Je nutné navrhnout, aby zdravotní pojištění hradilo chirurgické zákroky u nové epilepsie rezistentní na léky.

Ve Vietnamu je v současnosti přibližně 710 000 lidí s epilepsií, z nichž asi 213 000 je rezistentních na léky. Roční míra výskytu epilepsie se pohybuje od 4 do 14 osob na 1 000 obyvatel. Nové techniky léčby epilepsie nabízejí velkou naději na vyléčení pacientů s epilepsií, kteří po mnoho let čelí selhávání léčby, zejména dětí, ale náklady na léčbu zůstávají velmi vysoké a nejsou hrazeny zdravotním pojištěním.

Na Mezinárodní konferenci o chirurgii epilepsie, kterou 10. prosince uspořádala Nemocnice Viet Duc Friendship, doc. Dr. Dong Van He, zástupce ředitele Nemocnice Viet Duc Friendship a prezident Vietnamské neurochirurgické asociace, uvedl, že většina pacientů s epilepsií ve Vietnamu nedostává systematickou léčbu, u některých se projevuje rezistence na léky a tato skupina pacientů vyžaduje chirurgický zákrok. Vietnamu však v současné době chybí metoda, která by přesně posoudila, zda pacient potřebuje operaci a jaký typ operace je vhodný.

„Tento workshop zdůrazňuje velmi důležitou otázku invazivní elektroencefalografie (EEG), která zahrnuje umístění elektrod do mozku za účelem detekce epileptických ložisek, příčin záchvatů, zjištění, proč byla léčba léky neúčinná, a vytvoření plánu pro další kroky, včetně toho, zda je operace nutná, jak by měla být operace provedena a jak dosáhnout co nejlepšího výsledku pro pacienta,“ uvedl docent Hệ.

Docent, doktor Dong Van He, se podělil o informace o nové metodě, která nabízí naději na vyléčení pacientů s epilepsií ve Vietnamu.

V současné době tvoří děti 30–40 % pacientů s epilepsií ve Vietnamu. Rezistentní epilepsie se vyskytuje u přibližně 30 % pacientů s epilepsií. Podle prezidenta Vietnamské neurochirurgické asociace tito pacienti stále trpí záchvaty i přes vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), PET vyšetření a elektroencefalogramy (EEG), což vede mnoho lidí k domněnce, že se s tím nedá nic dělat. To však není pravda. V rámci dnešního workshopu tato skupina podstoupí invazivní EEG (elektroencefalogramové) procedury – implantaci elektrod a následném zaznamenání výsledků EEG – které pomohou identifikovat příčinu a najít lék na jejich stav.

„Workshop svedl dohromady přední odborníky z celé země i zahraničí, což je velmi důležité pro celkový rozvoj epilepsie v celé zemi. Odborníci nastolili otázku invazivní diagnostiky epilepsie, která je klíčová pro celkový rozvoj léčby epilepsie, pomáhá diagnostikovat pacienty a efektivně řídit jejich léčbu,“ zdůraznil docent Hệ.

V současné době byla minimálně invazivní chirurgie epilepsie provedena pouze v několika případech ve Vietnamu a v žádném na severu. Tato metoda pomáhá určit příčinu epilepsie a identifikovat epileptické ložisko, pokud pacienti užívali léky po dobu 10–20 let bez úspěchu, stále trpí záchvaty (někteří mají desítky záchvatů denně), podstoupili stovky vyšetření a utratili spoustu peněz, aniž by zjistili příčinu. Provedení chirurgického zákroku s implantací elektrod do mozku na tyto otázky odpoví.

„Pokud se toto opatření provede dobře, prospěje velkému počtu pacientů a mnoha z nich pomůže uzdravit se a vrátit se k normálnímu životu,“ řekl docent Dr. Dong Van He.

Workshopu se zúčastnilo mnoho odborníků z Vietnamu i ze zahraničí.

Podle docenta Dr. Duong Duc Hunga, ředitele nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, zatímco jiné orgány lze transplantovat nebo nahradit, když se jejich funkce zhorší, mozek transplantovat ani „nahradit“ nelze; jakýkoli zásah musí být založen na principu co největšího zachování životních funkcí.

Díky tomu je neurochirurgie obecně, a epileptická chirurgie zejména, obtížným oborem vyžadujícím absolutní přesnost.

Chirurgická léčba epilepsie se stále častěji stává záchranou pro pacienty s epilepsií rezistentní na léky a přesná identifikace místa spouštění záchvatů je klíčovým faktorem jejího úspěchu.

Transparenchymální elektroencefalografie (EEG) – umístění hlubokých elektrod k záznamu EEG – se ukázala jako cenný nástroj s vysokou mírou úspěšnosti při identifikaci oblastí záchvatů a nízkou mírou komplikací (přibližně 1–2 %).

Trend aplikace technik transparenchymální elektroencefalografie (EEG) celosvětově roste, zejména ve specializovaných centrech v USA, Evropě, Číně a Indii.

Ve Vietnamu se s rozvojem neurochirurgie a neurofyziologie stala transparenchymální elektroencefalografie (EEG) důležitým směrem pro zlepšení účinnosti chirurgických zákroků v léčbě epilepsie, což mnoha pacientům pomáhá překonat záchvaty a zlepšit kvalitu jejich života.

Podle docenta Dr. Dong Van Hea jsou však náklady na tuto techniku ​​v současnosti velmi vysoké, pohybují se kolem několika set milionů VND na případ. V současné době tato technika není hrazena zdravotním pojištěním. Odborníci navrhují, aby byl systému zdravotního pojištění předložen návrh na zvážení hrazení této nové techniky s cílem zvýšit míru vyléčení pacientů s epilepsií, zejména těch s nízkými příjmy a chudých.

Zdroj: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/