Co se stane, když onemocníte japonskou encefalitidou?

Asi 30 % případů japonské encefalitidy je smrtelných a polovina přeživších musí trvale žít s následky od paralýzy až po mentální postižení.

Japonskou encefalitidu způsobuje virus japonské encefalitidy (JEV) skupiny B. Nemoc byla poprvé objevena v Japonsku a japonští vědci virus izolovali v roce 1935, proto byla nemoc pojmenována Japonská encefalitida.

JEV přenášejí komáři rodu Culex, kteří po sání krve z nakažených zvířat přenášejí japonskou encefalitidu na člověka štípáním komárem. Mezi zvířata, která přenášejí japonskou encefalitidu, patří obvykle hospodářská zvířata, jako jsou prasata, skot, koně atd., a volně žijící ptáci.

Po vniknutí do těla virus japonské encefalitidy napadá centrální nervový systém a proniká do mozku, kde způsobuje otok, zánět a často i poškození nejdůležitějších a nejsložitějších orgánů. Pacient může trpět těžkým fyzickým postižením nebo duševními změnami. Někdy je nejzřetelnějším příznakem japonské encefalitidy změny v chování, které vedou k nesprávné psychiatrické diagnóze.

Pouze jeden z 250 případů japonské encefalitidy má za následek vážné příznaky, ale úmrtnost je vysoká, mezi 30 a 50 %. Pro většinu přeživších jsou následky onemocnění závažné.

Podle článku publikovaného v British Medical Journal žije 30 % lidí s jeterovým encefalopatiem (JE) s motorickým postižením v důsledku deformací paží a nohou, 20 % má těžké kognitivní a jazykové postižení a dalších 20 % má záchvaty. Přibližně 30–50 % případů bude žít s trvalými psychiatrickými následky. Studie v provincii Kan-su v Číně zjistila neurologické následky u 44,7 % pacientů s JE, včetně subnormální inteligence hodnocené pomocí IQ u 21,2 % subjektů.

Kromě toho jsou postižení po jeterální encefalopatii (JE) velmi rozmanitá, například: ztráta zraku; fyzické postižení vedoucí k úplné závislosti na péči rodiny; závislost na ventilátorech a neschopnost vstát nebo potýkání se s přetrvávající únavou po několika letech nemoci. Často i ti, kteří jsou považováni za „dobře se zotavující“ po JE, zažívají změny, jako jsou: potíže s učením, behaviorální nebo neurologické změny, které je obtížné odhalit.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se japonskou encefalitidou na celém světě každoročně nakazí odhadem 68 000 lidí. Z nich se 75 % vyskytuje u dětí ve věku 14 let a méně a přibližně 15 000–20 000 lidí zemře. Tato čísla pravděpodobně ještě vzrostou v důsledku populačního růstu, klimatických změn a způsobů využívání půdy, které činí velké oblasti světa příznivějšími pro šíření viru japonské encefalitidy.

JEV je hlavní příčinou encefalitidy v Asii, včetně Vietnamu. Onemocnění se může vyskytovat celoročně, ale vrcholí od května do srpna. Může se vyskytnout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 2 až 8 let.

Co se stane, když onemocníte japonskou encefalitidou? — Očkování proti japonské encefalitidě je stále nejlepším způsobem, jak snížit riziko infekce a úmrtnosti. Foto: *Freepik*

V současné době neexistuje specifická antivirová léčba japonské encefalitidy a léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Moskytiéry a repelenty proti hmyzu mohou pomoci snížit riziko infekce, ale očkování zůstává nejúčinnějším způsobem, jak předcházet onemocnění, zmírnit závažnost příznaků japonské encefalitidy a snížit úmrtnost.

Podle WHO se v současnosti používají čtyři typy vakcín proti japonské encefalitidě, včetně inaktivovaných vakcín odvozených z myšího mozku, inaktivovaných vakcín odvozených z buněk Vero, živých atenuovaných vakcín a živých rekombinantních vakcín.

Odbor prevence Ministerstva zdravotnictví uvedl, že předtím, než byla japonská vakcína proti encefalitidě Jevax nasazena v Národním rozšířeném imunizačním programu, byl JEV příčinou přibližně 25–30 % hospitalizovaných případů encefalitidy, z nichž mnohé byly fatální. V současné době se tato míra po mnoha letech zavádění očkování u dětí ve věku [let] snížila (na méně než 10 %), přičemž míra proočkovanosti se udržuje na vysoké úrovni.

Vietnam v současné době nabízí dva typy vakcín proti japonské encefalitidě pro děti a dospělé: Imojev a Jevax. U vakcíny Jevax, pokud je podána pouze jedna injekce, nebude účinná. Děti, které dostaly tři injekce, budou mít 90–95% míru ochrany po dobu přibližně tří let. Posilovací dávka je nutná každé tři až čtyři roky, dokud dítě nedosáhne 15 let. U vakcíny Imojev stačí dětem od 9 měsíců do 18 let jedna základní dávka a jedna posilovací dávka po jednom roce, aby si vytvořily dostatečnou imunitu. Osobám ve věku 18 let a starším stačí jedna injekce.

Mnoho případů japonské encefalitidy je způsobeno nedodržováním očkovacího kalendáře. Pro zajištění co nejlepšího imunitního účinku je proto nutné, aby každý dostal dostatek dávek v doporučeném čase.

Jak si přejete ( podle Gaviho, VNVC )

Zdrojový odkaz