Dvaatřicetiletý pacient zemřel na plané neštovice

Informace z nemocnice Bach Mai v Hanoji uvádějí, že Centrum tropických nemocí této nemocnice v poslední době přijalo a ošetřilo mnoho případů planých neštovic.

Bohužel došlo k úmrtí ve věku 32 let. To byl varovný signál pro všechny, aby nebyli subjektivní a aby věděli, jak předcházet onemocnění a rozpoznat jeho včasné příznaky.

32letý pacient zemřel na mrtvici Obrázek 1 — Mnoho lidí s planými neštovicemi vážně onemocní, takže nebuďte subjektivní (foto TL).

Pan Do Duy Cuong, ředitel Centra pro tropické nemoci, hovořil o případu 32letého muže, který zemřel na plané neštovice: „Z lékařské anamnézy vyplývá, že to byl zdravý mladý muž.“

Přesto pouhé 4 dny po objevení se příznaků pacient zemřel.

Podle informací poskytnutých rodinou pacienta se pacient nakazil planými neštovicemi, protože syn pacienta měl plané neštovice a byl vyléčen teprve před několika dny.

Pacient měl zpočátku puchýře na čele, které se poté rozšířily na hrudník. Dostal se na vyšetření a léčbu do soukromé kliniky, ale nebylo jasné, jakou nemocí trpí.

O dva dny později se u pacienta projevila únava a potíže s dýcháním a byl přijat do provinční nemocnice k ošetření. Po dvou dnech léčby se stav zhoršil a pacient byl 23. dubna převezen na pohotovost nemocnice Bach Mai.

Téhož dne v 18:00 byl pacient převezen do Centra tropických nemocí v nemocnici Bach Mai s diagnózou planých neštovic s komplikacemi v podobě těžkého zápalu plic, akutního selhání jater, trombocytopenie a poruchy srážlivosti krve.

Docent Cuong uvedl: „Příznaky se velmi rychle zhoršovaly, pacient měl nepřetržitou vysokou horečku, respirační selhání, selhání více orgánů, zrychlený srdeční tep, myokarditidu a poruchu vědomí.“

Přestože pacient podstoupil intenzivní péči, zemřel kolem 4. hodiny ranní 24. dubna (méně než 12 hodin po přijetí do nemocnice).

Doktor Do Duy Cuong poznamenal: „Plané neštovice u zdravých lidí často způsobují puchýře na kůži a zahojí se po 1–2 týdnech bez jakýchkoli následků.“

Případy se závažnými komplikacemi způsobujícími zápal plic, encefalitidu a selhání více orgánů se často vyskytují u imunokompromitovaných pacientů nebo u pacientů s chronickými onemocněními užívajících imunosupresiva.

Kromě výše uvedeného mužského pacienta, který zemřel, bylo v Centru pro tropické nemoci v tomto období nedávno přijato mnoho dalších pacientů s planými neštovicemi.

Mezi nimi jsou dva případy pacientek ve vážném stavu, které jsou stále léčeny v nemocnici: jeden případ je těhotná žena, druhý případ je mladá pacientka s anamnézou užívání kortikosteroidů.

Pokud jde o patologii, pan Do Duy Cuong uvedl: „Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella zoster (VZV) a přenáší se hlavně dýchacími cestami. Proto je většina případů nakažení planými neštovicemi u zdravých lidí způsobena kontaktem s nemocnými lidmi vzduchem, například vdechnutím kapiček slin při kašlání, kýchání nebo kontaktem s tekutinou z puchýřů.“

Toto onemocnění je běžné u dětí nebo u dospělých, pokud nebyli očkováni.

Dospělí bez imunity jsou při kontaktu s nemocnými lidmi také náchylní k infekci a mívají závažnější průběh onemocnění než děti.

Mnoho studií ukazuje, že přibližně 90 % lidí, kteří nejsou imunní vůči planým neštovicím, se nakazí, pokud přijdou do kontaktu s nakaženou osobou. Plané neštovice mohou být nakažlivé po dobu 1–2 dnů před objevením puchýřů, dokud puchýře neuschnou a neodlupují se.

Kromě toho se plané neštovice mohou přenášet i z matky na dítě. Těhotné ženy s planými neštovicemi mohou přenést onemocnění na plod placentou nebo po porodu.

Plané neštovice se obvykle vyskytují sporadicky po celý rok, ale častěji se objevují v zimě a na jaře. Inkubační doba je obvykle 2 až 3 týdny. Po inkubaci onemocnění začíná své počáteční stádium s běžnými příznaky planých neštovic, jako jsou: horečka, bolest hlavy, únava, vyrážka.

V pokročilém stádiu se obvykle objevují příznaky jako vysoká horečka, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost a bolest svalů. Obvykle se po celém těle objevují puchýře o průměru 1–3 mm, koncentrované na obličeji a trupu, které se poté šíří po celém těle a objevují se i na sliznici ústní dutiny, kde pacientovi způsobují svědění, pálení a nepohodlí.

Pokud se neobjeví žádné komplikace, doba zotavení z neštovic obvykle trvá 7–10 dní. V té době puchýře postupně vyschnou, olupují se, kůže ztmavne a vrátí se do normálu bez zanechání jizev.

Během tohoto období je třeba věnovat zvláštní pozornost tělesné hygieně, aby se zabránilo infekci puchýřů a následnému zjizvení.

V závažných případech budou puchýře větší. Po infekci budou puchýře zakalené, protože obsahují hnis. V případě komplikací z planých neštovic mohou způsobit zápal plic, encefalitidu, hepatitidu atd.

Zejména těhotné ženy s planými neštovicemi v prvních 3 měsících těhotenství jsou vystaveny riziku potratu nebo může mít dítě po narození nějaké vrozené vady... Doktor Cuong zdůraznil: Pacientky s oslabeným imunitním systémem, užívající kortikosteroidy, léky na léčbu rakoviny nebo podstupující radioterapii během prodělaných planých neštovic, mají větší pravděpodobnost závažného průběhů a komplikací.

Zdraví lidé by navíc neměli být subjektivní. Když onemocní, potřebují navštívit zdravotnické zařízení, kde jim včas stanoví diagnózu a provede léčbu specialistou.

Podle docenta Do Duy Cuonga v současné době existuje specifická léčba viru planých neštovic, acyklovir, ale aby byla účinná, je nutné ji léčit v prvních dnech. Kromě toho je třeba užívat symptomatické léky, jako jsou léky na snížení horečky, aplikovat antiseptické roztoky na suché puchýře, aby se zabránilo sekundární infekci (methylenová modř), udržovat tělo čisté, aby se předešlo komplikacím sekundární infekce, a není třeba se mnoha věcem zdržovat (vyhýbat se větru, vodě atd.).

Je důležité, aby pacienti sledovali a včas odhalovali komplikace, dodržovali hygienu a vyhýbali se svévolnému užívání léků, které mohou onemocnění zhoršit, jako jsou kortikoidy.

Nejúčinnějším způsobem prevence planých neštovic je v současnosti očkování. S očkováním dětí lze začít od 12 měsíců věku nebo, pokud je to možné, v jakémkoli dalším věku.

Ženy, které plánují mít děti, by se měly nechat očkovat proti planým neštovicím alespoň 3 měsíce před otěhotněním. „V současné době jsou vakcíny snadno dostupné a děti i dospělí mohou být očkováni podle pokynů.“

„Možná kvůli subjektivitě nebo proto, že je vakcína drahá (asi 700 000 VND/dávka), mnoho lidí očkování odkládá, což je velmi nebezpečné,“ varoval docent Do Duy Cuong.

Pokud pacient onemocní planými neštovicemi, musí si od prvního projevu nemoci vzít 7 až 10 dní volna ze školy nebo práce, aby se zabránilo jejímu šíření na své okolí.

Zdroj