U 24leté pacientky byl chirurgicky odstraněn 3 kg vážící nádor jater.

Dne 10. ledna oznámil Dr. Trinh Van Thao, vedoucí oddělení břišní chirurgie ve Vojenské nemocnici č. 175, že nemocnice právě úspěšně operovala dosud největší nádor jater. Předtím nemocnice úspěšně provedla operace i mnoha velkých nádorů jater, naposledy 1,65 kg vážícího nádoru pravé strany jater u 78letého mužského pacienta.

Pozoruhodným aspektem této operace je, že nádor jater byl objeven náhodně u velmi mladé 24leté pacientky s anamnézou astmatu. Nádor jater byl přesně vizualizován, jeho objem vypočítán a stav souvisejících cév plně popsán pomocí 512řezového CT skeneru. Bylo odhadnuto, že nádor vážil až 3 kg, zabíral většinu horní poloviny břišní dutiny a více než 80 % celkového objemu jater, což způsobovalo kompresi cév, takže byl velmi obtížně přístupný konvenčními metodami a byl vysoce náchylný k ruptuře.

Chirurgický tým se po konzultaci s docentem Le Van Thanhem, ředitelem Ústavu trávicí chirurgie Vojenské centrální nemocnice č. 108, rozhodl provést hepatektomii z pravého laloku předním přístupem. Jedná se o extrémně složitý a obtížný zákrok resekce jater s mnoha riziky komplikací během operace a po ní, zejména jaterní dysfunkce.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — Pacientovi byl chirurgicky odstraněn 3 kg vážící nádor jater.

Po více než dvou hodinách operace byl obrovský nádor jater kompletně odstraněn. Pacient po operaci dostal časnou rekonvalescenční péči (ERAS) a od prvního dne po operaci byl schopen stát, chodit a jíst. Pacient je k dnešnímu dni zcela stabilizovaný a byl propuštěn z nemocnice sedm dní po operaci.

Podle Dr. Trinh Van Thao byl nádor identifikován jako hepatocelulární adenom (HCA), vzácné benigní jaterní onemocnění, které je zároveň jedním z největších hepatocelulárních adenomů, jaké kdy byly zaznamenány. HCA obvykle existují samostatně a vyskytují se u mladých žen užívajících léky obsahující estrogen.

Hepatocelulární karcinom (HCA) může způsobovat bolest a tíhu v pravé horní části břicha, což snižuje kvalitu života. Nese 68% riziko ruptury a krvácení a 5% riziko transformace do maligního karcinomu jater. V současné době se doporučuje včasná operace u všech velikostí hepatocelulárního karcinomu, zejména pokud je nádor 5 cm nebo větší nebo způsobil komplikace.

Zdrojový odkaz