়ে বলা হয়েছে।

চিকিৎসা সুবিধা থেকে প্রাপ্ত প্রতিবেদনের মাধ্যমে, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ রেকর্ড করেছে যে সামাজিক বীমা সংস্থা এখনও ২০২৩ এবং ২০২৪ সালের জন্য আনুমানিক স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা বাজেটের চেয়ে বেশি খরচ পরিশোধ করেনি, যার মোট পরিমাণ ২,৪৮৫ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং এরও বেশি। যার মধ্যে, ২০২৩ সালে এটি ৫৫৭.৫ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং এরও বেশি এবং ২০২৪ সালে এটি ১,৯২৮ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং এরও বেশি।

স্বাস্থ্য বীমা পরিষেবার মূল্য সঠিকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে গণনা না করা হলে, বাজেটের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ দীর্ঘমেয়াদীভাবে পরিশোধ না করার ফলে ইউনিটগুলির পরিচালনা তহবিল নিশ্চিত করা এবং আর্থিক আয় ও ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ছে।

এর ফলে মেডিকেল ইউনিটগুলির চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা কার্যক্রম এবং রোগীদের অধিকারের উপর কিছুটা প্রভাব পড়েছে। আরও উদ্বেগজনকভাবে, কিছু ইউনিট বর্তমানে ওষুধের জন্য ঋণগ্রস্ত এবং কোম্পানিগুলিকে অর্থ প্রদান করতে সক্ষম নয়।

অতএব, স্বাস্থ্য বিভাগ হো চি মিন সিটির পিপলস কমিটিকে একটি নথি জারি করার কথা বিবেচনা করার অনুরোধ করেছে যাতে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা মন্ত্রণালয়কে অনুরোধ করা হয় যাতে হো চি মিন সিটি সামাজিক নিরাপত্তাকে উপরোক্ত পরিমাণ অবিলম্বে পরিশোধ করতে নির্দেশ দেওয়া হয়, যাতে ইউনিটগুলির জন্য আর্থিক স্বায়ত্তশাসন বাস্তবায়নের সময় তহবিলের উৎসগুলি পরিচালনা নিশ্চিত করার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করা যায়। এখনও অনেক সমস্যার সম্মুখীন হতে হয়।

৭ আগস্ট, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগ (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) অর্থ মন্ত্রণালয়ের অধীনস্থ ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগে একটি বার্তা পাঠিয়েছে, যেখানে উপরোক্ত সমস্যাটি সমাধানের জন্য জরুরি অনুরোধ জানানো হয়েছে।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm