Posílení politické propagandy směrem k univerzálnímu zdravotnímu pojištění

Pan Dinh Nho Khanh, zástupce ředitele provinční sociální pojišťovny Ninh Binh , uvedl: „Hned od začátku každého roku provinční sociální pojišťovna vypracovala plán, který úzce koordinuje s odděleními, pobočkami, organizacemi, odbory a místními úřady, s cílem šířit a šířit nové zásady zdravotního pojištění pro jednotlivce, podniky a pracovníky v mnoha formách.“

Zároveň pravidelně organizovat setkání pro pracovníky sociálního pojištění, kde si mohou vyměňovat názory a obavy lidí a odpovídat na ně, a pomáhat jim tak správně a jasně pochopit politiku zdravotního pojištění strany a státu pro životy každého člověka a komunity.

Pokud jde o organizace poskytující služby výběru daní, pod vedením Vietnamského úřadu sociálního zabezpečení v současné době podepsal úřad autorizační smlouvy pro výběr daní se 6 organizacemi poskytujícími tyto služby, včetně: Centra podpory odborného vzdělávání (Provinční asociace farmářů), Provinční pošty Ninh Binh, Viettel Ninh Binh, společnosti Truong Phuc Construction, Trading and Insurance Services Company Limited, pojišťovny Quang Uy Insurance Company Limited a společnosti Phuc Lam Training and Insurance Services Company Limited.

V souladu s tím mají zájem i stovky inkasních agentů organizací zabývajících se inkasními službami, které jim pomáhají a jsou podporovány, aby hrály roli „prodloužených rukou“ pojišťovnictví při šíření zdravotního pojištění mezi lidmi.

Sociální pojišťovna Ninh Binh rovněž zahajuje školení pro zaměstnance výběrčích pojistných událostí a výběrových míst sociálního a zdravotního pojištění s cílem rozšířit propagandistickou síť na místní úrovni. Spolupracuje se sdruženími a odbory na organizaci konferencí za účelem šíření, konzultací a dialogu o dobrovolném sociálním pojištění a rodinném zdravotním pojištění s velkým počtem členů a lidí.

Do konce června 2023 spravovaly organizace poskytující inkasní služby v provincii téměř 240 000 osob zapojených do zdravotního pojištění domácností, čímž dosáhly téměř 90 % cíle stanoveného vietnamským sociálním zabezpečením. Zejména některé organizace poskytující inkasní služby dosáhly míry plnění cíle v oblasti zdravotního pojištění domácností, například Training and Insurance Services Company Limited s 225,5 %, Quang Uy Insurance Company Limited s 95,71 %, Provinční pošta s 77 %... Míra krytí zdravotním pojištěním v celé provincii dosáhla 91,04 % populace.

Paní Tran Thi Hien, která žila v malé rodině podnikatelů v okrese Nam Binh (město Ninh Binh), si v minulosti myslela, že je stále mladá a zdravá, a nestarala se o zdravotní pojištění pro sebe a členy své rodiny. Kromě svých dvou dětí, které chodí do školy a jsou každoročně podporovány a pravidelně se účastní zdravotního pojištění, si paní Hien a její manžel zdravotní pojištění nekupovali.

„Dokud jsem bohužel neobjevila jeden druh ženské nemoci a musela jsem podstoupit operaci a dlouhodobou léčbu. Veškeré náklady na operaci, hospitalizaci, léky... stály více než 10 milionů VND, zatímco ti, kteří se účastní zdravotního pojištění, musí platit pouze asi 1 milion VND. Z toho jsem se poučila, že nemohu být subjektivní a zanedbávat své zdraví a zdraví členů své rodiny. Takže poslední 2 roky jsem se pravidelně účastnila rodinného zdravotního pojištění pro mě i pro mého manžela. S platbou zdravotního pojištění ve výši více než 1 milionu VND je ale naše zdraví chráněno po celý rok, takže se cítíme pohodlně a velmi bezpečně...“ – potvrdila paní Hien.

Také podle pana Dinh Nho Khanha, zástupce ředitele provinčního sociálního pojištění Ninh Binh, bude od 1. července 2023 základní plat upraven na 1,8 milionu VND/měsíc dle vládního nařízení 24/2023/ND-CP. Proto bude v souladu s novými předpisy upravena i výše a režim příspěvků a dávky zdravotního pojištění (HI).

V současné době jsou náklady na lékařské vyšetření a ošetření nižší než 15 % základního platu (nižší než 223 500 VND), pak bude účastníkovi zdravotního pojištění hrazeno 100 % nákladů. Jakmile se základní plat zvýší na 1,8 milionu VND/měsíc, náklady na výše uvedené lékařské vyšetření se změní na 270 000 VND.

Osoby s průkazem zdravotního pojištění, které se v souladu s předpisy účastní lékařské prohlídky a ošetření, s celkovými náklady na jednu lékařskou prohlídku a ošetření nižšími než 270 000 VND (což odpovídá 15 % základního platu), tedy nemusí hradit spoluúčast. Jednorázové náklady na lékařskou prohlídku a ošetření hrazené ze 100 % zdravotním pojištěním se tak od 1. července 2023 zvýší o 46 500 VND. Jedná se o dávku zdravotního pojištění, která se zvyšuje se zvýšením základního platu.

Posílení politické propagandy směrem k univerzálnímu zdravotnímu pojištění — Oční nemocnice vytváří příznivé podmínky pro pacienty se zdravotním pojištěním při návštěvě lékaře a ošetření.

Spolu s tím se mění podmínky pro čerpání 100% nákladů na lékařské vyšetření a ošetření. V souladu s tím mají účastníci zdravotního pojištění kromě skupin pojištění nárok na 100% úhradu nákladů na lékařské vyšetření a ošetření pouze v případě, že mají 5 po sobě jdoucích let účasti na zdravotním pojištění a výše spoluúčasti na nákladech na lékařské vyšetření a ošetření v daném roce je vyšší než 6 měsíců základního platu. To znamená, že pokud je v daném roce částka spoluúčasti na lékařských vyšetřeních a ošetření, kterou pacient hradí, vyšší než 6 měsíců základního platu, bude částka převyšující 6 měsíců základního platu uhrazena zdravotní pojišťovnou a pacientovi bude od tohoto okamžiku až do konce roku hrazeno 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření.

Protože podmínky spoluúčasti vycházejí ze základního platu, změní se při změně základního platu od 1. července i podmínky pro osvobození od spoluúčasti. Konkrétně od začátku roku 2023 do 30. června platí, že u osob účastnících se zdravotního pojištění 5 a více let po sobě, u kterých je výše spoluúčasti na nákladech na lékařské vyšetření a ošetření v daném roce vyšší než 8 940 000 VND (6 měsíců základního platu 1 490 000 VND/měsíc), bude částka přesahující 6 měsíců základního platu hrazena zdravotní pojišťovnou a pacientovi bude od této doby do konce roku hrazeno 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření.

Od 1. července 2023, kdy se základní plat zvýší na 1,8 milionu VND/měsíc, musí mít osoby, které se účastnily zdravotního pojištění po dobu 5 nebo déle po sobě jdoucích let, částku spoluúčasti na lékařských prohlídkách a nákladech na léčbu v daném roce vyšší než 10 800 000 VND (6 měsíců základního platu), aby mohly využívat výše uvedených výhod.

Provinční sociální pojištění v současné době podepsalo smlouvy o lékařských vyšetřeních a léčbě se 190 zdravotními pojišťovnami v provincii, což zajišťuje plné výhody pro účastníky zdravotního pojištění při lékařských vyšetřeních a léčbě. V roce 2022 bude v celé provincii podstupovat zdravotní vyšetření a léčbu téměř 1,6 milionu lidí a zdravotní pojišťovna zaplatí 1,004 miliardy VND. Ninh Binh je jednou z provincií, které nepřekračují odhad výdajů na zdravotní vyšetření a léčbu stanovený vládou.

V prvních 6 měsících roku 2023 se v celé provincii zúčastnilo zdravotního pojištění téměř 850 000 lidí, kteří se na léčbu podrobili, přičemž částka úhrady dosáhla téměř 500 miliard VND. Vyskytly se případy lidí, kteří se zdravotního pojištění účastnili a trpěli nevyléčitelnými nebo závažnými onemocněními, a náklady na lékařské vyšetření a léčbu ve výši stovek milionů VND byly uhrazeny, což jim poskytlo klid během léčby.

Účast na zdravotním pojištění je nezbytná a nesmírně důležitá, protože přináší mnoho praktických výhod každému člověku, každé rodině a je způsobem sdílení a podpory komunity. Ve skutečnosti je však propaganda a šíření politik a zákonů o zdravotním pojištění stále omezené. To znamená, že část lidí plně nerozumí novým ustanovením zákona o zdravotním pojištění.

Spolu s tím je zdravotní pojištění v jednotlivých lokalitách stále nerovnoměrné, zejména ve venkovských a horských oblastech, tedy v oblastech, které již nejsou podporovány v účasti na zdravotním pojištění jako dříve.

Vzhledem k tomu, že míra zdravotního pojištění v provincii v současné době dosahuje 91,04 % populace, zatímco téměř 10 % populace se zdravotního pojištění neúčastní, navrhl sektor sociálního pojištění mnoho řešení, která by ve spolupráci s agenturami, jednotkami a obcemi mohly implementovat a přispět tak k efektivnímu provádění plánu univerzálního zdravotního pojištění.

Zejména informování veřejnosti o zdravotním pojištění je považováno za velmi efektivní řešení. Komunikace pomůže dostat pojistku mezi širší okruh lidí a zajistí, že lidé budou mít přístup k zdravotnímu pojištění a budou se na něm aktivně podílet.

Spolu s tím zvyšování povědomí o rolích a odpovědnostech stranických výborů a orgánů na všech úrovních při striktním provádění zákonných politik, programů a plánů v oblasti zdravotního pojištění státu, provincie a průmyslu...

Zároveň sociální pojištění spolupracuje se zdravotnictvím na vytváření podmínek, které pomohou zdravotnickým zařízením vyšetřovat a léčit pacienty zdravotního pojištění, aby se zlepšila kvalita lékařských vyšetření a léčby, a aby se lidem pomohlo získat přístup k pohodlným a pohodlným zdravotnickým službám, získat tu nejlepší zdravotní péči, cítit se bezpečně a souhlasit s účastí na zdravotním pojištění udržitelným způsobem.

Článek a fotografie: Hanh Chi

Zdroj