Aneuryzma břišní aorty s hrozbou ruptury

Pan Tu, 79 let, z Ho Či Minova Města , měl nadýmání v dolní části břicha. Výsledky CT vyšetření ukázaly aneurysma břišní aorty o velikosti 6,3 cm s rizikem ruptury.

Má v anamnéze mnohočetná aortální aneurysmata. Před sedmi lety byl hospitalizován s disekcí aorty typu A, podstoupil operaci k náhradě vzestupné hrudní aorty a byl mu zaveden stent. Po operaci absolvoval pravidelné kontroly v USA. Před dvěma lety lékař zjistil, že má aneurysma břišní aorty o velikosti 4 cm, takže byl pouze sledován (intervence by byla indikována pouze v případě, že by bylo větší než 5,5 cm).

Tentokrát CT vyšetření v nemocnici Tam Anh ukázalo, že aneuryzma břišní aorty se zvětšilo na 6,3 cm. 8. listopadu Dr. Nguyen Anh Dung, vedoucí oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie Kardiovaskulárního centra, uvedl, že pokud nebude včas léčeno, aneuryzma by mohlo prasknout a ohrozit pacientova života.

Pan Tu je starší pacient s mnoha základními onemocněními, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), vysoký krevní tlak, cukrovka a ateroskleróza. Podle Dr. Dunga pacient potřebuje léčbu aneuryzmatu břišní aorty, ale existuje riziko komplikací během zákroku a po něm. Aby se riziko minimalizovalo, tým se rozhodl místo chirurgického zákroku umístit stentgraft (skelet s ochrannou membránou, která ho zakrývá, aby zabránila úniku krve z cév). Tato metoda zkracuje dobu zákroku, má rychlou rekonvalescenci a je vysoce účinná, vhodná pro starší pacienty, osoby se špatným zdravotním stavem nebo osoby s základními onemocněními, která neumožňují otevřenou operaci.

Pacient měl v anamnéze mnohočetná aortální aneurysmata a cévy zásobující pacienta krví byly během zákroku velmi zranitelné, což vedlo k nedostatečnému prokrvení okolních orgánů, jako jsou ledviny, játra, střeva a mícha. Tým, který prováděl instalaci stentgraftu, se dovedně vyhnul poškození cév zásobujících pacienta. Stent obepínal celou stěnu tepny a upravil tak průtok krve v cévě na normální stav. Pacient byl propuštěn po třech dnech.

Doktor Dung (zcela vpravo) a jeho tým pacientovi zavedli stent. Foto: Nemocnice Tam Anh — Doktor Dung (zcela vpravo) a jeho tým pacientovi zavedli stent. Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Aorta je největší krevní céva v těle, která vede krev ze srdce do všech ostatních orgánů. Aortální aneuryzma je stav, kdy stěna tepny oslabuje a vyboulí se do krví naplněné masy. Postihuje muže více než ženy. Existují dva běžné typy: aneuryzma břišní aorty (tvoří asi 75 % všech případů) a aneuryzma hrudní aorty. Někteří lidé mají oba typy.

Toto onemocnění často neprobíhá bez příznaků. Když aneurysma rychle roste, pacient pociťuje hlubokou, nepřetržitou bolest v břiše nebo na jedné straně břicha, bolest zad a napětí kolem pupku (jako palpitace).

Dr. Dung uvedl, že téměř 90 % případů ruptury aneurysmatu nelze vyléčit. Lidé, kteří mají příznaky jako bledá kůže, studené ruce a nohy, pocení, závratě, mdloby, zrychlený srdeční tep, potíže s dýcháním... a s rizikem ruptury aneurysmatu, proto potřebují okamžitou neodkladnou péči.

Aby se zabránilo aneuryzmatu aorty nebo jeho ruptuře, pacienti se musí vyhýbat kouření, jíst zdravou stravu, udržovat krevní tlak a cholesterol v přijatelných mezích, pravidelně cvičit a kontrolovat základní zdravotní problémy. Každý potřebuje pravidelné screeningové vyšetření, aby se onemocnění odhalilo včas.

Čt Ha

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se kardiovaskulárních onemocnění

Zdrojový odkaz