Zachraňte pacienta s penetrujícím poraněním hrudníku, zástava srdce

Dne 19. září informovala centrální všeobecná nemocnice v Can Tho , že nemocniční lékaři právě zachránili život pacientovi s penetrujícím zraněním hrudníku, hemoragickým šokem a kritickými komplikacemi srdeční zástavy.

Pacient TVT, 50 let, bydlící v Soc Trangu , byl dříve přijat do místní nemocnice s penetrujícím poraněním hrudníku, hemoragickým šokem, zástavou dýchání a oběhu, pneumotoraxem a hemotoraxem. Po urgentním ošetření, krevní transfuzi, operaci k zastavení krvácení a drenáži byl pacient v kritickém stavu s nízkým krevním tlakem a vysokými dávkami vazopresorů převezen do nemocnice Can Tho Central General Hospital.

Dr. Tran Cong Khanh a intervenční tým provedli u pacienta angiografii a arteriální embolizaci, aby zastavili krvácení.

Navzdory neodkladné péči, umělé plicní ventilaci, intravenózním tekutinám a krevním transfuzím se stav pacienta po těžké ztrátě krve nezlepšil.

Po konzultaci lékaři nařídili pacientovi kontrastní CT hrudníku, které odhalilo únik v pravé axilární oblasti. Ihned poté intervenční tým vedený Dr. Tran Cong Khanhem, zástupcem přednosty oddělení diagnostické zobrazovací metody nemocnice, provedl u pacienta intervenční vyšetření a arteriální embolizaci k zastavení krvácení na přístroji DSA. Jedná se o minimálně invazivní léčebnou metodu s maximální účinností, zejména u pacientů s těžkým hemoragickým šokem a poruchami srážlivosti krve. Během zákroku lékaři vybrali místo úniku, pořídili snímek pro určení jeho polohy a přistoupili k pumpování a utěsnění úniku lepidlem.

Po zhruba 30 minutách byl zákrok úspěšný a rentgenové snímky neprokázaly žádné známky extravazace. Během pohotovosti bylo pacientovi transfuzováno celkem 27 jednotek krve a krevních produktů.

Extravazace před a po hemostatickém zákroku

V současné době je pacient po zákroku při vědomí, má dobrý kontakt, růžové sliznice, suchou operační ránu, stabilní vitální funkce, byl odpojen od ventilátoru a pokračuje v léčbě na oddělení hrudní a cévní chirurgie.

Podle Dr. Tram Cong Chata, vedoucího oddělení hrudní a cévní chirurgie v nemocnici Can Tho Central General Hospital, jsou penetrující poranění hrudníku běžným chirurgickým stavem. Příčinou poranění hrudníku jsou často ostré předměty (nože, nůžky a další ostré předměty), které přímo pronikají oblastí hrudníku, od krku dolů nebo od břicha nahoru, a způsobují poškození hlavních orgánů uvnitř hrudníku nebo orgánů v břišní dutině. Hemoragický šok způsobený penetrujícím poraněním hrudníku musí být léčen s maximální naléhavostí a za účasti více specialistů. Pouze provedením neodkladné resuscitace k prevenci šoku a provedením chirurgického zákroku k zastavení krvácení a odstranění příčiny lze zachránit život pacienta.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm