Bez varovných signálů nebo anamnézy onemocnění mnoho lidí stále podléhá mrtvici a nedokáže se vrátit k normálnímu životu.
Doktor Hieu se hrbil nad obrazovkou a spěšně psal údaje o pacientovi, pak vzhlédl a rozhlédl se po sterilní, přeplněné místnosti. Každou hodinu byla naléhavě přivezena dvě nebo tři nosítka, dechberoucí závod s časem.
V centru pro iktové pacienty se čas vleče čtrnáctihodinovými směnami a rám okna je jediným ukazatelem, zda venku spaluje slunce, nebo je tma jako v čerti.
Mrtvice je jako „duch“, který přijde nečekaně.
Centrum pro iktovou léčbu v nemocnici Bach Mai neustále pracuje s přetížením. Jeho přibližně 60 lůžek je neustále obsazeno a nepřetržitě přijímá pacienty z různých provincií a nemocnic nižší úrovně, z nichž většina je v kritickém stavu.
Podle MSc. Dr. Dinh Trung Hieu jednotka denně přijme průměrně 50–60 pacientů s podezřením na mrtvici. Přibližně 90 % z nich je definitivně diagnostikováno, zatímco zbytek má podobné příznaky, ale základní příčinou je jiný zdravotní stav.
„Při mrtvici je čas mozek,“ řekl Dr. Hieu pro Tri Thuc - Znews.
Pacienty je třeba co nejdříve převézt do nemocnice, ideálně během prvních 4–5 hodin, aby mohly být podány trombolytika, nebo do 6 hodin, pokud je nutná trombektomie. Toto je „zlatý čas“ pro zachování veškeré zbývající životaschopné mozkové tkáně a minimalizaci rizika invalidity.
Zde je však více než polovina pacientů přijata příliš pozdě. Mnozí si příznaky včas nerozpoznají, uchylují se k domácí léčbě nebo ztrácejí čas obcházením zařízení, která nemají kapacitu pro pohotovostní péči. Než dorazí, „zlaté okno“ se zavře, což znamená, že šance na uzdravení postupně mizí.
Podle Dr. Hieua je jedním z často přehlížených „včasných varovných signálů“ mrtvice tranzitorní ischemická ataka (TIA). Příznaky jsou identické s mrtvicí – ochablý obličej, slabost končetin, potíže s mluvením – ale vymizí do 24 hodin. Kvůli tomuto rychlému zotavení se mnoho lidí stává samolibými a zanedbává vyhledání lékařské pomoci nebo podstoupení vyšetření mozku.
„Riziko mrtvice je po zákroku ve skutečnosti velmi vysoké, zejména v prvních 48 hodinách. Mnoho lidí se po několika dnech vrátí s trvalým poškozením mozku,“ řekl Dr. Hieu.
Podobně se často přehlíží i mírné mrtvice. Příznaky, které mají malý dopad na každodenní život, způsobují, že pacienti váhají s vyhledáním lékařské pomoci, zatímco značný počet se během několika dní zhorší. Promeškání včasného varování znamená promeškání nejlepší příležitosti k léčbě.
„Nemáme nedostatek technologií ani vybavení. Ale pokud pacienti dorazí pozdě, jsme bezmocní,“ řekl Dr. Hieu.
Mozková mrtvice nečeká na žádný věk.
„Opakovaně jsem s ním třásla, ale nereagoval. Měl zkřivený obličej a končetiny, jako by mu už nepatřily…,“ vyprávěla mladá žena se slzami v očích deníku Tri Thuc - Znews .
Její manžel, pan H., ležel bez hnutí na nemocničním lůžku poté, co před necelými 24 hodinami utrpěl mrtvici. Když byl přijat, byl 33letý muž zcela paralyzovaný na pravé straně těla, s prázdnýma očima a ztuhlými ústy. Lékaři zjistili, že má závažnou blokádu cév, přičemž poškozená oblast jeho mozku pokrývala téměř polovinu levé hemisféry – oblast zodpovědnou za řeč a pohyb.
Případy jako ten pana H. už v nemocnici Bach Mai nejsou ničím neobvyklým. Stále více mladých lidí, někteří na konci 80. let, jiní na začátku 90. let, je hospitalizováno kvůli mrtvici. Byli zdraví, v nejlepším pracovním věku, ale měli skryté, skryté problémy v těle.
„Už nejsme neznámí mladé tváře, některé dokonce i po třicítce, bez předchozí anamnézy, které stále normálně fungují. A pak, během pouhých několika hodin, utrpí mrtvici, ztratí schopnost mluvit, pohybovat se nebo dokonce i poslední zbytky vědomí,“ řekl Dr. Dinh Trung Hieu.
Míra výskytu cévních mozkových příhod u mladých pacientů se v současnosti pohybuje mezi 10–15 % a vykazuje jasný vzestupný trend. Znepokojivé je, že často dorazí do nemocnice pozdě, čímž promeškají kritické období pro intervenci, a někteří dokonce zažijí srdeční zástavu ještě předtím, než se dostanou do nemocnice. Náhlý průběh, rychlý postup a ničivé následky jsou děsivé pro každého, kdo je svědkem.
 |
Vietnam patří mezi země s nejvyšším rizikem mrtvice na světě a míra mrtvice u mladých lidí také roste. |
3 neviditelní „viníci“
Znepokojivou realitou je, že mnoho závažných mrtvic se vyskytuje u mladých lidí, a to i u těch, kteří byli dříve naprosto zdraví a neměli žádnou předchozí zdravotní anamnézu. „Mnoho příbuzných je šokováno a ptají se: ‚Proč moje dítě, můj manžel, můj bratr, který je stále mladý a zdravý, měl tak závažnou mrtvici?‘“ sdělila Dr. Hieu.
Odpověď spočívá ve třech hlavních skupinách příčin:
Zaprvé, existují vrozené a genetické abnormality, jako jsou malformace mozkových cév, mozkové aneurysma nebo arteriovenózní píštěle, a rodinná anamnéza těchto stavů. Jedná se o „časované bomby“ v těle, které mohou tiše existovat mnoho let a vybuchnout, až když je příliš pozdě. Pokud jsou naštěstí náhodně odhaleny během lékařské prohlídky, pacienti mohou podstoupit včasnou intervenci, vyvinout vhodné léčebné strategie a předejít riziku mrtvice od samého začátku.
Za druhé, je zde rostoucí prevalence metabolických onemocnění v mladším věku, včetně hypertenze, diabetu a dyslipidémie. Tato onemocnění mají často tichý nástup, bez zjevných příznaků. Mnoho mladých lidí je samolibých, zanedbává pravidelné kontroly nebo nedodržuje léčbu ani po stanovení diagnózy. To je tichý faktor vedoucí k časné cévní mozkové příhodě u mladých lidí.
Za třetí, nezdravý životní styl : Uspěchaný život brání mnoha lidem v pravidelné fyzické aktivitě a sedavý životní styl, kouření a zneužívání alkoholu nebo stimulantů může u mladých lidí zvýšit riziko mrtvice.
    |
Podle Dr. Dinha Trunga Hieua není z mrtvice noční můra úmrtnost, ale závažné invalidizující následky, které zanechává. |
Systém zdravotnictví se potýká s problémy.
Mozková mrtvice zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtí a hlavní příčinou invalidity u dospělých na celém světě. Každý rok je na světě zaznamenáno přibližně 12,2 milionu nových případů mozkové mrtvice – což znamená, že v průměru k jedné mozkové mrtvici dojde každé tři sekundy.
Ve Vietnamu podle náměstka ministra zdravotnictví Tran Van Thuana ukazují data ze Zprávy o globální zátěži nemocí z roku 2019, že mrtvice je hlavní příčinou úmrtí mezi kardiovaskulárními onemocněními, s 135 999 úmrtími v daném roce, což je mezi kardiovaskulárními onemocněními číslo jedna.
 |
Oddělení průměrně denně přijme 50–60 pacientů s podezřením na mrtvici. |
Je pozoruhodné, že podle zdravotnických statistik zveřejněných v roce 2025 je průměrný věk pacientů s mrtvicí ve Vietnamu pouze asi 62 let, což je téměř o 10 let méně než průměrný věk v rozvinutých zemích.
Tlak způsobený nárůstem počtu pacientů s mrtvicí nutí velká léčebná centra fungovat na plnou kapacitu. „Pacienty přijímáme nepřetržitě. Zdravotnický personál pracuje celou noc a mnoho naléhavých případů trvá hodiny. Přetížení je skutečné,“ sdělil Dr. Hieu.
Podobná situace se vyskytuje i v mnoha dalších velkých centrech, jako je Ho Či Minovo Město, Hue a Can Tho. Míra mrtvice v Ho Či Minově Městě je v současnosti okolo 207 případů na 100 000 obyvatel a v Hanoji je to téměř 169 případů na 100 000 obyvatel – čísla, která ukazují, že tempo nárůstu počtu pacientů je mnohem rychlejší než tempo rozšiřování systému zdravotní péče.
Počet jednotek pro iktovou péči se zvýšil z 12 v roce 2016 na více než 150 v roce 2025, ale většina z nich je soustředěna ve velkých městech. Profesor Thuan uvedl, že Vietnam musí v budoucnu pokračovat v rozšiřování sítě standardizovaných jednotek pro iktovou péči po celé zemi.
Podle odborníků budou tato čísla bez rychlých a rozhodných kroků ze strany systému zdravotní péče i komunity nadále růst.
Zdroj: https://znews.vn/gap-gap-tung-giay-trong-phong-cap-cuu-dot-quy-post1574725.html
Komentář (0)