Vietnamský lékař pracoval přes noc, aby zachránil Thajce v kritickém stavu

To je případ pana T. (64 let, thajské národnosti), veterináře. Předtím měl čtyři dny po sobě bolesti břicha, ale k lékaři nešel.

V době přijetí měl muž silné bolesti břicha, doprovázené vysokou horečkou a známkami poruchy vědomí. Lékaři u pacienta konstatovali rozsáhlou infekci břicha, závažné poruchy elektrolytové rovnováhy a neléčenou hyperglykémii. Pan T. měl navíc také cukrovku 2. typu.

Vyšetřením, testy a zobrazovacími metodami lékař zjistil, že pacientův žlučník je abnormálně zvětšený, má kameny, tlustou stěnu a hnis kolem žlučníku, který se šíří do břišní dutiny. To je typický příznak nekrotizující cholecystitidy s komplikacemi v podobě perforace žlučníku, která způsobuje peritonitidu.

Tento stav, pokud není včas léčen, může vést k septickému šoku a smrti.

Vietnamský lékař pracuje přes noc, aby zachránil Thajce v kritickém stavu - 1

Lékaři pracovali celou noc, aby pacientovi provedli urgentní operaci (Foto: Nemocnice).

Pacient byl urgentně vyšetřen a byl diagnostikován jako chirurgicky naléhavý, vyžadující včasný chirurgický zákrok. Pacient však i nadále potřeboval kontrolovat další závažné doprovodné poruchy – jako je hyperglykémie a závažné poruchy elektrolytové rovnováhy – aby byla zajištěna operace a bezpečnost pacienta během operace a po ní.

Specializovaný lékař Doan Hoang Chau a chirurgický a anesteziologický tým v nemocnici v Ho Či Minově Městě provedl tu noc urgentní operaci, která trvala od 23:30 do 3:00 následujícího dne.

Protože mužův žlučník byl téměř kompletně nekrotický a přirostl k okolním orgánům, bylo obtížné jej oddělit a zastavit krvácení. Navíc, vzhledem k nestabilní hemodynamice pacienta byl lékař nucen snížit tlak v břišní dutině na nižší úroveň, než je obvyklé, aby se předešlo poruše krevního oběhu.

Po téměř 4 hodinách byla laparoskopická operace úspěšně dokončena. Po operaci pacient nadále dostával intenzivní péči se silnými antibiotiky, pečlivě sledoval vitální funkce, upravoval elektrolyty a kontroloval hladinu cukru v krvi. Po 2 dnech v nemocnici se stav pacienta výrazně zlepšil a po 5 dnech léčby mohl být propuštěn.

Vietnamský lékař pracuje přes noc, aby zachránil Thajce v kritickém stavu - 2

Pacient se po operaci dobře zotavil (Foto: Nemocnice).

Podle světového lékařského výzkumu se úmrtnost v důsledku biliární peritonitidy po perforaci žlučníku pohybuje od 9,5 % do 16 % a v případech těžké nekrózy může dosáhnout až 30 %. Výše uvedený pacient patří do rizikové skupiny kvůli pozdní hospitalizaci a mnoha doprovodným onemocněním.

„Při léčbě nekrotizující cholecystitidy jsou rozhodujícími faktory správná diagnóza, včasný zásah a dobrá kontrola celkového stavu. Laparoskopická chirurgie je optimální volbou, pokud je to možné, a pomáhá pacientům rychle se zotavit s minimem komplikací,“ řekl Dr. Doan Hoang Chau.

Lékaři doporučují, aby lidé podstupovali pravidelné zdravotní prohlídky, zejména u osob ve vysoce rizikových skupinách, jako jsou ženy nad 40 let, osoby s nadváhou nebo obezitou, osoby s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo dyslipidémie v anamnéze.

Pokud se objeví příznaky, jako je tupá nebo silná bolest v pravém podžebří, horečka, nevolnost nebo zvracení, mírná žloutenka (příznaky naznačující onemocnění žlučníku), je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc, aby byla stanovena diagnóza a zahájena léčba, a zabránit tak progresi onemocnění.

Kromě toho je nutné dodržovat nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny, pít dostatek vody a pravidelně cvičit, aby se snížilo riziko tvorby žlučových kamenů.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm