Da Nang: Úspěšná operace extrémně vzácného nádoru karotického tělíska

DNVN – Nemocnice v Da Nangu odpoledne oznámila, že lékaři z oddělení hrudní chirurgie této nemocnice úspěšně provedli operaci extrémně vzácného případu nádoru pravé karotidy s incidencí 1–2 pacienti/100 000 lidí.

Pacient Doan XL (narozen v roce 1968, bydliště v okrese Son Tra, město Da Nang) se dříve dostavil na vyšetření do nemocnice v Da Nangu s bolestivým nádorem v pravé oblasti krku, který pulzoval v rytmu srdečního tepu. Lékař nařídil ultrazvuk, CT vyšetření krčních žil s kontrastní látkou a paraklinické testy.

Lékaři oddělení hrudní chirurgie v nemocnici Da Nang před operací zkontrolovali výsledky CT vyšetření karotického nádoru pacienta Doana XL.

Výsledky ukázaly masa v pravé části krku o rozměrech 33x37x64 mm, jasně ohraničená, obklopující pravou karotickou tepnu, s centrálními cévami a silnou cévní proliferací po injekci kontrastní látky. Pacientovi byl diagnostikován nádor pravé karotické tepny s komplikacemi komprese pravé karotické tepny a byl přijat na oddělení hrudní chirurgie k chirurgickému odstranění nádoru.

Dr. Than Trong Vu - vedoucí oddělení hrudní chirurgie nemocnice Da Nang, který operaci přímo provedl, uvedl, že operace byla velmi obtížná, protože nádor byl velký a měl mnoho krevních cév, které obepínaly vnitřní a zevní krční tepnu a bifurkaci krční tepny.

Velké nádory se šíří nad lebeční bázi a dolů a způsobují kompresi společné karotické tepny, takže riziko krvácení během operace a po ní je velmi vysoké. Zároveň existuje možnost poškození mozku během procesu klemování karotické tepny za účelem léčby poranění karotické tepny během disekce.

Lékaři z anesteziologicko-resuscitačního oddělení a oddělení hrudní chirurgie nemocnice Da Nang však s rozsáhlými zkušenostmi po 4 hodinách operace úspěšně odstranili celý nádor bez jakýchkoli komplikací.

Výsledky pooperační patologie ukázaly paragangliomy v oblasti hlavy a krku, což odpovídá diagnóze nádorů karotického tělíska. Po operaci byl zdravotní stav pacienta stabilizovaný, mohl normálně jíst, mluvit a byl propuštěn z nemocnice.

Dr. Than Trong Vu uvedl, že nádory karotického tělíska jsou vzácným typem nádoru s incidencí 1–2 pacientů na 100 000 lidí, což představuje 0,6/100 nádorů v oblasti krku. Povaha nádoru je obvykle benigní, nicméně asi 5–7 % nádorů má potenciál být maligních. Nádor vzniká rozdvojením společné karotické tepny na vnitřní karotickou tepnu a zevní karotickou tepnu.

Kolem nádoru se nachází mnoho důležitých hlavových nervů, jako je glossofaryngeální nerv, hypoglosální nerv a bloudivý nerv. Chirurgický zákrok je jedinou radikální léčebnou metodou, ale je velmi obtížný a může se vyskytnout mnoho neurologických a cévních komplikací. Na oddělení hrudní chirurgie se s tímto nádorem v posledních 10 letech nesetkal.

„Pokud pacient nahmatá neobvykle velkou oblast krku nebo vyčnívající útvar, měl by včas vyhledat specializované zdravotnické zařízení k ošetření, aby se zabránilo zvětšení nádoru, což by ztížilo operaci a vedlo k mnoha komplikacím,“ doporučil Dr. Vu.

Hai Chau

Zdroj: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-than-canh-cuc-ky-hiem-gap/20241025053316671