Léčba tuberkulózy v zařízeních primární zdravotní péče: Přináší pacientům mnoho výhod

Pracovníci primární zdravotní péče provádějí rychlé testy v místě poskytování péče, testy Gene Xpert k detekci tuberkulózy a tuberkulózy rezistentní na léky.

Během 6 měsíců od zavedení bylo 22 604 osob vyšetřeno na tuberkulózu, COVID-19 a další respirační infekce. Z nich bylo 3 776 osob vyšetřeno na tuberkulózu, přičemž bylo zjištěno 78 případů běžné tuberkulózy a 3 případy tuberkulózy rezistentní na léky. Toto číslo je mnohonásobně vyšší než počet případů zjištěných v okresech Ung Hoa a Phuc Tho ( Hanoj ) v letech 2021 a 2022.

Výše uvedené informace poskytl zástupce Národního programu pro kontrolu tuberkulózy na shrnutí projektu „Screening na tuberkulózu, COVID-19 a některé běžné respirační infekce v místních zdravotnických zařízeních ve Vietnamu“, který se konal od září 2022 do června 2023 a který společně realizovaly Národní program pro kontrolu tuberkulózy a FIND a který se konal 3. srpna v Hanoji.

Vysoká účinnost screeningu

Docent Nguyen Binh Hoa - zástupce ředitele Ústřední plicní nemocnice, zástupce vedoucího výkonné rady Národního programu pro kontrolu tuberkulózy uvedl, že ve Vietnamu byl od listopadu 2022 zaveden simultánní screening na tuberkulózu, COVID-19 a některá respirační onemocnění, jako je chřipka A, B, respirační onemocnění způsobená syncytiálním virem a streptokokem skupiny A, a to po dlouhém období příprav, které zahrnovalo posouzení připravenosti primární zdravotní péče v okresech Ung Hoa a Phuc Tho.

Nezbytné vybavení, stroje, zásoby a školení pro všechny zdravotníky na místní úrovni v procesu screeningu, přijímání a léčby, jakož i v provádění rychlých testů na místě, testů Gene Xpert k detekci tuberkulózy a tuberkulózy rezistentní na léky.

Výsledky screeningu TBC do konce června 2023 ukázaly, že míra detekce TBC byla ve srovnání se stejným obdobím loňského roku velmi vysoká. V okrese Ung Hoa byl počet zjištěných případů TBC 2,6krát vyšší a v okrese Phuc Tho byl počet zjištěných případů TBC přibližně 2krát vyšší. Tento výsledek ukazuje účinnost modelu simultánního screeningu respiračních onemocnění se stejnými příznaky.

Projekt je realizován v okresech Ung Hoa a Phuc Tho (Hanoj) a je do něj zapojeno 57 zdravotnických zařízení, která pokrývají 55 obcí s populací přibližně 524 000 lidí, uvedl zástupce koordinační skupiny.

Případům s příznaky TBC nebo těm, kteří byli ve vysoce rizikové skupině pro infekci TBC, byly na obecní zdravotní stanici odebrány vzorky sputa, které byly odeslány do okresního zdravotního střediska k testování na TBC metodou GeneXpert – metodou schopnou detekovat TBC a multirezistentní TBC. Toto je poprvé, co byla okresní zdravotní střediska zapojených do projektu podpořena v provádění testování na TBC pomocí metody Xpert. Je pozoruhodné, že zjištěné případy TBC byly léčeny přímo v okresním zdravotním středisku, což pacientům poskytlo pohodlí, zatímco případy rezistentní TBC byly převezeny do plicní nemocnice v Hanoji.

První výsledky ukazují pozitivní změny v detekci nových případů TBC ve dvou projektových okresech a také důležitost posílení testovacích kapacit na místní úrovni. To je důležitý důkaz pro podporu tvorby a implementace politik ve Vietnamu i po celém světě.

Budování kapacit pro primární zdravotní péči

Světová zdravotnická organizace (WHO) zdůraznila důležitost udržování prevence a péče o pacienty s tuberkulózou po celou dobu pandemie a potvrdila, že duální screening na tuberkulózu a COVID-19 je klíčovou činností, kterou je třeba zavést.

COVID-19 také jasně ukázal důležitost testování v rámci lékařských vyšetření a léčby, spolu s naléhavými požadavky na kvalitní diagnostické nástroje, kvalifikovaný zdravotnický personál pro provádění diagnostických testů, infrastrukturu, jako jsou stroje, vybavení, laboratoře, systémy správy dat, a také na podpůrné politiky a rozumné přidělování dostupných zdrojů.

Dr. Nguyen Thi Van Anh - vedoucí kanceláře FIND ve Vietnamu uvedl, že v této souvislosti Národní program pro kontrolu tuberkulózy a FIND koordinovaly realizaci projektu „Screening na tuberkulózu, COVID-19 a některé běžné respirační infekce v místních zdravotnických zařízeních ve Vietnamu“ od září 2022 do června 2023.

Cílem projektu je zlepšit kapacitu zařízení primární zdravotní péče v provádění multiagentního testování na COVID-19, tuberkulózu a běžné respirační infekce; vyhodnotit dopad tohoto testovacího modelu v zařízeních primární zdravotní péče na testování na tuberkulózu...

Docent Vu Xuan Phu - zástupce ředitele Ústřední plicní nemocnice potvrdil, že aktivity na zlepšení kapacity systému zdravotní péče na místní úrovni v poskytování zdravotní péče lidem, včetně detekce a diagnostiky běžných onemocnění a onemocnění s velkým dopadem na veřejné zdraví, jako je tuberkulóza nebo COVID-19, jsou velmi nezbytné. Tento směr je v souladu s politikou strany a státu a je také směrem, o který má zájem a který rozvíjí Ministerstvo zdravotnictví nebo Národní program pro kontrolu tuberkulózy.

Podle Dr. Van Anha projekt opět zdůrazňuje úsilí Národního programu pro kontrolu tuberkulózy a FIND o podporu posílení diagnostických kapacit na místní úrovni, čímž se zvyšuje přístup k základní diagnostice pro lidi, zejména ve znevýhodněných oblastech, a zároveň se zlepšuje kvalita léčby a sledování nemocí na místní úrovni.

Projekt také otevírá perspektivy a směry pro další aktivity organizace FIND v procesu doprovázejícího Národní program kontroly tuberkulózy s cílem testovat a aplikovat nové iniciativy a modely s cílem zvýšit detekci a posunout se k vymýcení tuberkulózy do roku 2035.

Podle VNA

Zdrojový odkaz