Dialýza – „boj“, který vyžaduje disciplínu a víru.

V posledních letech se zvýšil počet pacientů s terminálním selháním ledvin, kteří vyžadují kontinuální dialýzu. V současné době 10 okresních a provinčních nemocnic v provincii Thai Nguyen zavádí hemodialýzu. Jen oddělení nefrologie, urologie a dialýzy v centrální nemocnici Thai Nguyen ošetřuje přes 300 ambulantních dialyzovaných pacientů a více než 100 pacientů s chronickým onemocněním ledvin na klinice s více než 50 dialyzačními lůžky. Každý den podstupuje hemodialýzu přibližně 150 pacientů ve třech směnách, které trvají více než 20 hodin.

Více než 50 dialyzačních lůžek na oddělení nefrologie, urologie a dialýzy (centrální nemocnice Thai Nguyen ) je vždy plných, se 3 případy denně.

Od subjektivních faktorů vedoucích k vážnému onemocnění.

Dr. Do Van Tung, vedoucí nefrologického, urologického a dialyzačního oddělení v centrální nemocnici Thai Nguyen, uvedl: „Mnoho pacientů kvůli uspokojení se se situací ignoruje počáteční příznaky nebo nedodržuje léčbu, takže v době, kdy je onemocnění odhaleno, je již v 5. stádiu a vyžaduje dialýzu (hemodialýzu). Avšak díky správnému dodržování léčebného protokolu spolu se správnou stravou, odpočinkem a cvičebním režimem může mnoho případů udržet konzervativní léčbu po dobu 20–30 let.“

Příkladem je případ pana Nguyen Hoang Tranga (na oddělení Gia Sang). V roce 1994 zjistil, že mu atrofovala jedna ledvina, ale protože „neviděl velký dopad“, nevyhledal léčbu. O deset let později selhala i druhá ledvina, takže je od roku 2004 nucen být odkázán na dialyzační přístroj. V současné době dochází na dialýzu do nemocnice třikrát týdně.

Protože má zdravotní pojištění pro osoby se zdravotním postižením, všechny jeho výdaje hradí stát. Pan Trang se podělil: „Po každé dialýze se cítí lehčí, takže pokud bude mít prostředky na více dialýz, věří, že se jeho zdraví ještě více zlepší.“

Případ paní Nguyen Thi Phuong, učitelky na základní škole Diem Mac, také vyvolává velké soucity. Po 20 letech užívání dialyzačního přístroje každý týden třikrát dojíždí autobusem do centrální nemocnice Thai Nguyen, která se nachází přes 50 km od nemocnice, aby jí byla filtrována krev.

Díky dodržování léčebného plánu v kombinaci se správnou stravou a odpočinkem je paní Nguyen Thi Phuong, učitelka na základní škole Diem Mac, schopna pokračovat ve výuce, a to i přes to, že mnoho let podstupuje dialýzu.

Paní Phuong se podělila: „Ačkoli má okresní nemocnice také dialyzační přístroje, kvůli mému slabému zdraví podnikám opatření, abych v případě komplikací mohla včas dostat léčbu. Dříve jsem musela často jet na motorce více než 10 km do Quan Vuongu, abych stihla autobus. Nyní, když autobusová linka jede přímo před mým domem, můžu jet sama. Potřebuji jen doprovod člena rodiny ve dnech, kdy jsem příliš unavená. Protože zdravotní pojištění hradí pouze 80 %, utrácím za dialýzu asi 2–2,5 milionu VND měsíčně. Kromě toho musím na léčbu hepatitidy C, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání a udržení lepší kvality dialýzy utratit dalších 4–5 milionů VND za léky a několik milionů VND za další výdaje.“

5 fází tichého poškození ledvin

Podle Dr. Do Van Tunga chronické onemocnění ledvin probíhá v 5 stádiích, od mírných až po velmi těžké. Ve stádiu 1 a 2 jsou ledviny poškozené, ale jejich filtrační funkce je stále relativně dobrá s malým počtem zjevných příznaků. Ve stádiu 3 (rychlost glomerulární filtrace klesá na 30–59 ml/min) se u pacientů začíná objevovat anémie, hypertenze, mírné otoky a únava, ale často zůstávají spokojení.

Ve 4. stádiu (rychlost filtrace 15–29 ml/min) je funkce ledvin vážně narušena, hromadí se toxiny a zdravotní stav se výrazně zhoršuje. A konečně, ve stádiu 5 – v konečném stádiu selhání ledvin (rychlost filtrace <15 ml/min) musí pacienti podstoupit substituční terapii ledvin, jako je hemodialýza, peritoneální dialýza nebo transplantace ledvin.

Mnoho pacientů zpočátku trpí zdánlivě „nepříliš nebezpečnými“ stavy – hypertenzí, cukrovkou, glomerulonefritidou – ale v důsledku nesprávné léčby nebo dlouhodobé samoléčby tradičními či západními léky se jejich ledviny postupně nenávratně poškozují. Když ledviny ztratí schopnost filtrovat toxiny a vyrovnávat tekutiny a elektrolyty, stává se jediným řešením pro udržení života renální substituční terapie.

Odhaduje se, že na každého pacienta s chronickým onemocněním ledvin v konečném stádiu, který podstupuje dialýzu, hradí pojištění přibližně 10 milionů VND měsíčně, a to bez nákladů na další léky ke zlepšení zdraví, stravu, dopravu a další služby, které si pacient musí hradit.

Dr. Tung dále uvedl: „Přibližně 80 % pacientů pochází ze znevýhodněného prostředí. V některých rodinách podstupují dialýzu otec, dcera a vnučka, přičemž synovi je teprve 21 let. Onemocnění ledvin, zejména onemocnění jako dědičná glomerulonefritida a polycystické onemocnění ledvin, mají stále určitý stupeň genetické dědičnosti.“

Mnoho lidí z nedbalosti nepodstupuje pravidelné zdravotní prohlídky, takže v době, kdy je nemoc odhalena, je již ve stádiu, kdy je dialýza nutná.

Dodržujte pokyny, abyste byli zdravější.

Chronické onemocnění ledvin už není jen problémem starších lidí; stále častěji se vyskytuje i u mladších lidí. Strava s vysokým obsahem soli a bílkovin a nízkým obsahem zeleniny, nadměrná konzumace zpracovaných potravin, sedavý životní styl, nedostatečný příjem vody, kouření a konzumace alkoholu, to vše tiše poškozuje ledviny mladých lidí. Počet pacientů s selháním ledvin mladších 40 let neustále roste.

Přestože je chronické onemocnění ledvin pravděpodobně nevyléčitelné, dodržování léčebných protokolů, dietních doporučení, užívání předepsaných léků a udržování pozitivního přístupu stále pomáhá mnoha pacientům udržet si dobrou kvalitu života. Mnozí, jako například paní Phuong, i přes nutnost dialýzy třikrát týdně, jsou stále schopni pracovat, uživit se a dokonce i platit za synovo vysokoškolské vzdělání.

Dr. Tung radí: Lidé by měli podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky, včetně testů funkce ledvin na vysoce riziková onemocnění, jako je cukrovka, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění nebo přítomnost rodinných příslušníků s onemocněním ledvin. V žádném případě se neléčte bylinnými přípravky ani léky neznámého původu. Tento zvyk může velmi rychle způsobit, že onemocnění progreduje z mírného do terminálního stádia.

Dialýza je dlouhá a náročná cesta. Ale s podporou rodiny, lékařů a zdravotních pojišťoven si stovky pacientů v centrální nemocnici Thai Nguyen stále den za dnem zachovávají své drahocenné životy.

A co je nejdůležitější, pokud je onemocnění odhaleno včas a důkladně léčeno, mnoho pacientů může zcela oddálit progresi onemocnění do konečného stádia selhání ledvin a vyhnout se tak celoživotní závislosti na dialyzačních přístrojích.

Zdroj: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/