Směrnice premiéra a naléhavé úkoly zdravotnického sektoru

(Dan Tri) - Díky drastickým pokynům politbyra a premiéra vstoupil sektor zdravotnictví do éry průlomového rozvoje, v níž může plnit náročné úkoly, ale zároveň přinášet lidem komplexní výhody.

Dne 14. března vydal premiér směrnici č. 07/CT-TTg s názvem „Podpora realizace projektu vývoje aplikací pro populační data, identifikaci a elektronické ověřování, které budou sloužit národní digitální transformaci v období 2022–2025 s vizí do roku 2030 na ministerstvech, v pobočkách a obcích v roce 2025 a následujících letech“.

Dr. Nguyen Tri Thuc, náměstek ministra zdravotnictví (Foto: BV).

Premiér zejména pověřil ministerstvo zdravotnictví , aby nařídilo a naléhalo na 100 % nemocnic v celé zemi, aby zavedly elektronické zdravotní záznamy; propojily data mezi okresními a krajskými nemocnicemi v jednotlivých lokalitách s nemocnicemi spadajícími pod ministerstvo zdravotnictví a využily této situace ke snížení počtu testů u lidí.

Výše uvedené úkoly musí být dokončeny do září.

Od drastického směřování premiéra a zrodu revolučních usnesení politbyra došlo ve zdravotnictví v poslední době k důležitým změnám, a to v kontextu toho, že země právě provedla „reorganizaci země“.

U příležitosti 80. výročí vietnamského státního svátku (2. září 1945 - 2. září 2025) měl Dr. Nguyen Tri Thuc, člen stálého výboru stranického výboru ministerstva a náměstek ministra zdravotnictví, zvláštní rozhovor s reportérem Dana Tri, aby se podělil o průlomy v rozvoji zdravotnictví v éře národního rozvoje.

Usnesení 57 – průlom v digitální transformaci ve Vietnamu

Vážený pane náměstku ministra, nedávno byl v nemocnici Cho Ray – „vedoucím orgánu“ zdravotnictví v jižním regionu – oficiálně zaveden systém elektronických zdravotních záznamů, který ministerstvo zdravotnictví považuje za hrdý úspěch u příležitosti 80. výročí státního svátku.

Ale předtím se Cho Ray mnohokrát pokoušel o zavedení elektronických lékařských záznamů, ale nepodařilo se mu to. Jakožto manažer a provozovatel nemocnice Cho Ray v uplynulém období, prosím, podělte se podrobněji o proces a úsilí, které jednotka vynaložila k dosažení výše uvedených úspěchů.

- Nemocnice Cho Ray dříve, i přes velké úsilí, stále nesplňovala požadavky na kvalitu pro vytvoření elektronické lékařské dokumentace. Pokud by se to popsalo podle tří úrovní (digitalizace - digitální transformace - elektronická lékařská dokumentace), v té době byla elektronická lékařská dokumentace Cho Ray jen mírně nad úrovní „digitalizace“.

Pro tuto situaci existuje mnoho důvodů. Zaprvé, IT infrastruktura nemocnice Cho Ray je příliš stará a nebyla po celá desetiletí modernizována.

Klíčový problém však spočívá v mechanismu. Nabídkové řízení na IT zakázky je kvůli bariéře v budování technických konfigurací skutečně obtížné. Nemocnice musí zajistit, aby konfigurace neomezovala dodavatele, aby splňovala odborné požadavky, ale zároveň musí zvolit „nejlevnější“ cenu. To je složitý problém.

Digitální transformace se proto na dlouhou dobu – nejen v nemocnici Cho Ray, ale i v mnoha dalších nemocnicích – dostala do stavu „hibernace“ a nenaplnila očekávání vlády a ministerstva zdravotnictví.

Dne 22. prosince 2024 vydalo politbyro rezoluci č. 57-NQ/TW o průlomech ve vědě, technologii, inovacích a národní digitální transformaci. Toto rozhodnutí je považováno za zlomový bod, který zahajuje období silných průlomů v digitální transformaci Vietnamu.

Usnesení č. 57-NQ/TW ze dne 22. prosince 2024 se setkalo s širokou podporou vědecké i podnikatelské obce. Na základě tohoto usnesení Národní shromáždění a vláda vydaly řadu konkrétních politik, zavedly kvalitní mechanismus zadávání veřejných zakázek a podpořily ducha inovací a kreativity v každém ministerstvu a sektoru – včetně Ministerstva zdravotnictví.

Zejména dne 14. března vydal premiér směrnici č. 07/CT-TTg, která jasně stanovila, že 100 % nemocnic v celé zemi musí zavést elektronické zdravotní záznamy, a to do září letošního roku. Směrnice premiéra je zároveň příkazem i výzvou všem nemocnicím v zemi, aby urychleně podnikly kroky.

Pro nemocnici Cho Ray jsou již k dispozici všechny potřebné informace, od finančních zdrojů přes lékařské vyšetření a léčebné postupy, procesy výdeje léků, ukládání snímků, testování atd. Zbývajícím problémem je, jak je konkretizovat a propojit do kompletního elektronického lékařského záznamu.

Nemocnice Cho Ray v posledních 2 měsících úspěšně zavedla elektronické lékařské záznamy (Foto: BV).

Ačkoliv je to teorie, není snadné ji implementovat v praxi. Elektronické zdravotní záznamy totiž nejsou jen technickou záležitostí informačních technologií, ale musí také specifikovat aktuální právní předpisy, od zákona o lékařském vyšetřování a léčbě, zákona o zdravotním pojištění, zákona o státních úřednících až po léčebné režimy, platy... při provozu.

Elektronické zdravotní záznamy lze považovat za „páteř“, která řídí veškeré nemocniční operace. Pokud jsou elektronické zdravotní záznamy zavedeny, ale lidé si nemohou platit zdravotní pojištění, je to považováno za neúspěch.

Nemocnice Cho Ray proto na pokyn premiéra naléhavě mobilizovala veškeré lidské zdroje: „Práce ve dne nestačí, práce v noci nestačí.“ Nemocnice také pozvala radu expertů na elektronické lékařské záznamy, sociální pojištění, policii, kybernetickou bezpečnost atd., aby před uvedením do provozu posoudila, zajistila bezpečnost a proveditelnost.

Po zhruba třech měsících pečlivé přípravy byl každý krok pečlivě zkontrolován a nemocnice Cho Ray nakonec úspěšně zavedla elektronické lékařské záznamy a v posledních dvou měsících funguje velmi dobře.

Propojení „knihy lékařů“ a jejích komplexních výhod

Jakých výsledků tedy bylo dosaženo po úspěšném zavedení elektronických lékařských záznamů v nemocnici Cho Ray, pane?

- Je třeba potvrdit, že elektronické lékařské záznamy přinesly vynikající výsledky, a to nejen z hlediska odbornosti, ale také jako silný impuls pro duševní zdraví. Nemocniční personál je velmi nadšený, protože po vyšetření pacienta může lékař sledovat lékařské záznamy kdekoli, předepisovat léky kdekoli, místo aby se musel vracet do administrativy a pracovat na počítači; pacienti tak již nemusí dlouho čekat.

Dříve, když pacient dokončil léčbu na jednom oddělení a poté byl přeložen na jiné oddělení nebo z nemocnice nižší úrovně do nemocnice vyšší úrovně, byla komunikace s lékařem často přerušena. Nyní, díky elektronickým lékařským záznamům, mohou lékaři sledovat celý léčebný proces pacienta na všech úrovních.

Lékaři v nemocnici Cho Ray procházejí zdravotní dokumentace pacientů tradičním způsobem (Foto: Hoang Le).

To je obzvláště důležité, protože každý pacient je pro lékaře jako „kniha“. Lékař si potřebuje „přečíst“ celou knihu, aby si rozšířil zkušenosti, omezil chyby a zdokonalil své diagnostické a léčebné dovednosti.

Z pohledu managementu pomáhají elektronické zdravotní záznamy vedoucím pracovníkům nemocnic získat komplexnější přehled, snadno analyzovat a počítat rostoucí nebo klesající počet pacientů a pomáhají klasifikovat vzorce onemocnění podle týdne a měsíce.

Zároveň elektronické lékařské záznamy přispívají i k omezení finančních ztrát nemocnic. Například v minulosti při nákupu lahvičky chemikálií bylo řízení počtu provedených testů pouze na relativní úrovni.

Nyní, při aplikaci elektronických lékařských záznamů, budeme přesně spravovat a podrobně kvantifikovat každé použití; když dojdou chemikálie, budeme okamžitě informováni, čímž se eliminuje situace offline testování.

Zavedení elektronických lékařských záznamů přináší mnoho praktických výhod (Foto: Nemocnice).

Stručně řečeno, zavedení elektronických lékařských záznamů přinese komplexní výhody: pro nemocnice, pro pacienty, pro vědecký výzkum a pro strategickou orientaci budoucího rozvoje medicíny.

Úkol je to velmi náročný, ale musí být vykonán pro zdraví lidí.

Od 1. července začala celá země fungovat podle dvoustupňového modelu vlády. Mohl byste nám sdělit, jaké příležitosti a výzvy čelí zdravotnictví při plnění svého poslání péče o zdraví lidí v této nové éře?

- Při fungování v rámci dvoustupňového modelu vlády má zdravotnictví možnost soustředit se na plnění klíčových úkolů zadaných politbyrem, sekretariátem, Národním shromážděním a vládou.

Jde o posun v myšlení od zaměření na léčbu nemocí k prevenci nemocí a zároveň o zaměření na rozvoj primární zdravotní péče – jak směřuje generální tajemník – směrem k cíli, aby každý člověk absolvoval pravidelnou zdravotní prohlídku nebo bezplatné vyšetření alespoň jednou ročně, a to v souladu s prioritními skupinami a plány.

V tomto novém modelu řízení mají obecní a obvodní zdravotní stanice obzvláště důležité postavení a roli, zcela odlišnou od dříve. Stanice musí zajistit nejzákladnější léčebnou kapacitu se základními specializacemi, jako je porodnictví, pediatrie a interní lékařství.

Lidé přicházejí kvůli zdravotní péči do satelitní kliniky, která se nachází v rámci zdravotnického zařízení v Ho Či Minově Městě (Foto: Hoang Le).

Zároveň musí být stanice zodpovědná za preventivní zdravotní péči v celé oblasti, včetně léčby nemocí, rozšířeného očkování atd., aby mohla včas varovat Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Stanice musí také pečovat o zdraví všech obyvatel v oblasti, včetně agentur a škol.

Aby toho bylo možné dosáhnout, musí obecní a obvodní zdravotní stanice zavádět pravidelné zdravotní prohlídky, léčit chronická onemocnění a analyzovat vzorce onemocnění podle každé populační skupiny.

Jak jsem již uvedl výše, když budou elektronické zdravotní záznamy nasazeny synchronně a paralelně s propojením s národním databázovým systémem, celý proces léčby pacientů bude plynulý.

Po ošetření na vyšší úrovni může být pacient na základě údajů z elektronické zdravotní dokumentace převezen zpět do místní oblasti k monitorování a léčbě. V současné době patří role zdravotní péče především obecním a oddělenním zdravotním stanicím.

Zaměstnanci lékařské stanice v Ho Či Minově Městě kontrolují zdravotní stav lidí (Foto: SYT).

To ukazuje, že spolu s dvouúrovňovým modelem správy potřebuje sektor zdravotnictví vyvinout komplexní a systematický projekt vzdělávání lidských zdrojů pro obecní zdravotní stanice, aby splňovaly všechny potřeby a funkce v nové situaci. To je jedna z hlavních výzev pro sektor zdravotnictví.

Ministerstvo zdravotnictví nedávno doporučilo politbyru, aby vydalo rezoluci o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí do roku 2030 s vizí do roku 2045. V současné době politbyro zvažuje schválení této rezoluce.

Ministr zdravotnictví zároveň nařídil urychlené vydání dokumentů upravujících funkce a úkoly obecních a obvodních zdravotních stanic; vydal balíčky základních zdravotních prohlídek pro zvládání chronických onemocnění a každoroční zdravotní prohlídky pro lidi. To je velký výkon a ministerstvo zdravotnictví jej velmi rozhodně provádí.

Jsme si dobře vědomi toho, že splnit očekávání a požadavky politbyra, generálního tajemníka a vlády v oblasti péče o zdraví lidí je mimořádně náročný úkol. Zdravotnictví si je však plně jisté, že to bude schopno zvládnout, aby to přineslo prospěch lidem a zemi.

Klíč k otevření dveří integraci ve zdravotnictví

Právě jste zmínil, že Ministerstvo zdravotnictví připravilo usnesení o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí do roku 2030 s vizí do roku 2045. Je to ústřední bod rozvoje odvětví v éře národního rozvoje, pane náměstku ministra?

- Mezi klíčovými usneseními politbyra je pro zdravotnictví obzvláště důležité usnesení politbyra č. 57-NQ/TW ze dne 22. prosince 2024, jak je uvedeno výše, a usnesení politbyra č. 59-NQ-TW ze dne 24. ledna 2025 o mezinárodní integraci v nové situaci.

V nové éře – éře národního růstu – již mezinárodní integrace není volbou, ale nevyhnutelnou cestou.

Náměstek ministra zdravotnictví potvrdil, že mezinárodní integrace má v nové situaci pro zdravotnický sektor zvláštní význam (Foto: Hoang Le).

Aby se realizoval duch a nadřazenost výše uvedených usnesení, vydal stranický výbor Ministerstva zdravotnictví dne 13. června plán č. 23-KH/DU; Ministerstvo zdravotnictví vydalo rozhodnutí č. 787/QD-BYT ze dne 6. března 2025 a rozhodnutí č. 2121/QD-BYT ze dne 26. června 2025 o provádění usnesení politbyra č. 57-NQ/TW ze dne 22. prosince 2024 v oblasti zdravotnictví, se zaměřením na 7 skupin úkolů:

Zaprvé, zvyšovat povědomí, dosahovat průlomů v inovativním myšlení ve zdravotnictví, projevovat silné politické odhodlání, rozhodně vést a řídit, vytvářet nový impuls a nového ducha v celé společnosti při rozvoji vědy, technologií, inovací a digitální transformace ve zdravotnictví.

Za druhé, naléhavě a rozhodně zdokonalit instituce; odstranit všechny myšlenky, koncepty a bariéry, které brání rozvoji, a proměnit instituce v konkurenční výhodu v rozvoji vědy, technologií, inovací a digitální transformace.

Za třetí, zvýšit investice a zlepšit infrastrukturu pro vědu, technologie, inovace a digitální transformaci ve zdravotnictví.

Za čtvrté, rozvíjet a využívat vysoce kvalitní lidské zdroje a talenty k naplnění požadavků vědy, technologického rozvoje, inovací a digitální transformace ve zdravotnictví.

Za páté, podporovat digitální transformaci, aplikovat vědu, technologie a inovace v činnosti agentur v politickém systému zdravotnictví, zlepšit efektivitu správy a řízení státu ve zdravotnictví a zajistit národní obranu a bezpečnost.

Za šesté, silně podporovat vědu, technologie, inovace a aktivity digitální transformace v podnicích.

Za sedmé, posílit mezinárodní spolupráci v oblasti vědy, technologického rozvoje, inovací a digitální transformace zdravotnictví.

V období 2025–2030 vydalo Ministerstvo zdravotnictví za účelem rozvoje vědy a techniky rozhodnutí č. 3548/QD-BYT ze dne 25. listopadu 2024 o schválení vědeckotechnických programů na úrovni Ministerstva zdravotnictví zaměřených na 5 oblastí výzkumu.

Jedním z nich je výzkum, vývoj a aplikace pokročilých technik a metod v diagnostice a léčbě lidských nemocí. Druhým je výzkum, vývoj a aplikace pokročilých technologií v prevenci lidských nemocí a postižení; vývoj vakcín a biologických produktů.

Za třetí, výzkum a vývoj léčiv a zdravotnického vybavení. Za čtvrté, výzkum a vývoj léčivých bylin a tradičních léčiv. Za páté, vědecký výzkum poskytující důkazy pro řízení a tvorbu politik ve zdravotnictví.

Dr. Nguyen Tri Thuc během pracovního setkání s ministrem zdravotnictví v nemocnici Cho Ray (Foto: Hoang Le).

Zdravotnictví realizovalo a realizuje mnoho průlomových projektů, jako je spolupráce ve výzkumu a transferu technologie imunitních buněk pro léčbu rakoviny s Německem, Japonskem a Singapurem; klinické studie terapie mezenchymálními kmenovými buňkami pro léčbu některých nevyléčitelných a chronických onemocnění; výzkum aplikace personalizované technologie 3D tisku v léčbě traumatu atd.

Pokud jde o digitální transformaci, kromě elektronických lékařských záznamů ministerstvo zdravotnictví vyvíjí generální plán rozvoje infrastruktury a aplikace informačních technologií, které budou sloužit digitální transformaci ve zdravotnictví do roku 2030; budování národních databází zdravotní péče.

Pokud jde o vzdělávání lidských zdrojů, zdravotnictví se zaměřuje na inovace ve vzdělávání a odborné přípravě ve zdravotnictví. V letech 2025–2026 Ministerstvo zdravotnictví institucionalizuje specifičnost vzdělávání a bude uplatňovat model vzdělávání založený na standardech profesní kompetence.

Závěrem bych se chtěl podělit o to, že odborná kvalifikace vietnamských lékařů je velmi dobrá a plně schopná hluboké mezinárodní integrace.

Důkazem je, že jsme zvládli mnoho složitých technik – které ani země v regionu dosud nedokázaly – jako jsou techniky transplantace orgánů, které dosáhly velmi vysoké úrovně, techniky robotické chirurgie, endoskopické techniky, oblasti léčby rakoviny nebo intervence na srdci plodu, kardiovaskulární intervence...

Klíčem k otevření dveří k mezinárodní integraci v nadcházející době je angličtina. Studenti medicíny i lékaři musí postupně zvažovat angličtinu jako druhý jazyk, v souladu s pokynem uvedeným v závěru politbyra č. 91-KL/TW ze dne 12. srpna 2024.

Děkuji za vaše cenné sdílení!

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-thi-tu-thu-tuong-va-nhiem-vu-cap-bach-cua-nganh-y-20250831013255913.htm