Dne 19. září informace z nemocnice Can Tho Central General Hospital naznačily, že lékaři v nemocnici úspěšně zachránili pacienta s penetrujícím poraněním hrudníku, hemoragickým šokem komplikovaným zástavou srdce a kritickým stavem.
Pacient TVT, 50 let, bydlící v Soc Trangu , byl dříve přijat do místní nemocnice s penetrujícím poraněním hrudníku, hemoragickým šokem, kardiopulmonální zástavou, pneumotoraxem a hemotoraxem. Po urgentním ošetření, krevní transfuzi, chirurgické hemostáze a drenáži byl pacient v kritickém stavu, s nízkým krevním tlakem a s vysokými dávkami vazopresorů převezen do nemocnice Can Tho Central General Hospital.
Dr. Tran Cong Khanh a jeho tým provedli u pacienta angiografii a embolizaci, aby zastavili krvácení.
Navzdory urgentní léčbě, umělé plicní ventilaci, intravenózním tekutinám a krevním transfuzím se stav pacienta po těžké ztrátě krve nezlepšil.
Po konzultaci lékaři nařídili pacientovi kontrastní CT hrudníku, které odhalilo cévní únik v pravé axile. Ihned poté intervenční tým pod vedením Dr. Tran Cong Khanha, zástupce vedoucího oddělení diagnostického zobrazování nemocnice, provedl angiografii a arteriální embolizaci k zastavení krvácení pomocí přístroje DSA. Jedná se o minimálně invazivní léčebnou metodu s maximální účinností, zejména u pacientů s těžkým hemoragickým šokem a poruchami koagulace. Během zákroku lékaři selektivně zaměřili na únikovou větev, provedli angiografii, aby určili její polohu, a poté injikovali lepidlo k uzavření úniku.
Po přibližně 30 minutách byl zákrok úspěšný a následné zobrazovací vyšetření neprokázalo žádné známky extravazace. Během urgentního ošetření pacient obdržel celkem 27 jednotek krve a krevních produktů.
Místo extravazace před a po hemostatickém zákroku.
V současné době je pacient po zákroku při vědomí, reaguje, má růžové sliznice, suchou operační ránu, stabilní vitální funkce, byl odpojen od ventilátoru a pokračuje v léčbě na oddělení hrudní a cévní chirurgie.
Podle Dr. Tram Cong Chata, vedoucího oddělení hrudní a cévní chirurgie v Ústřední všeobecné nemocnici Can Tho, jsou penetrující poranění hrudníku běžným chirurgickým stavem. Příčinou poranění hrudníku jsou obvykle ostré předměty (nože, nůžky a další ostré předměty), které přímo pronikají do hrudníku, ať už od krku dolů nebo od břicha nahoru, a způsobují poškození životně důležitých orgánů uvnitř hrudníku nebo břišních orgánů. Hemoragický šok v důsledku penetrujících poranění hrudníku vyžaduje okamžitou neodkladnou péči a multidisciplinární spolupráci. K záchraně života pacienta je nezbytná současná resuscitace k potlačení šoku a chirurgická hemostáza k řešení základní příčiny.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)