Cílený program pro zdravotní péči a populaci: Směrem ke zlepšení fyzického zdraví, postavy, dlouhověkosti a kvality života lidí.

Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 má delší implementační období, až 10 let, což odráží závazek k dlouhodobějším investicím do efektivního uspokojování potřeb zdravotní péče...

Jak informoval server Health and Life, Národní shromáždění oficiálně schválilo návrh usnesení Národního shromáždění o Národním cílovém programu pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035, přičemž pro něj hlasovala drtivá většina poslanců Národního shromáždění.

Aby noviny Zdraví a život lépe porozuměly tomuto programu, provedly rozhovor s docentem Phan Le Thu Hangem - zástupcem vedoucího plánovacího a finančního oddělení ( Ministerstvo zdravotnictví ), tajemníkem řídícího výboru, zástupcem vedoucího stálého výboru redakční komise a vedoucím redakčního týmu Národního cílového programu.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan na zasedání předložil zprávu o přijetí a revizi návrhu usnesení Národního shromáždění o Národním cílovém programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035. Foto: Nhu Y

Šest klíčových bodů Národního programu zdravotní péče – populace a rozvoj na období 2026–2035

- Národní program zdravotní péče – populace a rozvoj na období 2026–2035 byl zahájen v kontextu toho, že zdravotnictví v nové situaci čelí mnoha výzvám. Mohl byste to blíže rozvést?

Docent Phan Le Thu Hang: Jak víme, v poslední době čelí systémy zdravotní péče na celém světě nebývalým výzvám v oblasti zdravotnictví: geopolitická konkurence, obchodní války, ozbrojené konflikty, energetické krize a změna klimatu přímo ovlivňují lidské zdraví a zároveň vytvářejí extrémně negativní dopady na dodávky zdravotnických produktů a služeb (v důsledku roztříštěných nebo přerušených dodavatelských řetězců) a riskují zvrácení úspěchů globální spolupráce díky globalizaci.

Současně se stále častěji objevuje rostoucí zátěž nepřenosných nemocí, riziko vznikajících epidemií, trend stárnutí populace a prudce rostoucí náklady na zdravotní péči. Pandemie COVID-19 se svými dalekosáhlými negativními dopady na jedné straně zvrátila mnoho globálních zlepšení v oblasti zdraví a na druhé straně odhalila křehkost systémů zdravotní péče (od rozvinutých zemí až po země s nízkými a středními příjmy).

Docent Phan Le Thu Hang - zástupce ředitele odboru plánování a financí (Ministerstvo zdravotnictví), tajemník řídícího výboru, zástupce vedoucího stálého výboru redakční komise a vedoucí redakčního týmu Národního cílového programu.

Spolu s globálními výzvami jsou problémy v oblasti zdravotní péče ve Vietnamu dále komplikovány kombinací vnitřních faktorů, včetně složitějších zdravotních problémů (dvojí onemocnění s kombinací tradičních infekčních a neinfekčních onemocnění; dvojí nutriční model se současnou existencí podvýživy, nadváhy/obezity a nedostatku mikroživin), roztříštěného systému poskytování zdravotní péče silně závislého na nemocnicích, kapacity sítě primární zdravotní péče a systému preventivní zdravotní péče, která zaostává za skutečnými potřebami, a zároveň finančních zdrojů na zdravotní péči, které zůstávají skromné.

- Jaké jsou klíčové rozdíly mezi Národním programem zdravotní péče – populace a rozvoje na období 2026–2035 a Národním cílovým programem zdraví – populace na období 2016–2020, paní poslankyně?

Docent Phan Le Thu Hang: Aby bylo možné efektivně reagovat na změny (které jsou stále rychlejší a složitější) týkající se zdravotní péče, populace a rozvoje v nové situaci, byl Národní cílový program pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 vypracován s mnoha novými body a je považován za zcela odlišný od Národního cílového programu pro zdraví a populaci na období 2016–2020:

Zaprvé , pokud jde o rozsah programu: Národní cílový program pro zdraví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 má ve srovnání s Národním cílovým programem pro zdraví a populaci na období 2016–2020 širší záběr.

V souladu s tím byly předchozí priority, které se často zaměřovaly na řešení řady prioritních zdravotních problémů (jako je prevence a kontrola nemocí; snižování výskytu a úmrtnosti některých nebezpečných infekčních onemocnění; kontrola míry nárůstu běžných nepřenosných onemocnění atd.) prostřednictvím čistě lékařských intervencí (zejména lékařských vyšetření, léčby a prevence), rozšířeny tak, aby se zaměřovaly na zlepšení fyzického a duševního zdraví, postavy, délky života a kvality života lidí prostřednictvím integrovaných intervencí (prevence, lékařské vyšetření a léčba, management, podpora zdraví, sociální pomoc, podpora komunity atd.).

Podobně byly priority pro populační a rozvojovou práci ve srovnání s dřívější dobou rozšířeny se zaměřením na zlepšení kvality populace a přizpůsobení se trendu stárnutí populace a starší populace.

Zlepšení kvality sociální péče o zranitelné skupiny bylo navíc poprvé považováno za prioritu (a rozvinuto jako součást projektu) Národního cílového programu ve zdravotnictví.

Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 se zaměřuje na zlepšení kvality populace a přizpůsobení se trendu stárnutí populace a starší populace.

Za druhé , pokud jde o myšlení a přístup: Národní cílový program pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 jasně ukazuje silný posun od myšlení zaměřeného na diagnostiku a léčbu k myšlení, které klade důraz na proaktivní prevenci nemocí se zaměřením na ochranu, péči a zlepšování celkového zdraví v průběhu celého životního cyklu.

Kromě toho je vertikální intervenční přístup (charakterizovaný souborem samostatných intervencí zaměřených na jednotlivé zdravotní problémy) nahrazován přístupem, který se zaměřuje na klíčové složky systému zdravotní péče (jako je primární zdravotní péče a preventivní medicína) s cílem posílit celkovou kapacitu.

Za třetí , pokud jde o strukturu programu: Ačkoli je rozsah Národního cílového programu pro zdraví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 mnohem širší než Národní cílový program pro zdraví a populaci na období 2016–2020, struktura Národního programu pro zdraví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 je považována za optimálnější díky své integraci.

Konkrétně Národní program pro zdraví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 zahrnuje pouze 5 dílčích projektů ve srovnání s 8 dílčími projekty Národního cílového programu pro zdraví a populaci na období 2016–2020.

Za čtvrté , pokud jde o celkové financování programu: Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 má mnohem větší celkové financování než Národní cílový program pro zdraví a populaci na období 2016–2020.

Celkový kapitál investovaný v prvních pěti letech (2026–2030) Národního cílového programu pro zdraví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 činí 88 635 miliard VND, což je 4,5krát více než celkový kapitál investovaný do Národního cílového programu pro zdraví a populaci na období 2016–2020.

Za páté , pokud jde o dobu realizace programu: Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 má delší dobu realizace, až 10 let, což odráží dlouhodobější investiční závazek k efektivnímu uspokojení požadavků zdravotnictví, populace a rozvoje v nové situaci.

Za šesté , pokud jde o model řízení programu: princip decentralizace, delegování pravomocí a posílení iniciativy a flexibility obcí jsou obzvláště zdůrazněny v Národním cílovém programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035. Národní shromáždění tedy rozhoduje o celkovém rozpočtu programu, premiér rozděluje rozpočet ministerstvům, ústředním agenturám a obcím podle celkového kapitálu programu a Provinční lidová rada rozhoduje nebo deleguje na Lidovou radu obcí, aby rozhodla o podrobném rozdělení a úpravě finančních prostředků na programové aktivity v rámci přiděleného celkového rozpočtu.

Screening a včasná detekce nemocí jsou klíčové pro zlepšení kvality zdravotní péče pro obyvatelstvo.

Institucionalizace zaměření usnesení č. 72 o péči o zdraví lidí v nové situaci.

- Politbyro nedávno vydalo usnesení č. 72 NQ/TW o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí, které identifikuje důležité strategické priority pro práci na ochraně, péči a zlepšování zdraví lidí v nové situaci. Mohl byste nám prosím sdělit, jak Národní cílový program pro zdraví a populaci na období 2026–2035 tyto priority odráží?

Docent Phan Le Thu Hang: Národní cílový program pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 úzce sleduje strategické prioritní směry pro ochranu, péči a zlepšování zdraví lidí v nové situaci, jak je definováno v usnesení č. 72 NQ/TW. Konkrétně:

Pokud jde o hlavní zásady, prioritou je zlepšení fyzického a duševního zdraví, výšky postavy, dlouhověkosti a kvality života lidí prostřednictvím integrovaných intervencí (prevence, lékařské vyšetření a léčba, management, podpora zdraví, sociální pomoc, podpora komunity atd.) v rámci Národního cílového programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035. To jasně odráží názory uvedené v usnesení č. 72 NQ/TW o roli zdraví a postavení lidí při tvorbě a implementaci politik na posílení ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí.

Návrh Národního cílového programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 se zaměřuje na modernizaci a inovaci dvou klíčových složek národního systému zdravotní péče (primární zdravotní péče a preventivní zdravotní péče), což jasně odráží hlavní principy Rezoluce 72 NQ/TW, která vyžaduje silný posun od myšlení zaměřeného na diagnostiku a léčbu k proaktivní prevenci nemocí s důrazem na ochranu, péči a zlepšování komplexního a nepřetržitého zdraví v průběhu celého životního cyklu.

Správné definování postavení a role preventivní medicíny, primární zdravotní péče a tradiční medicíny; zaměření na budování, zdokonalování a posilování kapacit preventivní medicíny a systému primární zdravotní péče s cílem zajistit včasnou, vzdálenou a lokální prevenci nemocí a připravenost reagovat na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví; prioritizace komplexního rozvoje a investic do lidských zdrojů, zařízení a vybavení pro zdravotnické stanice na úrovni obcí, aby splňovaly požadavky a úkoly.

Obdobně se klíčové úkoly a řešení usnesení č. 72 NQ/TW (zaměření na zlepšení kapacity primární zdravotní péče a preventivní medicíny; rozvoj vysoce kvalitních lidských zdrojů ve zdravotnictví; vedoucí role státního rozpočtu při zajišťování financí a investic do infrastruktury a zdravotnického vybavení pro primární zdravotní péči, preventivní medicínu a zdravotní péči pro prioritní skupiny; a důraz na digitální transformaci) jasně odrážejí i v obsahu Národního cílového programu pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035.

Návrh Národního cílového programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 se zaměřuje na modernizaci a inovaci dvou klíčových složek národního systému zdravotní péče (primární zdravotní péče a preventivní zdravotní péče), což jasně odráží hlavní principy rezoluce 72 NQ/TW.

- Lidské zdroje ve zdravotnictví byly identifikovány jako jedno z úzkých míst, která negativně ovlivňují fungování systému zdravotní péče, zejména primární zdravotní péče. Proč ale, paní poslankyně, není v Národním cílovém programu pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 zahrnut komplexní projekt rozvoje lidských zdrojů ve zdravotnictví?

Docent Phan Le Thu Hang: Národní cílový program pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 nebyl navržen tak, aby řešil všechny otázky týkající se ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí, jakož i populace a rozvoje.

Cílem programu je podporovat pouze klíčové, základní a na pákovém efektu založené prvky, aby se podnítil impuls k neustálým inovacím ve zdravotnickém systému a aby se efektivně přizpůsobil výzvám nové situace.

Pokud jde o rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví, Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 vybírá vzdělávání specializovaných lékařů pro primární zdravotní péči (intervenci, na jejíž realizaci jsme dříve neměli dostatek zdrojů), aby přímo řešil největší úzké místo v primární zdravotní péči: nedostatek kvalitních lidských zdrojů. To lze považovat za průlomovou intervenci, která otevírá dveře pro další rozvoj lokalit.

Pro další formy a cílové skupiny vzdělávání Ministerstvo zdravotnictví zvážilo a zahrnulo je do dalších programů a projektů, jako je Národní cílový program modernizace a zlepšení kvality vzdělávání a odborné přípravy v období 2026–2035, plán rozvoje vysoce kvalitních zdravotnických pracovníků a plán rozvoje zdravotnických pracovníků pro obecní zdravotní stanice…

Dokončení tak velkého objemu práce v krátkém časovém rámci je pro rozvoj národních cílových programů bezprecedentní.

- Někteří tvrdí, že podíl mobilizovaného kapitálu na celkové realizaci Programu je stále poměrně nízký. Jaký je na to váš názor?

Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 má delší implementační období, až 10 let, což odráží závazek k dlouhodobějším investicím pro efektivní uspokojení požadavků zdravotnictví, populace a rozvoje v nové situaci.

  Docent Phan Le Thu Hang: Ve srovnání s některými programy a projekty v jiných oblastech je podíl mobilizovaného kapitálu k celkovému implementovanému kapitálu Národního cílového programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 považován za poměrně nízký. To ve skutečnosti odráží specifické rysy programu, který se zaměřuje na zlepšení kapacity a kvality nejdůležitějších zdravotnických služeb s prioritou pro nejzranitelnější skupiny v ekonomicky a sociálně nejvíce znevýhodněných oblastech.

V první řadě vidíme, že zajištění nejzákladnějších zdravotnických služeb pro komunitu, zejména pro zranitelné komunity ve znevýhodněných oblastech, je legitimní povinností a odpovědností státu a stát tuto odpovědnost z finančního hlediska naplní prostřednictvím veřejných výdajů.

Z tržního hlediska jsou navíc služby primární zdravotní péče obecně považovány za méně atraktivní z hlediska ziskovosti, což omezuje prostor pro přilákání nestátních investic.

Ministerstvo zdravotnictví však i nadále aktivně spolupracuje s rozvojovými partnery, nevládními organizacemi a potenciálními partnery ze soukromého sektoru s cílem hledat příležitosti ke spolupráci a mobilizovat další zdroje pro realizaci Programu.

- Setkalo se Ministerstvo zdravotnictví během procesu tvorby Národního cílového programu pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 s nějakými obtížemi, paní?

Docent Phan Le Thu Hang: Dá se říci, že Ministerstvo zdravotnictví se při tvorbě Národního cílového programu pro zdravotní péči, populaci a rozvoj na období 2026–2035 potýkalo s mnoha obtížemi.

Zaprvé , z technického hlediska, aby bylo možné reagovat na rychlé změny (globální, regionální a národní) související se zdravotní péčí, je třeba se odklonit od tradiční metody (zaměření na vertikální intervence k řešení individuálních prioritních zdravotních problémů) k zaměření na klíčové složky systému zdravotní péče s cílem posílit celkovou schopnost reagovat na nové výzvy, což vytváří značné výzvy pro technické expertní skupiny, které program vyvíjejí.

Za druhé , protože se jedná o dlouhodobý investiční program (s dobou realizace až 10 let), je stanovení priorit, zavedení systému cílů, vytvoření implementačního plánu, odhad implementačních nákladů atd. mnohem složitější než u krátkodobých a střednědobých programů/projektů.

Za třetí , proces vývoje programu probíhal v období významných změn v modelu národní správy (sloučení ministerstev a oddělení; sloučení obcí; sloučení provincií; zrušení organizací na úrovni okresů atd.), což velmi ztížilo terénní hodnocení a posouzení investičních potřeb.

Zdravotní sektor se snaží uspokojit rostoucí poptávku veřejnosti po zdravotnických službách.

Zejména Národní cílový program pro zdravotnictví, populaci a rozvoj na období 2026–2035 byl vypracován pod velmi silným časovým tlakem, přičemž nároky na kvalitu jsou stále vyšší.

Proces vývoje nového programu ve skutečnosti začal v březnu 2025, což znamená, že celý proces vývoje, hodnocení a schvalování programu bude dokončen do 9 měsíců. To je považováno za bezprecedentně krátký časový rámec pro vývoj národních cílových programů.

Díky rozhodnému vedení strany, vlády a vedoucích představitelů Národního shromáždění, odhodlání Ministerstva zdravotnictví, aktivní koordinaci a podpoře ministerstev, agentur a obcí a velkému úsilí technických expertních skupin zapojených do vývoje Programu byl proces vývoje, hodnocení a schvalování Programu dokončen, čímž byly vytvořeny podmínky pro jeho brzkou implementaci v prvních měsících roku 2026.

- Rádi bychom vyjádřili upřímné poděkování docentovi Phan Lê Thu Hằngovi!

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/chuong-program-muc-tieu-cham-care-health-people-oriented-to-improving-physical-mindset-childhood-and-quality-of-life-of-people-169251213143505142.htm