Jak filtrovat krev doma pro lidi se selháním ledvin

Pacienti se selháním ledvin si mohou během svátku Tet filtrovat krev doma pomocí peritoneální dialýzy.

Dr. Nguyen Thi Thanh Thuy z oddělení nefrologie a dialýzy, Centra pro urologii, nefrologii a andrologii, Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že peritoneální dialýza využívá peritoneální membránu k filtrování odpadních látek a přebytečné tekutiny, která nahrazuje narušenou funkci ledvin.

Jednou z výhod peritoneální dialýzy je, že si ji pacienti mohou provádět sami doma, což je vhodné pro pacienty, kteří žijí daleko nebo nemají podmínky pro pravidelnou návštěvu nemocnice. Pro provedení této metody se pacientovi chirurgicky zavede katétr (peritoneální dialýza) do břicha nejméně dva týdny předem.

Existují dvě metody peritoneální dialýzy: přístrojová peritoneální dialýza a manuální peritoneální dialýza. Provádění každé konkrétní metody je následující:

Peritoneální dialýza:

- Důkladně si umyjte ruce mýdlem.

- Nainstalujte dialyzační hadičku (včetně 6 hadiček) do peritoneálního dialýzového přístroje a uzavřete všechny svorky na tělech hadiček.

- Umístěte infuzní vaky (počet infuzních vaků a koncentrace tekutiny závisí na indikaci každého pacienta) poblíž peritoneálního dialýzového přístroje a drenážní vaky položte na zem.

- Otevřete svorku, připojte výtlačnou hadici (hadice úplně vpravo v sadě hadic) k výtlačnému vaku a stiskněte tlačítko spuštění stroje.

- Znovu si umyjte ruce.

- Otevřete svorky na přívodních potrubích kapaliny a připojte je k vakům s kapalinou.

- Počkejte, až přístroj zkontroluje vodič u pacienta (vodič úplně vlevo), a poté tento vodič připojte ke katétru na břiše pacienta, přičemž dávejte pozor, abyste se nedotkli připojovací hlavice (přenosové sady).

- Stiskněte tlačítko pro obsluhu stroje.

Ilustrace peritoneální dialýzy. Foto: Poskytnuto nemocnicí — Ilustrace peritoneální dialýzy. Foto: *Poskytnuto nemocnicí*

Manuální peritoneální dialýza:

- Umyjte si ruce mýdlem a otřete stůl, na kterém je umístěn vak s tekutinou, lékařským lihem.

- Připravte si potřebné nástroje včetně dvou specializovaných svorek (zelené svorky), jedné miničepičky (krytka k zakrytí konce spojovací hadičky při peritoneální dialýze), sloupněte vak s tekutinou a umístěte vak s tekutinou, zelené svorky a miničepičku na stůl.

- Noste roušku, umyjte si a osušte si ruce.

- Zkontrolujte vak s kapalinou, oddělte oba vaky a dva dráty.

- Pomocí zelené spony na drátu vložte tekutinu do sáčku s čistou vodou a rozbijte zelený bezpečnostní zámek sáčku.

- Zavěste vak s tekutinou na hák a prázdný vak položte na zem.

- Vyjměte adaptér z oděvu a zkontrolujte, zda je zajištěný.

- Umyjte si ruce antiseptickým roztokem nebo lékařským lihem.

- Dominantní rukou uchopte konec vaku s tekutinou, dominantní rukou uchopte víčko s tažným kroužkem, stáhněte tažný kroužek z vaku a upusťte víčko na zem. Dominantní rukou uchopte adaptér a druhou rukou otevřete mini víčko z adaptéru.

- Připojte adaptér k vaku s tekutinou, otočte bílým knoflíkem uvnitř, abyste jej otevřeli, a nechte namočenou tekutinu ze žaludku vytéct do vaku pod ním, dokud nebude pryč, a poté otočný uzávěr znovu zavřete.

- Odstraňte zelenou svorku na vstupním potrubí, počítejte do 5, abyste uvolnili vzduch ze sáčku, a poté výstupní potrubí znovu sevřete.

- Otevřete rotační uzávěr, aby se do břicha dostala nová tekutina, a poté jej zavřete, jakmile se všechna nová tekutina dostane. Zbývající zelenou svorkou sevřete hadičku s tekutinou.

- Umyjte si ruce antiseptickým roztokem nebo lékařským lihem. Otevřete obal nového mini uzávěru a zkontrolujte, zda je vata uvnitř uzávěru stále navlhčená antiseptickým roztokem.

- Odpojte adaptér od dvojitého sáčku, nasaďte novou minikoncovku a vložte hadičku do sáčku.

- Zkontrolujte vypouštěnou kapalinu, zvažte ji, zaznamenejte množství vtékající nebo vytékající kapaliny a její barvu.

- Ustřihněte roh sáčku na drenáž, sáček vyprázdněte a vyhoďte, zelenou sponu si ponechte. Vyčistěte a dezinfikujte stůl, zelenou sponu, ručník a oblast s drenáží.

Dr. Thanh Thuy doporučuje, že ačkoli je peritoneální dialýza jednoduchá, aby ji bylo možné provádět doma, musí pacient a jeho rodina být poučeni lékařem a důkladně ji praktikovat. Kromě toho by lidé se selháním ledvin měli pravidelně docházet na kontroly do nemocnice dle lékařského předpisu, aby se sledoval stav onemocnění.

Pokud se během domácí peritoneální dialýzy zjistí infekce, nízký krevní tlak, hypotermie, poruchy srdečního rytmu, únik tekutiny z břicha, prolaps katétru, krvácení v místě zavedení katétru..., musí pacient okamžitě jít do nemocnice.

Thang Vu

Zdrojový odkaz