Varování před mrtvicí u dětí: Případ probouzí subjektivitu

(Chinhphu.vn) - V poslední době 108. vojenská ústřední nemocnice přijala mnoho případů mrtvice u dětí a dospívajících, včetně pacienta mladšího než 8 let. Toto onemocnění je považováno za onemocnění dospělých, ale stále častěji se objevuje i u mladých lidí, s nejasnými příznaky, ale náhlým postupem, což je obzvláště nebezpečné.

Pacienti ošetření ve 108. vojenské ústřední nemocnici

Varování před trendem cévní mozkové příhody u mladších lidí

Podle informací ze 108. vojenské ústřední nemocnice šokoval případ dítěte D.K. narozeného v roce 2017 ( Hanoj ) mnoho lidí. Během učení se dítě náhle zhroutilo na stůl, levá strana jeho těla byla slabá, což je projev tranzitorní ischemické ataky.

Naštěstí učitelé a přátelé incident včas odhalili a informovali rodinu, aby dítě odvezli do nemocnice. Výsledky CT vyšetření ukázaly, že dítě utrpělo mozkový infarkt v důsledku disekce pravé střední mozkové tepny, což je u dětí vzácný stav.

Pacient podstoupil urgentní zákrok, balonkovou angioplastiku a zavedení stentu k opětovnému otevření cév. Díky včasnému převozu do nemocnice se dítě téměř kompletně uzdravilo bez neurologických následků.

Dalším případem je čínský pacient narozený v roce 2011 (dříve Ha Nam ). 10 dní před přijetím do nemocnice mělo dítě silné bolesti hlavy a omdlelo na obecní zdravotní stanici. Dítěti byly podány léky a jeho zdravotní stav se vrátil do normálu. Bolest hlavy se však později znovu objevila.

Rodina si zpočátku myslela, že dítě má jen obyčejné nachlazení, ale pro jistotu ho odvezli do nemocnice. Počítačová tomografie (CTA) odhalila, že dítě má malé krvácení do mozku v důsledku prasklé arteriovenózní malformace v pravé spánkové oblasti. Po konzultaci lékaři z Neurologického ústavu provedli zákrok k utěsnění malformace a pseudoaneurysmatu. V současné době se dítě plně zotavilo.

„Nemyslela jsem si, že měl krvácení do mozku, protože předtím byl zcela zdravý. Kdybych věděla, že je to tak vážné, vzala bych ho k lékaři dříve. Doufám, že rodiče nebudou subjektivní, když vidí, že jejich děti mají bolesti hlavy nebo vykazují zvláštní příznaky,“ svěřila se matka Q.

Podle lékařů je intervence při cévní mozkové příhodě u dětí mnohem obtížnější než u dospělých. Cévní systémy dětí jsou malé a zranitelné a zavádění nástrojů do cév vyžaduje absolutní přesnost. V současné době se v Neurologickém ústavu 108. vojenské ústřední nemocnice léčí 4 děti ve věku 8–16 let. To je varovný signál, že toto onemocnění se stále více zvětšuje.

Dr. Nguyen Van Tuyen, ředitel Neurologického ústavu a vedoucí oddělení pro cévní mozkové příhody, uvedl, že ačkoli je cévní mozková příhoda u dětí stále považována za vzácnou, v posledních letech se zvyšuje počet mladých pacientů mladších 45 let, kteří prodělali cévní mozkové příhody.

V roce 2025 zaznamenalo oddělení pro cévní mozkové příhody přibližně 10–15 % léčených pacientů jako mladí lidé, přičemž hlavními příčinami byly mozkové infarkty a mozkové krvácení.

U dětí je mechanismus infarktu méně spojený s aterosklerózou než u dospělých, ale často pochází z arteriální disekce (tento stav představuje asi 30–50 % velmi nebezpečného vývoje). K arteriální disekci může dojít, když si děti hrají, běhají, skáčou, srážejí se nebo silně otáčejí krkem, což způsobuje poškození endotelu, nebo v důsledku vaskulitidy...

Toto je obrázek embolizace před zákrokem.

Čas určuje přežití

Cévní mozková příhoda v jakémkoli věku je závod s časem. Každou minutu, každou vteřinu, která uplyne, jsou miliardy nervových buněk nevratně poškozeny. Mezinárodní doporučení uvádějí, že trombolytická léčba je účinná během prvních 3–4,5 hodin; mechanická trombektomie se obvykle provádí do 6 hodin.

Lékařští experti však doporučují, aby rodiny nečekaly ani se nespoléhaly na „zlaté hodiny“ s odkládáním převozu dětí do nemocnice. Čím delší je prodleva, tím nižší je šance na přežití a uzdravení.

Znepokojivé je, že mrtvice u dětí se snadno přehlédnou, protože příznaky nejsou typické a děti mají potíže s popisem svých pocitů. Příznaky, jako je silná bolest hlavy, slabost končetin, rozmazané vidění, potíže s mluvením, křeče, náhlý kolaps... i ty velmi mírné, je třeba pečlivě sledovat. V mnoha případech si rodiče myslí, že jejich děti jsou unavené nebo mají závratě kvůli studiu nebo běžnému nachlazení, což vede k promeškání zlatého času pro léčbu.

Podle Dr. Nguyen Van Cuonga z oddělení neurovaskulárních intervencí Neurologického ústavu v současné době neexistuje žádná absolutní metoda, jak zabránit mrtvici u dětí, protože příčina je často nejasná.

Jedna věc je ale jistá, včasné zjištění je klíčem k minimalizaci škod a ochraně života. Cévní mozková příhoda se může stát v jakémkoli věku, takže bdělost rodiny, učitelů a komunity je rozhodujícím faktorem účinnosti diagnózy a léčby pacienta. Nedovolte, aby subjektivita vzala dítěti šanci.

HM

Zdroj: https://baochinhphu.vn/canh-bao-dot-quy-nao-o-tre-ca-benh-danh-thuc-su-chu-quan-102251206091528589.htm