Chlapec s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst vyžaduje nepřetržitou filtraci krve

Ho Či Minovo Město Během 4 hodin se u 17měsíčního chlapce s onemocněním rukou, nohou a úst rychle vyvinulo 4. stádium s respiračním selháním a nutností neustálé filtrace krve.

Dne 8. června Dr. Nguyen Minh Tien, zástupce ředitele Městské dětské nemocnice, uvedl, že stav dítěte se po třech dnech horečky zhoršil, léčba na soukromé klinice v Dong Thap se nezlepšila a čtvrtý den nemoci byl převezen do Ho Či Minova Města. V této době měl dítě puls přes 200 tepů za minutu, respirační selhání, bledou kožní vyrážku, velmi rychlou progresi, po pouhých 4 hodinách dosáhlo 4. stupně s vysokou horečkou 40-41 stupňů v důsledku cytokinové bouře - stavu, kdy imunitní systém přehnaně reaguje proti tělu.

Dítě bylo intubováno, připojeno k ventilátoru a navázáno kontinuální filtrování krve, aby se eliminovala cytokinová bouře. Po dvou dnech léčby pacient reagoval na počáteční resuscitační opatření a byl léčen v izolaci a pečlivě sledován na jednotce intenzivní péče.

Sedmnáctiměsíční chlapec je léčen na oddělení intenzivní péče a protiotravné terapie Městské dětské nemocnice. Foto: Poskytla nemocnice

Dítě je jedním ze čtyř dětí s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst, které nemocnice minulý týden zachránila. PCR testy rektálních stěrů byly pozitivní na virus EV71. Z nich mělo jedno dítě zpočátku jen malou vyrážku na rtu, což rodiče uklidnilo, ale situace se rychle zhoršila.

Podle Dr. Tiena je charakteristickým znakem viru EV71 to, že se velmi rychle šíří a postupuje závažně s vysokou horečkou. Děti s onemocněním rukou, nohou a úst způsobeným virem EV71 mohou mít komplikace, jako jsou neurologické, kardiovaskulární, plicní edém, šok, srdeční selhání a rychlá smrt.

EV71 se dostává do těla a je obvykle lokalizován ve sliznici tváře nebo střeva v oblasti ilea. Po 24 hodinách se virus dostane do okolních lymfatických uzlin, odtud se dostává do krve a v krátké době způsobuje bakteriémii. Z bakteriémie se virus dostane na ústní sliznici a kůži. Inkubační doba obvykle trvá 3–7 dní.

Onemocnění začíná horečkou, po níž se objevují puchýře na ústní sliznici (dásně, jazyk, vnitřní strana tváří) a červená vyrážka na rukou a nohou. V případech infekce virem EV71 probíhá onemocnění komplikovaněji, když virus poškozuje centrální nervový systém, vede k meningitidě.

Typ EV71 způsobuje nejen onemocnění rukou, nohou a úst, ale má také schopnost způsobovat onemocnění centrálního nervového systému, jako je virová meningitida, a vzácněji i závažné formy, jako je encefalitida nebo paralýza podobná obrně.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v Ho Či Minově městě zaznamenalo v posledních týdnech prudký nárůst počtu dětí s onemocněním rukou, nohou a kulhavek ve městě. Počet případů na začátku června byl více než dvojnásobný oproti předchozím dvěma týdnům. Znovuobjevení kmene viru EV71, který způsobuje těžké onemocnění, situaci učinilo „opravdu znepokojivou“. Dětské nemocnice denně ošetřují 20–25 hospitalizovaných případů onemocnění rukou, nohou a kulhavek (v každé nemocnici), včetně mnoha vážně nemocných pacientů. V předchozích měsících bylo hospitalizováno průměrně 5–6 dětí nebo se nevyskytly žádné případy.

Odpoledne 6. června vydal Lidový výbor Ho Či Minova města naléhavý dokument, v němž požaduje, aby jednotky zajistily prevenci onemocnění rukou, nohou a kulhavek ve vysoce rizikových oblastech, jako jsou centra péče o děti, mateřské školy, základní školy, obytné oblasti a internáty s velkým počtem dětí. Lidem se doporučuje, aby čistili své životní prostředí, sledovali příznaky onemocnění a neprodleně se obrátili na nemocnici, aby se vyhnuli subjektivitě. Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo scénáře pro přijetí a léčbu v případě nárůstu počtu případů; zajistilo léky a lidské zdroje.

Amerika a Itálie

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/be-trai-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-loc-mau-lien-tuc-4615119.html