Příznaky benigní a maligní strumy

Příčiny strumy

Struma je onemocnění štítné žlázy, endokrinní žlázy umístěné v přední, dolní části krku, tlačící na boky hrtanu a první prstence průdušnice.

Struma zahrnuje mnoho typů, jako například: benigní strumu, Basedowovu chorobu, rakovinu, tyreoiditidu..., které mění funkci štítné žlázy a vedou u pacientů k hypertyreóze nebo hypotyreóze.

Existuje mnoho příčin strumy, například:

• Kvůli nedostatku jódu
• Kvůli užívání drog nebo rychlého občerstvení pacientem
• V důsledku vrozeného nebo získaného autoimunitního onemocnění
• Kvůli hormonálním změnám během těhotenství nebo kojení.

Příznaky benigní a maligní strumy

Při strumě se u pacientů často objevují příznaky, jako je úbytek hmotnosti, otok krku, nespavost, přibírání na váze, vypadávání vlasů, třes rukou, úzkost, pocení... Pro přesné stanovení tohoto onemocnění je nutné nechat se vyšetřit a provést testy.

Většina nádorů štítné žlázy je benigních, ale asi 5 % je maligních (rakovina štítné žlázy). Typ strumy se určí po vyšetření ultrazvukem, krevními testy, biopsií buněk... Zejména pokud maligní struma teprve začala, nezpůsobuje žádné abnormality a bude detekována pouze ultrazvukovým vyšetřením nebo náhodně při CT, MRI, PET vyšetření krku na jiná onemocnění.

Příznaky se objevují s postupem nádoru.

• Nádor v krku: Můžeme rozpoznat, že benigní nádory se při polykání pohybují nahoru a dolů, zatímco maligní nádory se při polykání nepohybují.
• Chrapot: Hlas se stává chraplavým, protože hrtanové nervy, které ovládají svaly otevírající a zavírající hlasivky, se nacházejí za štítnou žlázou. Jak se stav zhoršuje, nádory štítné žlázy se mohou šířit a vážně poškozovat hlasivky.

Při vyšetření nádorů štítné žlázy jsou tvrdé, mají jasné okraje, drsný nebo hladký povrch a pohybují se při polykání. Na krku se nacházejí lymfatické uzliny, malé, měkké, pohyblivé a objevují se na stejné straně jako nádor.

Příznaky pozdního karcinomu štítné žlázy

V pozdních stádiích se maligní nádory projevují příznaky, jako jsou:

• Velký, tvrdý, fixovaný nádor v přední části krku.
• Silný chrapot, potíže s dýcháním
• Potíže s polykáním, potíže s polykáním, bolest způsobená kompresí nádoru
• Kůže v oblasti krku je tmavá, pohmožděná, dokonce vředovitá a krvácí.
• Pokud ultrazvuk jasně ukazuje nádory štítné žlázy, je rakovina štítné žlázy jasně detekována.

4. Metody léčby strumy

Existuje mnoho metod léčby strumy, v závislosti na stavu lékař předepíše jednu z následujících 3 metod:

Pacientům bude podáván radioaktivní jód, který se poté krevním řečištěm dostane do štítné žlázy, kde zničí buňky. Tato metoda je účinná v přibližně 90 % případů, přičemž u 50–60 % pacientů dojde po 12–18 měsících ke zmenšení velikosti strumy.

Pokud má pacient hypotyreózu, lékař mu předepíše léky na substituci hormonů štítné žlázy. Tyto léky zpomalují uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu z hypofýzy, což pomáhá zmenšit strumu. Pokud je příčinou tyreoiditida, lékař k její léčbě předepíše aspirin nebo kortikosteroidy.

Pokud je struma velká a způsobuje nepohodlí, potíže s dýcháním nebo polykáním, lékař předepíše chirurgický zákrok. Lékař zvolí jednu z následujících metod: lobektomie, téměř totální tyreoidektomie, totální tyreoidektomie nebo isthmusektomie. V některých případech lze k odstranění tekutiny ze strumy (tzv. cysta štítné žlázy) použít jehlovou aspiraci.

Měla by být struma operována?

Většina strum je benigních a téměř nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je indikován pouze v případech, kdy je to absolutně nezbytné. Mezi benigní strumy, které vyžadují chirurgický zákrok, patří:

• Benigní nádory způsobují potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo ztrátu estetiky.
• Zhoubná struma
• Operace krku je nutná, pokud je uzlík štítné žlázy maligní (rakovinný): maligní uzlík se diagnostikuje biopsií.
• Uzlíky štítné žlázy s výsledky biopsie, které jsou nezhoubné, ale podezřelé z malignity (cytologické nebo ultrazvukové).
• Struma má rodinnou anamnézu rakoviny štítné žlázy.
• Struma dostatečně velká, aby způsobila pacientovi kompresi a symptomy.

Poznámka : Struma je častý problém, obvykle benigní, takže chirurgický zákrok není nutný. Pokud je struma benigní, malá, nezpůsobuje nepohodlí, nevyžaduje léčbu a sledování pravidelnými kontrolami každé 1-2 roky. Pacienti si proto nedělají příliš velké starosti, když vědí, že mají strumu. Pacienti by však měli věnovat pozornost okamžité návštěvě lékaře, pokud se objeví změny v oblasti krku nebo abnormality v těle, jako například: Dysfunkce štítné žlázy hypertyreózního typu.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm