Osmiletá dívka s vrozenou dvojitou střevní vadou

Ho Či Minovo Město: Osmiletá malá Linh měla dva měsíce bolesti břicha, lékař jí objevil vrozené střevní cysty se strukturou podobnou trávicímu traktu.

Dříve podstoupila malá Linh, žijící v Gia Lai , ultrazvukové vyšetření u místního lékaře, který jí diagnostikoval nadýmání a břišní distenzi. Poté, co dva týdny bez zlepšení užívala léky, ji rodina odvezla na vyšetření do Ho Či Minova Města.

Výsledky CT vyšetření ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě ukázaly, že v břiše dítěte se nachází cysta o rozměrech 10x12x14 mm, která se nachází v tlustém střevě. Jedná se o vrozenou dvojitou střevní malformaci v trávicím traktu, známou také jako dvojitá střevní cysta.

1. února Dr. Nguyen Do Trong z oddělení dětské chirurgie uvedl, že duplikace střeva se může objevit kdekoli v trávicím traktu od úst až po konečník. Tyto cysty se skládají z epiteliálních vrstev, hladkého svalstva a struktury podobné trávicímu traktu. Vrozené cysty často sdílejí krevní zásobení s normálním segmentem střeva.

Podle Dr. Tronga je výskyt vrozeného dvojitého střeva uváděn přibližně 1/4 500, přičemž více než 80 % případů se vyskytuje před dosažením věku dvou let v důsledku akutní bolesti břicha nebo střevní neprůchodnosti. Nejčastější lokalizací je ileum (60 %), zatímco lokalizace v tlustém střevě, jako v případě Linha, je uváděna u přibližně 4–18 %. Asi 1/3 dětí s dvojitým střevem je doprovázeno dalšími vrozenými vadami v trávicím nebo močovém traktu. Dvojité tlusté střevo často souvisí s abnormalitami reprodukčního systému, ale Linh v této části žádné abnormality nemá.

Pokud je onemocnění odhaleno pozdě, pacient může obvykle trpět komplikacemi způsobujícími torzi střeva, invaginaci, opakované krvácení a riziko malignity. Doktor Trong usoudil, že Linh měl štěstí, i když byl odhalen pozdě, ale dvojité střevo bylo malé jen o velikost longanu a nevyskytly se žádné komplikace.

Definitivní léčbou je chirurgický zákrok k odstranění abnormálně strukturovaného segmentu střeva a jeho opětovnému připojení.

Lékař Do Trong (vpravo) provádí laparoskopickou operaci k odstranění deformovaného střeva. Foto: Tue Diem

Baby Linh podstoupila laparoskopickou operaci, při které jí bylo odstraněno celé deformované střevo. Po operaci dva dny držela půst, aby se její trávicí trakt stabilizoval; po pěti dnech byla propuštěna, jedla a žila normálně.

Dr. Trong uvedl, že přesná příčina onemocnění je stále neznámá. Některé hypotézy naznačují, že tato malformace je způsobena abnormalitami embryonálního vývoje mezi 4. a 8. týdnem těhotenství.

V případě Linh matka uvedla, že během těhotenství absolvovala kompletní prenatální prohlídky. Od narození do 8 let dítěti byly provedeny několik ultrazvukových vyšetření břicha, ale nebyly zjištěny žádné abnormality.

Doktor Do Trong vysvětlil, že vrozené dvojité střevo lze diagnostikovat prenatálně ultrazvukem, ale odhalit lze pouze 20–30 % případů. Tato malformace je často zjištěna před dovršením dvou let věku dítěte s příznaky bolesti břicha, zvracení, zácpy... Lékařská literatura zaznamenává řadu případů u dospělých s příznaky bolesti břicha nebo náhodně zjištěnými při lékařské prohlídce.

Vrozené duplikáty střev jsou obtížně rozpoznatelné a varovné příznaky se liší v závislosti na umístění a velikosti defektu. Pokud se vyskytne v hrudníku, může u dítěte dojít k respiračnímu selhání; v žaludku nebo střevech může způsobit nevysvětlitelnou bolest břicha, střevní neprůchodnost, gastrointestinální krvácení nebo zácpu.

Doktor Trong doporučuje, aby rodiče, kteří vykazují příznaky bolesti břicha, neklidu, zvracení a pomalého přibírání na váze, včas vzali své dítě k lékaři. Mnoho vrozených gastrointestinálních vad, jako je vrozená střevní atrézie, střevní perforace, anální insuficience, obstrukce tenkého a tlustého střeva... je nebezpečných a je třeba je včas odhalit.

Út Diem

* Jména postav byla změněna

Čtenáři sem posílají otázky týkající se dětských nemocí, aby na ně lékaři odpověděli.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html