Dá se chrápání vyléčit?

Čtenář DT, 30 let, 1. okres, HCMC: Je mi 30 let a jsem 2 roky ženatý. Spím klidně a netrpím nespavostí, ale chrápání ve spánku mou ženu hodně trápí. Chtěl bych se zeptat, zda se tento stav dá vyléčit a jak účinná je léčba?

MSc., MD., CKII Le Nhat Vinh, přednosta interdisciplinárního oddělení očí - uší, nosu, krku - stomatologie - dermatologie, Mezinárodní všeobecná nemocnice Nam Saigon:

Ahoj DT,

Chrápání je běžný stav ve středním věku, muži jím trpí častěji než ženy. Jedná se o stav, kdy si člověk během spánku nevědomě vydává zvuky v důsledku proudění vzduchu procházejícího úzkým prostorem, což způsobuje vibrace sliznic a měkkých tkání a vytváří zvuk, který může být pro osobu vedle vás nepříjemný.

Chrápání lze rozdělit do 3 úrovní:

- Stupeň 1: chrápe málo, chrápání není hlasité, ležení na boku může chrápání přestat.

- Stupeň 2: hlasité chrápání, ležení na boku může chrápání zmírnit nebo zcela eliminovat.

- Stupeň 3: chrápání je velmi hlasité, a to i v poloze na boku nebo v jiných polohách, doprovázené dočasným dušením. Lidé s chrápáním stupně 3 se po probuzení často cítí unavení.

Dlouhodobé chrápání, zejména na úrovni 3, může vést k závažnějším zdravotním problémům, jako je: spánková apnoe, probouzení uprostřed noci, nespavost. To může způsobit nebezpečné komplikace, jako je: vysoký krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, ischemie myokardu, mrtvice a fyziologický pokles.

Chrápání může mít mnoho různých příčin:

• Obezita, nadváha: zvyšuje tlak na dýchací cesty.
• Alkohol: uvolňuje svaly v zadní části krku, což způsobuje chrápání.
• Nemoci: způsobené některými onemocněními horních cest dýchacích, jako je ucpaný nos, nosní polypy, laryngofaryngeální refluxní choroba...
• Zúžení hltanu v důsledku dlouhé uvuly, hypertrofie mandlí, hypertrofie báze jazyka a abnormální struktury chrupavky epiglottis.
• Abnormality maxilofaciální struktury.

Soucítím s Vaší situací, kdy musíte trpět chrápáním, které obtěžuje Vašeho partnera a ovlivňuje Váš manželský život. Měli byste to svým příbuzným jasně vysvětlit, aby projevili soucit, protože se jedná o zdravotní problém a tento stav se vyskytuje nevědomě, mimo Vaše přání. Dále by Vás lékař rád informoval: chrápání lze zcela vyléčit nebo výrazně zmírnit, pokud se přesně určí jeho příčina.

V současné době existuje mnoho metod k léčbě a zmírnění chrápání, v závislosti na příčině a stavu:

Mírné chrápání:

• Ležení na boku během spánku pomáhá výrazně zlepšit chrápání.
• Nekuřte a nepijte alkohol.
• Vyhněte se konzumaci nadměrného množství tučných jídel před spaním.
• Hubnutí, přísná kontrola hmotnosti u lidí s nadváhou a obezitou.
• Dopřejte si dostatek spánku a pravidelně cvičte .
• Vyhněte se užívání sedativ.
• Udržujte si nos čistý a vyhýbejte se ucpanému nosu.

Výše uvedené nefarmakologické léčebné postupy mění životní návyky, zlepšují zdraví a výrazně snižují mírné chrápání.

Hlasité a nadměrné chrápání: Pokud chrápete příliš hlasitě, budíte se uprostřed noci nebo se cítíte unavení... pak je velmi možné, že vaše chrápání souvisí se spánkovou apnoe – syndromem, který je nebezpečný pro vaše zdraví.

V tomto případě lékař provede důkladnou diagnózu, aby určil příčinu chrápání a spánkové apnoe pomocí polysomnogramu, který zaznamená fyziologické změny, ke kterým dochází během spánku. Poté vám bude provedena endoskopie horních cest dýchacích během bdění i během spánku, na základě které specialista určí správnou léčebnou metodu.

Léčba hlasitého chrápání a spánkové apnoe zahrnuje:

- Zvedák čelisti: používá se k udržení dolní čelisti a jazyka vpředu, čímž se fixuje patro a zabraňuje uzavření dýchacích cest během spánku. Zvedák čelisti se používá v případě, že máte typickou stavbu dolní čelisti: malou a posunutou dozadu.

- Používejte přístroj pro pozitivní tlak v dýchacích cestách (PAP): použijte zařízení pro kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) k zajištění nepřetržitého pozitivního proudění vzduchu do dýchacích cest, aby se zabránilo kolapsu krčních svalů. Jedná se o účinnou léčbu chrápání a spánkové apnoe, ale vyžaduje neustálou údržbu.

- Chirurgie horních cest dýchacích: provést vhodný chirurgický zákrok podle příčiny obstrukce, jako je tonzilektomie, adenoidektomie, resekce nosních skořepin, uvulopalatofaryngoplastika, operace tvarování kořene jazyka... k léčbě spánkové apnoe a chrápání.

- Kromě toho je nutné současně zavést preventivní opatření, aby se zabránilo recidivě, včetně: vyhýbání se alkoholu a pivu; nekouření; nepoužívání sedativ nebo svalových relaxancií; změna polohy při spaní na ležení na boku; kontrola hmotnosti; léčba hypotyreózy, pokud ji máte...

Vzhledem k vašemu současnému stavu byste měli navštívit renomovaná zařízení a nemocnice specializující se na respirační, ušní, nosní a krční onemocnění, aby provedli potřebné testy k přesnému určení stavu a příčiny vašeho problému s chrápáním. Specialista vám následně poskytne léčebnou metodu vhodnou pro váš stav chrápání, která pomůže zlepšit spánek a zdraví a zlepší kvalitu života vás i vaší rodiny.

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/chung-ngay-khi-ngu-co-tri-duoc-khong-post759299.html