Intervence byla provedena u nejstarší pacientky v regionu (95 let) s extrémně komplexní excentrickou kalcifikační lézí.
Všeobecná nemocnice Kien Giang je prvním zařízením v oblasti delty Mekongu, které úspěšně provedlo koronární intervenci s využitím mechanické balonkové kalcifikace IVL.
Profesionálně náročný případ
Pacientkou je paní Le Thi T. (95 let, město Rach Gia). Výsledky koronární angiografie v kombinaci s OCT ukázaly dva segmenty s těžkou stenózou na levé přední sestupné větvi (LAD), přičemž úroveň stenózy byla přes 90 % a průměr mezi oběma segmenty se zřetelně lišil. Kalcifikovaný plak byl tlustý, excentrický, s obvodem 280–360°, doprovázený mnoha velkými kalciovými uzlíky – typ léze považovaný za „nejnáročnější“ pro všechny současné techniky léčby vápníku. Vzhledem k vysokému věku a vysokému riziku komplikací nemohla pacientka používat kalciové vrtání, řezací balónek, vysokotlaký balónek ani jiné specializované vybavení.
Náročný zákrok u staršího pacienta s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací.
Po strategické schůzce se tým rozhodl použít k ošetření celé kalcifikované cévy pouze jeden 2,5mm balónek LithiX™. Díky svým semi-poddajným vlastnostem se balónek může flexibilně roztahovat z 2,5 mm na více než 3,2 mm v závislosti na úrovni tlaku, což je vhodné pro oba segmenty cév různých velikostí. Během zákroku byl balónek nafouknut 9krát při tlaku 6–12 atm, ale přesto fungoval stabilně, rovnoměrně rozbíjel kalcifikaci a nezpůsoboval poškození cévního endotelu. Zejména režim „Clear Stent“ na angiografickém systému pomohl k tomu, aby obraz balónku LithiX™ a kovových hemisfér vypadal extrémně jasně, bez rušení obrazu – což je velká výhoda pro konvenční centra, která nejsou vybavena technologií OCT nebo IVUS.
Během zákroku se u pacienta projevily příznaky akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu. Tým vedený Dr. Huynhem Trungem Cangem (vedoucím kardiologického oddělení, Všeobecná nemocnice Kien Giang) a Dr. Lam Huu Giangem rychle vyfoukl balónek IVL, aby obnovil průtok krve. Po několika minutách byl stav pacienta zcela stabilizován, tým pokračoval v opětovném nafukování balónku LithiX™ a zákrok dokončil bez použití dalších podpůrných nástrojů. Výsledky OCT vyšetření po umístění balónku LithiX™ ukázaly, že kalcifikované plaky byly zcela rozpuštěny a připraveny k optimálnímu umístění stentu.
Pozitivní výsledky a mnoho výhod pro starší pacienty
Po ošetření kalcifikovaného plaku tým úspěšně umístil dva stenty uvolňující léky. Výsledky OCT vyšetření ukázaly optimální expanzi stentu: nejmenší plocha stentu se rozšířila o více než 98 % a adherence ke stěně cévy dosáhla 100 %. Pacient byl ihned po zákroku při vědomí, hemodynamicky stabilní a propuštěn po pouhých 48 hodinách.
Je pozoruhodné, že celý proces přípravy pro závažné kalcifikační léze využívá pouze jeden balónek LithiX™. Na rozdíl od tradiční metody, která vyžaduje rotační balónek, řezací balónek, vysokotlaký balónek a mnoho kombinovaných zařízení, tato nová technika výrazně snižuje náklady na materiál, zkracuje dobu intervence, omezuje dávku rentgenového záření a množství kontrastní látky. To je důležitá výhoda pro starší pacienty a provinční zdravotnická zařízení v deltě Mekongu.
Mechanická dekalcifikační koule IVL – LithiX HC přináší výhody starším pacientům a venkovským zdravotnickým zařízením.
Dr. Huynh Trung Cang (vedoucí kardiologického oddělení, Všeobecná nemocnice Kien Giang) uvedl: „Jsme hrdí na to, že jsme prvním oddělením v deltě Mekongu, které kompletně zvládlo technologii LithiX™ Hertz Contact. S pouhou jednou mechanickou dekalcifikační kuličkou jsme úspěšně ošetřili silné excentrické kalcifikační léze, překonali akutní ischemické události, poskytli jasné OCT snímky a optimalizovali náklady pro pacienty. Toto je vhodné řešení pro starší pacienty v jihozápadní oblasti.“
Tímto úspěšným zákrokem nemocnice Kien Giang General Hospital opět potvrzuje svou průkopnickou roli v aplikaci moderních kardiovaskulárních technik a přibližuje pokročilé léčebné technologie lidem v oblasti delty Mekongu.
Všeobecná nemocnice Kien Giang
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm
Komentář (0)